Išsišakojusio tuberkuliozė, sugadina sklandų pilvo paviršiaus reljefą - pagrindinį išvaržos požymį.

Mūsų ekspertas yra medicinos daktaras, profesorius B. V. Петровского tyrimų centro Rusijos mokslinio medicinos mokslų centro

Stangulinė išvarža

Išvarža yra vidinių organų iškyšulys per angas į pilvo sienelės raumenis po oda. Be to, bambos ir burnos išvarža yra žinoma po operacijos. Tai yra labiausiai paplitęs atvejis - atsiranda 32% pacientų, kurie buvo operuojami pilvo organuose. Tokių išvaržų priežastis yra jungiamojo audinio silpnumas. Tikėtis, kad panašus komplikacijas po operacijos gali būti tie, kurie yra nutukę ar grožio liga - liga, kurios metu žmogus jau turi burnos ir bambos išvaržą arba bet kokios išvaržos ir varikozės venų derinį.

Šiuo metu išvarža negali trukdyti pacientui. Taip, o vizualinis išsišakojimas dažnai pastebimas tik esant spaudimui ar raumenų įtempimui. Tačiau net "tylus" išvarža yra pavojinga. Ypač jei tai įvyks pažeidimas. Jos priežastis yra kraujagyslių išspaudimas. Tik kelias valandas nuo kraujo apytakos slopinimo pakanka, kad gangrenas išsivystytų audiniuose, ir tai gali kainuoti sergančio žmogaus gyvenimą. Vienintelis tokios situacijos sprendimas yra neatidėliotinas veiksmas.

Remiantis statistika, yra paveikta apie 10-12% bambos, gerklės ir šlaunikaulio išvaržų. Tai dažnai atsitinka po svorio kėlimo.

Patchwork technologija

Nešiojamieji tvarsčiai gali užtrukti, bet netrukdyti patologijos vystymui. Todėl išvaržos gydymas visada veikia.

Pasenęs metodas - plastikiniai vietiniai audiniai. Operacija susideda iš "ašarų" kraštų susiuvimo naudojant paciento pačių audinių įtampą. Šiuo atveju ligos pasikartojimas yra iki 18%.

Plastikas su akių polipropileno protezų, panašių į pleistrą, naudojimas yra modernus ir daug veiksmingesnis grūsčių gydymo būdas. Yra beveik jokių komplikacijų, nes sintetinė medžiaga nesukelia atmetimo reakcijos. Praktiškai nėra pasikartojimų, nes protezavimas sudaro skeleto sklindančiąsias pilvo sienelės audinius, daug ilgesnį nei natūralus raumens audinys. Taigi šis metodas yra ne tik gydomasis, bet ir profilaktinis. Dėl savo retikulinės struktūros polipropileno atvartas greitai išauga į paciento ląsteles ir po kurio laiko jo negalima atskirti nuo vietinių audinių.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui pusę metų nereikia dėvėti tvarsliava arba riboti svorio kėlimą per pusantinį mėnesį, kaip įprasta trakto išvaržos operacijoje.

Atsargiuosi nuo pilvo

Siekiant apsisaugoti nuo išvaržos, reikėtų vengti pernelyg didelių apkrovų, pirmiausia - kėlimo svoriai. Svarbu normalizuoti išmatą: vidurių užkietėjimas prisideda prie išvaržų atsiradimo. Kai pažeidimai žarnyne padės augalinės kilmės pluošto turinčioms dietoms. Jūs taip pat turite atidžiai stebėti savo svorį.

Ir, žinoma, negalime pamiršti apie fizinį išsilavinimą. Laisva, išplėstinė pilvo siena yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių susidaro bambos ir burnos išvarža. Norėdami sustiprinti pilvo raumenis, kasdien spaudžiant spaudą, pratimą "dviračiu" praleiskite 5-7 minutes. Tai naudinga padaryti pratimus, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis - pakaitomis atsipalaiduoti ir įtempti išangės raumenis. Tai padės sustiprinti apatinę pilvo sienelę.

Pilvo išvarža - gydymas, pilvo ertmės simptomai, priežastys ir chirurgija

Kas yra pilvo ertmė?

Pilvo išvarža yra pilvo ertmės vidaus organų iškyša kartu su pilvo sienelės perimetru per "silpnąsias" pilvo sienelės sienas po oda arba į įvairius pilvaplankės kišenes ir krepšelius. Skilvelinės išvaržos ypatybė yra dengiančių membranų (pilvaplėvės) apsauga.

Pilvo išvarža yra dažniausia patologija, kuriai reikia chirurginės intervencijos. Ši liga kenčia iki 50 žmonių per 10 000 gyventojų. Pilvo išvarža stebimas bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai vaikams iki ikimokyklinio amžiaus ir vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Vyrams pilvo ertmė formuojama dažniau nei moterims. Dažniausiai pasireiškė ginekologinė (75-80%), pooperacinė (8-10%) ir bambos (3-8%).

Iš išorės pilvo ertmė atrodo ištempiama. Dėl šios srities išsiplėtimo, jūs galite jausti stiprų išsilavinimą, dėl to atsiranda skausmas.

Jei suspaudimas įvyksta, pilvo ertmė gali būti kartu su įtvirtinimu. Tokiais atvejais kraujavimo sutrikimas pasireiškia smegenų maišelyje suspaustuose organuose, iki šių organų nekrozės, o tai kelia pavojų paciento gyvenimui, todėl išvaržos yra chirurgiškai gydomos.

Konservatyvus gydymas vyksta su bambos išvarža vaikams. Tai reiškia, kad naudojamas tvarsliavas su pilotu, kuris apsaugo nuo vidaus organų atsiradimo. Suaugusiesiems naudojami įvairūs tvarsčiai.

Nuotrauka: atrodo kaip pilvo ertmė

Išvaržos klasifikavimas

Pilvo išvarža yra klasifikuojama pagal anatominius, etiologinius ir klinikinius požymius.

• išorinis (už pilvo sienelės ribų po oda);
• vidiniai (organai perkelia į išsiplėtusias žarnyno ar diafragmos skylutes pilvo ertmėje).

• įpėdinis - įstrižai ir tiesi pozicija, palyginus su spermatozoidiniu virveliu;
• bambos, tiesiai į bambą;
• paramumbinis, esantis šalia bambos žiedo;
• po operacijos dažniau moterims po operacijos;
• Epigastriniai išvarža, esantys pilvaplėvės viduryje;
• ventra, esantis apatinėje priekinės pilvo sienos dalyje;
• šlaunika
• spihelium išvarža;
• juosmeniniai;
• diafragmos maisto atidarymo išvarža;
• obturatorinė išvarža.

• pilna išvarža yra būdinga tai, kad smegenų maišas kartu su turiniu yra už pilvo sienos ribų;
• Jei nebaigtos pilvo išvaržos yra, pilvasis kapas palieka pilvo ertmę, bet ne pilvo sienelės sieneles.

• įgimta (dėl neįprasto vystymosi);
• stumdomas, yra organų, kurių nėra pilvaplėvės srityje;
• išvarža Littre (yra smegenų maišelyje diverticulum jejunum).

• obstrukcinis (fekalinis) atsiranda, kai žarnos lieknėjimas ir išmatos praeina per žarnas;
• stanguliavimas (elastingas) - kai išspaudžiami žarna su židiniu ne žarnyne;
• marginalinė (Richterio išvarža) - ne tik visa kilpa, bet ir tik nedidelė dalis žarnyno sienos, kurioje šioje vietoje yra nekrozė ir perforacija.

Pilvo ertmės priežastys

Išvarža atsiranda dėl paveldimų ar įgytų priežasčių.

• kietas fizinis darbas;
• nesveikos dietos;
• sunkus kosulys;
• tuberkuliozė;
• ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
• nutukimas;
• baltymų stoka;
• sunku šlapintis;
• nekontroliuojamas verksmas ar juokas;
• pasireiškianti išvaržos formavimui, kai liga gali būti derinama su varikoze venose kojose ir hemorojus.

Simptomai pilvo išvarža

Rupinėjimas, pykinimas, vėmimas, bendras būklės pablogėjimas, vidurių užkietėjimas ir skausmas pasireiškia rečiau.

Gydymas paprastai būna lengvas, nuobodus, skausmingas. Dažnai skausmas atsiranda ir jaučiasi sergantis epigastrine sritimi, apatine nugara, smegenyse ir kt. Kartais skausmas nėra, o pacientas net neįtaria, kad yra išvarža.

Pablogėjusi padėtis gali išnykti. Jei girialinis turinys liepsnos padėtyje neišnyksta ir neįmanoma jį nustatyti rankomis, tada jie kalba apie nepavojingą išvaržą. Taikant delną prie ausies išsiplėtimo ir kosulio, kosulio impulsas perduodamas į delną. Su perkusija, triušiais (žarnyno kilpos) arba nuobodu (omentum) garsu galima stebėti. Dėl vidinių išvaržų, klinikinę nuotrauką dažniausiai apibūdina žarnyno obstrukcija.

Pilvo išvarža diagnozavimo metodai

Jei į įprastines išvaržos vietas (gleivinę, šlaunikaulio, bambos srities) atsiranda išvarža, tada lengviau atpažinti išvaržą. Iš pirmo žvilgsnio tokio naviko atsiradimas į tarpą, sėdimos srities ar obturatorinės sienelės sritį, leidžia galvoti apie jo galimybes.

Antrasis charakteringas išvaržos simptomas yra "kosulys". Jei jūs padedate ranką ant naviko ir palengvina kosulį, tada ranka aiškiai jaučia stumti. Diagnozė yra diagnozės nustatymas, garsinio naviko išbėrimas, pilvo skausmas, taip pat skaitmeninis žandikaulio žiedo tyrimas.

Be to, naudojant pilvo baltos linijos išvaržą, gali būti naudojami papildomi diagnostikos metodai:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija;
• gastroskopija (endoskopija, esophagogastroduodenoscopy);
• Herniografija yra rentologinis metodas, susidedantis iš specialaus kontrastinės medžiagos įvedimo į pilvo ertmę, siekiant išmatuoti išvaržą;
• Ultragarso girso išsišakojimas.

Pilvo išvarža gydymo metodai

Gydymas suaugusiesiems

Pašalinimo operacija

Prieš suplanuotą operaciją pacientas yra ambulatorinis egzaminas. Ligoninėje operacijos išvakarėse valymo klizma atliekama vakare ir ryte. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Pagrindinis chirurginio grybelinio gydymo principas yra individualus, diferencijuotas požiūris į išvaržymo išprotėjimo metodo pasirinkimą. Spręsdama šią problemą, būtina atsižvelgti į išvaržos formą, jos patogeniškumą, pilvo sienelės audinių būklę ir išvaržos defekto dydį.

Prieš operaciją dviem savaitėms, prieš pradedant operaciją, su pilnais išvaržomis išnyksta pilvo ertmės tvirtas įsiskverbimas, kad būtų išvengta staigios intraabdominalinio slėgio padidėjimo, fizinės terapijos ir krūtinės kvėpavimo treniruotės.

Kai pilvo išvarža sustorėja, pacientas skubiai hospitalizuojamas chirurgijos chirurgijos skyriuje. Skausmą malšinančių ir spazmolistinių preparatų įvedimas yra nepriimtinas, nes gali pasireikšti savaiminė administracija. Pasirengimas operacijai atliekamas ne ilgiau kaip 1,5 val. Pradėkite operaciją vietine anestezija.

Po operacijos pacientui skiriamas lovos poilsis 2 dienas. Praėjus 2 dienoms po operacijos, kuri praėjo be komplikacijų, jiems leidžiama gerti ir pasiimti skystą maistą.

Antrąją dieną jie perduodami į bendrą stalą. Išlipę iš lovos, rekomenduojama 1-2 savaites dėvėti tvirtą diržą aplink pilvą ir 3-4 savaites riboti fizinį krūvį.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus pilvo ertmės gydymas, naudojamas siekiant išvengti augimo, komplikacijų ir palengvinti simptomus pacientams, kuriems draudžiama chirurginė operacija (amžius, sunkios ligos) arba kurie laikinai yra kontraindikuotini operacijos metu (nėštumo metu):

• veiksnių, dėl kurių padidėja pilvo slėgis, pašalinimas;
• gimnastika;
• masažas;
• dėvėti tvarsčiu;
• mityba
• narkotikai).

Gydymas vaikams

Vaikų bambos išvarža gali siekti 3-4 cm diametrą, tačiau jos pažeidimas yra labai retas, nes juodo žiedo srityje nėra jokių raumenų, kurie, sutinkant, gali pakenkti auskarų išsiveržimui.

Kaip gydyti išvaržą vaikams, nuspręsti atskirai. Norėdami sustiprinti ir vystyti pilvo raumenis 8-10 kartų per dieną, vaikas 2-3 minutes išdėstomas ant skrandžio, jam suteikiamas kasdienis masažas ir reguliariai pratimai.

Vienodai svarbu griežtai laikytis režimo ir rūpintis tinkama kūdikio mityba, todėl verksmas ar žarnyno funkcijų sutrikdymas nesukelia jam nepageidaujamo raumens įtempimo.

Jei jūs visa tai pasirūpinsite, 3-5 metai gali sumažėti bambos žiedas ir išnyks pilvo ertmė. Vėliau (po 6 metų) nereikia pasikliauti savęs išgydymu, o tada jie imasi chirurginio įsikišimo.

Optimalus laikas pilvo ertmių remontui atlikti yra 5-6 metai, o 30% atvejų bambos išvarža yra įsibrauta be operacijos.

• be chirurgijos, vaikams iki 6 mėnesių galima išgydyti spindį;
• didžioji išvarža, kuri neišnyksta 5 metus, reikalauja operacijos;
• operacija gali būti atliekama siekiant pagerinti estetiką, kai nėra jokio pavojaus sveikatai;
• patys bambos išvaržos neliečia pavojaus vaikui, komplikacijas sukelia kartu sergantys ligos, infekcija, žarnyno pažeidimas, kuris vyksta su penkerių metų amžiaus, yra labai retas.

• pilvo sustingimas ir banginio žiedo padidėjimas, kuris gali būti kartu su defekto spalvos pasikeitimu;
• kraujo vėmimas, uždelstos žarnos judesiai, kraujo atsiradimas su išmatomis;
• nesugebėjimas sumažinti išvaržą;
• stiprus verkiantis vaikas, rodantis stiprų skausmo sindromą;
• staigus ar laipsniškas bambos išvaržos padidėjimas;
• bambos oda tampa jautresnė, šiurkšta, išsipučia.

Pilvo išvarža

Geriausias būdas išvengti išvaržos yra stiprinti pilvo sienelės raumenis. Dėl to labiausiai tinka reguliarus fizinis lavinimas. Buvo pastebėta, kad sportininkai ir žmonės, aktyviai gyvenantys gyvenime, turi išvaržą daug rečiau. Be to, būtina pašalinti neigiamų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą, poveikį:

• nesveikos dietos
• perteklinis svoris
• per didelės apkrovos
• vidurių užkietėjimas.

Pilvo išvaržos komplikacijos

Pilvo išvaržos komplikacijos atsiranda, kai vėluoja kreiptis dėl medicininės pagalbos ir paskubos diagnozės:

• obstrukcinė žarnyno obstrukcija atsiranda, kai žarnyno kilpa išsitraukia per pilvo sienelės defektą, kai dėl žarnyno suspaudimo ar lenkimo atsiranda mechaninė kliūtis žarnynui (vadinamojo išmatų sumažėjimas);
• stanguliuotas žarnų obstrukcija su nekroze ir žarnyno kilpos perforacija susidaro dėl suspaudimo su žandikauliuoto žarnyno sienelėje sutrikusio kraujagyslių žarnyno kraujagyslių (vadinamasis elastinis pažeidimas);
• izoliuotas nekrozė su peršalimo žarnos sienelės dalimi per Richterio išvaržą.

Klausimai ir atsakymai "Pilvo išvarža"

Klausimas: ar prieš operaciją prieš operaciją praėjus prieš 15 metų vėl gali pasireikšti. Ar antra operacija pavojinga?

Klausimas: Sveiki. Po pirmojo nėštumo atsirado pilvo ertmės linija. Jei turite operaciją prieš antrąjį nėštumą, ar atsiras atkrytis po gimdymo? Jei prieš nėštumą neturite operacijos, ar tai pavojinga? Man 30 metų, vaikui 2 metai.

Klausimas: Sveiki, ar galite papasakok man, ar vaikas turi keturiasdešimt metų berniuką išvaržęs, paskyrė operaciją?

Klausimas: Sveiki! Mano dukra gimė pilvo ertmėje. Virš bambos. Tai yra putpelių kiaušinio dydis. Mes nuvykome į chirurgo susitikimą, jie mums sakė, kad atvyksime, kai vaikui sukaks 3 mėnesiai, mums bus suteikta garantija bandymams ir operacijai. Ar galima išvengti chirurgijos? Gaila tokį kūdikį ir veikia.

Pilvo išvarža: priežastys, gydymas, profilaktika

Pilvo išvarža yra įprastos chirurginės ligos: jie būna 2-4% žmonių. Jie kenčia nuo visų amžiaus grupių - vyrai ir moterys, vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės. išvarža gali būti nepastebėta ir gali būti kartu su intensyvaus skausmo. Po tam tikro laiko iškyla nuolatinis išvaržos padidėjimas iki išstūmimo į daugumos žarnyno opinį sruogą. Grynaveisys taip pat yra įgimtos. Priežastys yra neišsivystymas ar pilvo defektai lauko sienos Taip pat yra bendrų veiksnių, dėl kurių pablogėja burnos srities pilvo siena, ir išvaržos atsiradimas šioje srityje: paveldimumas, su amžiumi susijusi "senoji audinių dilgėlinė", svorio kritimas dėl bado ar ligos, nutukimas, pilvo sienelės ištempimas nėštumo metu, ascitas ir kt. Grybų vystymosi veiksniai yra tokie, dėl kurių padidėja intraabdominalinis slėgis: fizinis perviršis, žaidimas vėjo instrumentai, stiklo dirbiniai OM, sunku gimdymo, vidurių užkietėjimas, nepraeinantis kosulys. Mažiems vaikams, kad išvaržos atsiradimo gali sukelti ilgą šauksmą ir rauda.

Simptomai ligos

Išvarža yra viena iš tų ligų, kurias dažnai pats pats pacientas nustato. Dauguma pacientų žinojo, kad prieš prasidedant pažeidimui turėjo išvaržą. Be to, daug daugiau nei vieną kartą patys pašalino ją įvairiais manipuliacijomis. Tačiau nėra neįprasta, kad pacientai net neįtaria, kad išvaržos egzistuoja iki pažeidimo momento. Paprastai, dar prieš prasidedant ausyse, pacientai skundžiasi pačiu pradiniu išvaržos vystymu Esu skausmas kirkšnyje, viršutiniame šlaunikaulio trečdelei, nugaroje, pilvo viduryje. Paprastai po šiek tiek laiko po skausmo atsiradimo ar tuo pačiu metu su juo pacientas pastebi protrūkį ar patinimą. Dažnai skausmas silpnėja. Kai smulkioji ar storoji žarna patenka į kilpų vargonų maišelį, atsiranda pilvo skausmas, raugulys, pykinimas, vidurių užkietėjimas, kartais vėmimas ir šlapinimasis. Šie simptomai lydimi nerimo., sveikatos sutrikimas - bendras viso organizmo ir jo sistemų atsakas į išvaržos atsiradimą. Grenažinė iškyša gali būti bet kokios formos: apvalios, pailgos arba pusrutinės. Tai gali būti maža, jei išvarža tik pradeda formuotis ir gali pasiekti didžiulį dydį.

Išvaržos komplikacijos

Susiuvimas yra didžiausia išvaržos komplikacija, susijusi su staigiu jo turinio suspaudimu iš treniruoklių žiedo su sutrikusio organo nekrozės vystymu. Tai yra pavojinga, nes pirmą kartą išsivysto žarnyno obstrukcija ir tada peritonitas. Tai yra ekstremali situacija, kuri reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą chirurginėje ligoninėje ir atlikti avarinę operaciją. Be pažeidimo, gali atsirasti ir kitų išvaržų komplikacijų: uždegimas, išvaržų maišų navikai, nepavojingumas, svetimkūnių hernial maišelį, pati išvarža žalos.
Reikia prisiminti, kad bet kokia išvaržos komplikacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje ir tai rodo neatidėliotiną, o kartais ir greitą chirurginę operaciją.

Pilvo išvaržų gydymas

Šiandien chirurgai yra vieningi: vienintelis būdas išgydyti išvaržą yra operacija. Išimtis galima padaryti tik esant labai rimtiems ligoniams, tačiau dauguma chroniškų ligų leidžia atlikti chirurginį gydymą.
nuolatinis ir pasikartojantis skausmas;
krūtinės iškyšulio dydžio padidėjimas;
paciento darbingumo ir kasdienės veiklos apribojimai;
komplikacijų rizika.
Konservatyvus gydymas atliekamas:
-pirmųjų 4 metų gyvenimo vaikai, su sąlyga, kad išvarža neauga ir nėra suvaržyta;
-vyresnio amžiaus pacientai;
-moterys su vėlyvu nėštumu;
-sunkių endokrininių sutrikimų atvejais;
-po miokardo infarkto ir dekompensuojamos širdies ligos;
-su prostatos liaukos adenoma ir skruzdžių obstrukcija.
Tankai naudojami konservatyviam išvaržos gydymui; su bambos išvarža ir išvaržomis iš pilvo balto linijos - guminės juostos su medvilnės-marlės pilotais; dideliems išvaržoms, diržams ir korsetams; su šlaunikauliais ir patempimais - pavasario tvarsčiai su pelotami.

Prevencija

Pirmoji pilvo ertmės prevencija yra sustiprinti pilvo sienelės raumenis, tai įmanoma tik sistemingai sportuojant ir sportuojant. Kasdienis ryto pratimas, kuris yra naudingas vaikščioti ar vaikščioti, visada padės išlaikyti jūsų kūną geros formos, įskaitant pilvo raumenis. Ypač naudinga žiemos slidinėjimui, važiavimui dviračiais ir plaukiojimą vasarą ir 30 minučių dienos vaikščiojimais - ištisus metus.
Teisingai pakelkite ir nuneškite svorį. Jei objektas yra per sunkus ir nepatogu kelti, nedarykite jo atskirai, paskambinkite į pagalbą. Pirmiausia klausykitės savo intuicijos: tai pasakys ką reikia pakelti ir kas ne. Bandykite dažniau naudoti ratus, krepšius ar vežimėlius su ratais.
Jei jums reikia pakelti didelę apkrovą, būtinai įdėkite specialų korsetą arba plataus odos diržą. Jei negalėsite įsigyti, tai padarykite patys. Paprastesnio dizaino pakanka turėti dvi normalias juosmens diržus ir linoleumo uždangalą 10 cm mažesnė už juosmens ir klubų plotą ir 30-40 cm pločio. Apskrito linoleumo užsklendimo kampai ir 16 vertikalių pjūvių ant jo, per kurį pritvirtinti dirželiai ir priveržti žemas atlošas: korsetas turi būti dėvimas visais atvejais kai yra fizinis darbas.
Keliant krovinį, pirmiausia nuleiskite, sulenkite kelius, o nugara turi likti tiesiai, o galva - tiesiai. Krovinį įjunkite abiem rankomis ir palaipsniui pakelkite, nesulenkite nugaros. Aštrūs lenkimo ir lenkimo įbrėžimai neleidžiami, laikykite kūną tiesiai ir net šiek tiek lenkdami atgal, kaip atlieka sunkiosios atletikos.
Per paskutinius nėštumo mėnesius moterys turi dėvėti specialų diržą, palaikantį pilvą, o po gimdymo - atlikti pilvo masažą ir specialius pratimus pilvo raumenims sustiprinti.
Sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, geros darbo ir gyvenimo sąlygos, sugebėjimas susidoroti su stresinėmis situacijomis, fizinis aktyvumas ir racionalus kūno kietėjimas taip pat tiesiogiai susiję su prevencija.
Jei vieną dieną atradote iškyšulį kaip naviko formos formą bamboje, baltos linijos pilvoje, kirkšnies ar pooperacinio rando metu, jūs padarėte liūdną išvadą, kad turite išvaržą, reikia laiko pasikonsultuoti su specialistu ir būti tikrinamas Tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, nustatyti išvaržos pobūdį ir išsiaiškinti teisingą gydymo taktiką. Taip pat turėtumėte žinoti, kad jei kartą atrodytų išvarža, kad nei pats savaime ir dėl gimnastikos ar narkotikų įtakos jis nebebus išnykęs. Laikui bėgant jis tik didės, dėl to kyla sunkumų sergantiesiems ir padidės komplikacijų rizika. Gnojus reikia valdyti, o kuo greičiau, tuo geriau: Šiandien tai yra vienintelis gydymo metodas. Grenzio remontas laikomas gana "lengva" operacija, jei ji atliekama ankstyvuoju etapu ir vykdoma planuojamu būdu. kokia nauda nevyksta. Viena iš išvadų: ryžtingai prisiderinti prie operacijos, o ne palaukti, kol atsiras komplikacijų. Šiandien bet kurių tipų išvaržų operacijos atliekamos per įprastus įpjovimus, mini įpjovimus, laparoskopinį metodą per pertraukas. Tuo pat metu skylė pilvo sienelėje gali būti būti uždarytas tiek su paciento pačiais audiniais, tiek su specialia sintetiniu tinklu, kuris yra patvarus ir patikimas "pleistras". Gydytojas pasirenka optimalų gydymo būdą.

GUZ medicinos prevencijos centras 226-48-31

Gydymas pilvinės išvaržutės - Antigryzha

Prevencija

Išvarža išryškėja kaip neišgydoma rimta liga, todėl nereikia ją lengvai gydyti ir ignoruoti gydymą. Jei pacientas turi panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytojus.

Pirmiausia, pilvo ertmės prevencija siekiama pašalinti pagrindinę galimo ligos priežastį. Daugeliu atvejų pagrindinis jo vystymosi veiksnys yra išeikvotos pilvo sienos.

Jie gali tapti silpni dėl senyvo amžiaus, traumos, chirurgijos ar dėl anatominės struktūros.

Norėdami sustiprinti pilvo sienelę, turite atlikti šiuos kasdienius pratimus:

1. Paspauskite nuspaustą poziciją. Patartina, kad kas nors padėtų jums ir palaikytų jūsų kojas. Būtina paliesti kelio alkūnės ir grįžti į pradinę padėtį. Reikia pakartoti pratimą be skubėjimo, svarbiausia tai nėra greitis, bet taktika. Rekomenduojama išgerti ryte prieš valgį ir vakare prieš vakarienę;
2. Traukimas yra vienas iš efektyviausių pratimų, stiprinančių pilvo sienas. Jie taip pat turi būti atliekami skubotai. Patraukite, rekomenduojama vieną kartą per dieną bet kuriuo metu;
3. Norėdami atlikti šį užduotį, turite gulėti ant nugaros ir sulenkti kelius. Kita vertus, kiekviena kojelė turi ištiesinti, tada grįžti į pradinę padėtį. Šį pratimą rekomenduojama pakartoti aštuonis kartus;
4. Norėdami atlikti kitą pamoką, turėsite paruošti nedidelį rutulį ir padėkite jį tarp kojų. Sėdi ant grindų ir pakelkite kojas iki galimo aukščio. Kiekvienas žmogus pakyla kitaip, bet tuo didesnis, tuo geriau. Kartoti pratimą aštuonis kartus;
5. Galiausiai, efektyvi pamoka apima mažą pagalvę. Jums reikia atsigulti ant skrandžio ant plačios lovos ar grindų, padėkit pagalves po šlaunimis, tada pakaitomis sulenkti kelius ir grįžti į pradinę padėtį.

Be šių pratimų, kiekvieną rytą rekomenduojama atlikti gimnastikos pratimus. Kalbant apie jų trukmę, tokie pratimai ne ilgiau kaip penkiolika minučių, bet pilvo sienos taps daug stipresni. Ryto ginekologija nuo išvaržymo prevencijos:

• Šoniniai pratimai, apimantys lenkimą ir sukimąsi;
• Žiedinės sijos: greitas kūno sukimas, kūno sukimas;
• Ištieskite savo rankas į priekį, pakelkite savo kelius, kaip paleisti, pasiekti savo delnus

Praėjusį laiką pratybų metu turite pabandyti išlaikyti įtampą spaudoje ir neužmirškite kvėpavimo.

Grybelinės ligos prevencija būtinai užtikrina tinkamą dietą, nes daugeliu atžvilgių bendra kūno būklė priklauso nuo valgomo maisto. Mitybos taisyklės, kurių reikia laikytis:

1. Svarbiausia sąlyga - neperleiskite. Tai apsunkina virškinamojo trakto sistemos darbą, kuris neigiamai veikia organizmą;
2. Reikia reguliariai maitintis mažais porcijomis šešias dienas per dieną;
3. Norėdami sustiprinti pilvą, rekomenduojama vartoti daugiau žuvies produktų, daržovių salotų;
   Dešros, pageidautina visiškai pašalinti

Jei neseniai buvo išvaržos operacija, rekomenduojama naudoti visus produktus pagrindo formoje. Būtinai pasirūpinkite ištuštinimu. Kad šis procesas vyktų reguliariai, jums reikia valgyti prieš valgį ir pusę šaukštai avižinių ar kitų sėlenų

Pavyzdinis meniu išvaržymo prevencijos dieną:

• Arbata, kiaušinis, mažo riebumo varškė;
• Du žalieji obuoliai;
• Sultinys ar bet kokia mažai riebalų sriuba;
• Kepta žuvis arba virta vištienos krūtinė;
• Kepta arba virtos bulvės;
• Kopūstinės salotos, galite įdėti truputį obuolių pagal skonį;
• Stiklinė kefyro prieš miegą;
• Jūs negalite apsiriboti skysčiu ir druska, tačiau šiek tiek sumažinti rekomenduojama naudoti cukrų

Kiekvienos ligos prevencija apima privalomą vitaminų vartojimą. Jie sustiprina kūną, padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi. Grybelių prevencijai rekomenduojama:

1. Vitaminas A. Jis randamas dideliais kiekiais žuvyse ir vaisiuose;
2. Vitaminas B yra randamas kiaušiniuose, apelsiniuose ir grikiuose;
3. Vitaminas C. Jis nesikaupia žmogaus kūne, todėl būtina nuolat naudoti produktus su jo turiniu. Tai apima visus citrusinius vaisius;
4. Magnis. Jis randamas visų rūšių sūriuose ir riešutuose;
5. Po operacijos pašalinti išvaržą kaip profilaktinę priemonę likusiam jų gyvenimui, gydytojai rekomenduoja naudoti vitamino kompleksus. Jie daro teigiamą poveikį kūnui, stiprina ir atstato.

Dar viena veiksminga prevencinė priemonė yra masažas. Tai gali padaryti profesionalus specialistas ar bet kuris kitas asmuo. Svarbiausia žinoti taktiką.

Jei neseniai buvo atlikta išvarža, rekomenduojama pradėti masažą po trijų savaičių. Būtina praleisti prieš valgant maistą.

Skrandžio išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių ligų.

Gyvūnų rūšys pilvaplėvėse.

Pilvo išvarža (arba pilvo išvarža) - tai vidinių organų atsiradimas, uždengtas pilvą, per natūralias arba įsigytas angas iš pilvo ertmės po oda ar gretimomis ertmėmis.

Diagnozė nustatoma remiantis patikrinimu. Palpacijomis gydytojas tiksliai nustato ausų žiedo vietą ir jo turinį. Jei gydytojas vis dar abejoja, jis gali paskirti priekinės pilvo sienos ultragarsą.

Gydymas pilvinės išvaržutės be operacijos yra atliekamas tik tuo atveju, jei nėra pažeidžiamas jo turinys, taip pat esant reikšmingoms kontraindikacijoms į chirurginę intervenciją.

Vaikų išvarža gydoma konservatyvia terapija, kurios metu naudojamas tvarslas su pilotu, kuris neleidžia virškinimo trakte patekti į išvaržų smailės plotą.

Kaip pagalbinė, laikina priemonė, naudojama tvarstis, kuri yra rekomenduojama tik tada, kai neįmanoma atlikti operacijos: dėl vėžio, sunkios širdies ligos, inkstų patologijų, kepenų, plaučių, taip pat nėštumo ir senyvo amžiaus.

Pilvo išvarža gydoma naudojant injekcijos metodą, pašalinama, įvedant į savo ertmę sklerozuojančias medžiagas, sudarančias riebalinį audinį.

Panašiai galima pašalinti tik reguliuojamą šlaunį. Išvaržos išvarža pilve dažniausiai atliekama operacijos pagalba.

Liaudies medicina

Pilvo išvarža: pagrindiniai simptomai

Tokie išvaržos yra gana reti, jų išvaizda yra susijusi su atrofiniais pokyčiais pilvo sienoje. Pilvo baltos linijos išvarža yra viršūnėnė, paramumbinė ir nugarinė.

Nugaros išvarža dažniausiai yra bambos pusėje, ir jie yra labai retai. Kvėpavimo baltos linijos išvaržos klinikinėje nuotraukoje pagrindinis simptomas yra epigastrinės srities skausmas, kuris padidėja po valgio ir fizinio krūvio metu, todėl padidėja pilvo vidinis slėgis.

Diferencinei diagnostikai atliekami endoskopiniai ir radiologiniai tyrimai, siekiant aptikti kitas ligas, sukeliančias epigastrinį skausmą.

Pilvo baltos linijos (taip pat žinomos kaip priešlaikinė lipoma) išvarža yra būklė, kai sausgyslių pluoštuose tarp raumenų išilgai pilvo vidurinės linijos, per kurias pirmiausia riebalai išsiskiria, ir tada pilvo organai susidaro.

Pilvo baltos linijos išvarža pasireiškia skausminga iškyšuliu bet kur per pilvo vidurinę liniją.

Chirurgas nagrinėja pilvo baltos linijos išvaržą. Pirmuoju diskomforto požymiu patariama pasikonsultuoti su gydytoju.

Pilvo baltosios linijos simptomai:

• skausminga skilvelio vidurio linija, dažnai viršutiniuose skyriuose;
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač įtempus ir staigius judesius;
• raumenų neatitikimas (diastozė) pilvo viduryje;
• pykinimas kartais vemiate.

Vidaus inovacijos veiklos apšvietimo srityje

Chirurginės operacijos pagrindiniuose Maskvos specialistuose

Ligos eiga

Atsižvelgiant į bambos vietą, išskiriamos šios pilvo baltosios linijos išvaržos:

1. Virš blakstienos - virš bambos;
2. paramumbinis - esantis netoli bambos žiedo;
3. po nugaros - esantis žemiau bambos.

Kai kuriais atvejais pilvo baltos linijos išvarža nepaaiškėja ir atsitiktinai atsiranda.

Skiriami trys išvaržos stadijos: prieširdžių lipoma, pirminė ir suformuota išvarža.

1 klausimas: išvarža. Apibrėžtis, etiologija, patogenezė. Pilvo išvaržos elementai. Slydimo išvaržos anatominės ypatybės. Išvaržos prevencija.

Pilvo išvaržos (išvaržos abdominalis) vadinamas "tarpinio produkto dengtos visceralinio pilvaplėvės per natūralios arba dirbtinės pilvo sienos angą, dubens grindų diafragmos pagal išorės kūno dangų arba į kitą ertmę.

Grybelinės priežastys yra danų pusiausvyros tarp pilvo smegenų spaudimas ir pilvo sienų gebėjimo neutralizuoti pažeidimas.

-Bendrieji veiksniai: pasipriešinimas ir gamyba

-Vietiniai veiksniai (teritorijos anatominės struktūros bruožai).

Priemonės pasireiškimui apima žmogaus konstitucijos ypatybes, formuojamas dėl paveldimų ar įgytų savybių. Tai, visų pirma, yra paveldima pasireiškimas išvaržos formavimui, taip pat būdingi kūno struktūros, lyties ir amžiaus skirtumai. Konstituciniai veiksniai yra pilvo sienelės pokyčiai, susiję su nėštumu, nepalankios darbo ir gyvenimo sąlygos, atsirandančios įvairiose patologinėse sąlygose, pavyzdžiui, nutukimas ar išsekimas.

Gaminti veiksnys padidinti intraabdominalinės slėgiui arba aštrių svyravimų: sunkioji fizinį darbą, dažnai ašarojančią ir šaukiančiojo ankstyvojoje stadijoje, sunkios gimdymo, kosulys lėtinės plaučių ligos, ilgai vidurių užkietėjimas, dusulio šlapinimasis ne prostatos vėžio, arba susiaurėjimas šlaplę.

Viduje esančių pilvųjų išvaržų pato enzezėje pagrindinė reikšmė yra asinchroninis aponeurozės struktūrinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas su makšties tiesiosios žarnos defektų ir pilvo baltos linijos formavimu. Išvaržos formavimo procesas baigiamas visiškai sutrikus histologinei struktūrai, priekinės pilvo sienos disfunkcijai.

-ausų turinys (žarnyno kilpos, epiplonas);

-krūtinės srutys (parietinė peritoneum): burnos, kaklo, kūno, dugno;

Stumdomos burnos išvaržos susidaro, kai viena iš smegenų iš smegenų yra organas, iš dalies uždengtas pilvą, pvz., Šlapimo pūslė, opa ir kyla kyla. Retai trūksta smegenų maišelio, o visą išpūstą sudaro tik tie slankiojo organo segmentai, kurie nėra apvaduoti pilvaplėvės. Jie atsiranda dėl mechaninio pilvaplėvės grotelių maišelio, esančio gretimuose žarnyno ar šlapimo pūslės segmentuose, be serozinio dangalo.

Svarbiausia išvaržos prevencija yra sportas. Labai svarbu racionaliai sujungti fizinį aktyvumą ir poilsį. Turėtumėte stebėti kūno svorį, išvengti nutukimo ar greito svorio. Venkite didelio krūvio pakėlimo, pernelyg didelės įtampos, pernelyg didelio fizinio krūvio, taip pat priekinės pilvo sienos sužalojimų. Būtina gydyti ligas, dėl kurių padidėja intraabdominalinis spaudimas (lėtinės plaučių ligos, peršalimas, kartu su kosuliu, vidurių užkietėjimas ir šlapinimosi problemos dėl urologinių ligų...).

Nėštumo metu svarbu tinkamai valgyti, išvengti vidurių užkietėjimo, peršalimo (kosulys), dozuojamo pratimo. Moterims po gimdymo reikia dėvėti elastingą tvarslą, užsiimti fitnesu, taip pat padidinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką bei priekinės pilvo sienos raumenų aponeurozę.

Naujagimiams, siekiant išvengti bambos išvaržų susidarymo, labai svarbu ištaisyti nugaros smegenų liauką ir atidžiai prižiūrėti nugarą pirmosiomis dienomis po gimimo. Reikia gerai maitinti vaiką, išvengti perdozavimo ir vidurių užkietėjimo. Kūdikiai turi būti 3-4 kartus per dieną skrandyje, nes jis sustiprina pilvo raumenis. Būtina vengti kietojo kūdikio įpakavimo, ankstyvosios vertikalios padėties arba dažnai jį išmesti.

Asmenys, kurie turėjo pilvo chirurgija pilvo organų, laikykitės šių nurodymų: per 2 mėnesius nuo intervencijos dėvėti elastiniai tvarsčiai, nekelkite daugiau nei 8-10 kilogramų, Nepervertinkite, o ne "swing" Šiuo laikotarpiu, pilvo raumenų ir išvengti staigaus pakreipia liemenį į kitą pusę.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža - vidaus organų migracija, apsupta peritonio išorinio (parietalinio) lapo, po oda ar skirtingomis pilvo ertmės dalimis per raumenų aponeurozės sluoksnio defektus. Pilvo sruos silpnose vietose yra pilvo išvarža. Nekomplikuota pilvo išvarža pasireiškia neskausmingai išsišakojusiai odai, kuri yra laisvai nustatyta. Komplikuota išvarža tampa skausminga, nustoja mažėti. Pilvo išvarža diagnozuojama pagal klinikinį apžiūrą, pilvo organų ultragarsą, herniografiją. Tik chirurginis pilvo ertmės gydymas; dėvėti tvarsliava rodomas tik tuo atveju, jei operacijai yra kontraindikacijų.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža - pilvo organų išsiplėtimas kartu su išorine serozinės membranos lakštu per priekinę pilvo sienelę; kartais - žarnų organų ir kilpų judėjimas į židinio ar diafragmos skylutes pilvo ertmėje. Šiandien kas 5 žmonės iš dešimties tūkstančių žmonių kenčia nuo įvairių išvaržų; iš jų bent 80% yra vyrai, likę 20% yra moterys ir vaikai. Apie 30% visų chirurginių intervencijų pediatrinėje chirurgijoje atliekama apie pilvo išvaržymus. Suaugusiesiems dažniau diagnozuojami gerklės ir šlaunikaulio išvaržos, vaikai, bambos išvarža. Labiausiai paplitusi pilvo ertmė ikimokykliniame amžiuje ir po 45 metų.

Dažniausiai visos ventralinės išvaržos pasiskirsto taip: penetuotos išvaržos pasitaiko 8 iš 10 atvejų, o pooperacinės ir bambos išvaržos iš pilvo diagnozuojamos lygiomis proporcijomis - 8%, šlaunikaulio - 3% atvejų ir diafragminės - mažiau nei 1% pacientų. Iki šiol pilvo chirurgijoje vyksta nauji chirurgijos metodai (nepajudinantys), kurie užtikrina mažą pasikartojimo greitį.

Pilvo ertmės priežastys

Pilvo sienelės išvarža nerandama spontaniškai, nes jų išvaizda reikalauja daugybės patologinių veiksnių ir laiko derinio. Visos pilvo išvaržų priežastys yra suskirstytos į pasekmes, susijusias su iškyšuliavimo ir veikimo formavimu. Pirmasis iš jų apima įgimtą sausgyslių ir raumenų silpnumą, taip pat įgytus pokyčius (dėl operacijų, sužalojimų, išsekimo), dėl ko atsiranda silpnosios kūno formos kaktos (šlaunies ir patempimo kanale, bambos žiede, pilvo baltos linijos ir kt.).

Dėl tokio silpnumo atsirandantys priežastiniai veiksniai skatina padidėti intraabdominalinį slėgį ir susidaryti išvaržą pilve. Tai apima: kietą fizinį darbą, pilvo organų navikas, cholezinį kosulį, lėtinę plaučių patologiją, vidurių pūtimą, ascitą, šlapinimosi sutrikimus, vidurių užkietėjimą, nėštumą ir kt. Reikia pažymėti, kad šie ligos vystymosi mechanizmai turėtų veikti ilgą laiką - tik šiuo atveju bus susidaręs pilvo ertmė.

Pilvo išvaržų klasifikavimas

Pagal vietovę visi pilvo išvarža yra padalinta į išorę (viršija pilvo sienelės po oda ribą) ir vidinė (organai perkelia į išplėstines žarnyno žiedadulkes ar diafragmą per pilvo ertmę). Kalbant apie pilvo ertmę, gali būti išsami arba neišsami. Pilna išvarža pasireiškia tuo, kad grožio maišas kartu su turiniu yra už pilvo sienos ribų. Nepakitusios pilvo išvaržos atveju išvaržos kačiukas palieka pilvo ertmę, bet ne pilvo sienelės ribas (pavyzdžiui, su įstrižos įkapinės išvaržos, turinys gali būti įpykusio kanalo).

Pilvo išvarža gali būti susilpnėjusi arba negrįžtama. Iš pradžių visi suformuoti skrandžio niežuliai yra pagreitinti - kai pasitelkiant nedideles pastangas, visas treniruočių turinys lengvai perkeliamas į pilvo ertmę. Jei nėra tinkamo stebėjimo ir gydymo, pilvo ertmės tūris gerokai padidėja, jis nustoja mažėti, ty jis tampa nepakankamas.

Laikui bėgant, sunkių pilvinės išvaržos komplikacijų rizika - jos pažeidimas didėja. Nutrūkusios išvaržos yra vadinamos, kai varnos turinys (išvaržos turinys) išspaudžiamas į treniruotę žiedą, atsiranda nekrozė. Yra įvairių pažeidimų rūšių: obstrukcinis (fekalinis) atsiranda, kai žarnyne sulenkta ir sustabdoma išmatinė žarnos masė per žarnyne; stanguliavimas (elastingas) - kai išspaudžiami žarna su židiniu ne žarnyne; marginalinė (Richterio išvarža) - ne tik visa kilpa, bet ir tik nedidelė dalis žarnyno sienos, kurioje šioje vietoje yra nekrozė ir perforacija.

Specialios pilvo išvaržų rūšys išskiriamos į atskirą grupę: įgimtos (dėl vystymosi sutrikimų), stumdomas (yra organų, neuždengtų pilvaplėvės, prakaito (cekumo), šlapimo pūslės), Littreo išvaržos (yra išvaržos smegenų divertikulių).

Simptomai pilvo išvarža

Ventralinės išvaržos požymiai priklauso nuo jų vietos, pagrindinis simptomas yra smegenų formavimosi buvimas konkrečioje srityje. Inksijos išvarža iš pilvo yra įstrižas ir tiesioginis. Obliuota įpjautinė išvarža yra įgimtas defektas, kai vagininis pilvaplėvės procesas neauga, todėl išsaugoma pilvo ertmės žinutė su kapšeliu per įpjautinį kanalą. Kai įstrižinės įpjautinės išvaržos, žarnyno kilpos praeina per įkvėpimo kanalo vidinę apertūrą, pats kanalas ir išeina pro išorinę angą į kapšelį. Hernial sac patenka šalia spermatozoido virvute. Paprastai tokia išvarža yra dešiniąją pusę (7 iš 10 atvejų).

Tiesa burnos pilvo išvarža yra įgyta patologija, kurios metu susidaro išorinis burnos žiedo silpnumas, o žarnyje kartu su parietaliniu pilvapės žarnos kakliuku išilgai tiesiai per išorinį burnos žiedą, jis neatsiranda šalia spermatozoido. Dažnai vystosi iš dviejų pusių. Tiesioginė burnos išvarža yra pažeista daug rečiau nei įstrižas, bet dažniau pasireiškia po operacijos. Inhualinės išvaržos sudaro 90% visų pilvo išvarčių, 95-97% visų pacientų yra vyrai po 50 metų. Apie 5% visų vyriškų kenčia nuo burnos išvarža. Labai retai pasitaiko kombinuota burnos išvarža - su juo atsiranda keletas išvaržų išgrūstų, nesusijungiančių tarpusavyje, vidinio ir išorinio žiedo lygyje, patys geriamasis kanalas.

Šlaunies išvaržoje žarnų kilpos iš šlaunies kanalo išeina iš pilvo ertmės iki priekinio šlaunies paviršiaus. Daugeliu atvejų nuo šio tipo išvaržos kenčia 30-60 metų moterys. Šlaunies išvarža sudaro 5-7% visų ventralinių išvaržų. Tokios išvaržos dydis paprastai yra mažas, tačiau dėl treniruotės žiedo sandarumo jis yra linkęs į pažeidimą.

Visuose aukščiau aprašytuose išvaržų tipuose pacientai pastebi, kad burnos ertmėse yra apvalus elastingumas, sumažėjęs nugarą ir padidėjęs stovint. Kraunant į kraujagyslę atsiranda skausmas išvaržos srityje. Su įstrižine padažnėję išvarža, žarnyno kilpos galima aptikti kapšelyje, tada, nustatant išvaržą, jaučiamas žarnos rumbulys, su auskultavimu peristalsija girdima per kapšelį, su perkusiniu smūgiu, aptinkamas tympanitas. Šios rūšies išvaržos turėtų būti diferencijuojamos nuo lipomų, patempimo limfadenito, sėklidžių uždegiminių ligų (orchito, epididimito), kriptorichizmo, abscesų.

Paprastoji išvarža - judesis iš išvaržos į išorę per bambos žiedą. 95% atvejų diagnozuota ankstyvame amžiuje; Suaugusios moterys kenčia nuo šios ligos dvigubai dažniau nei vyrai. Vaikams iki 3 metų amžiaus galima spontaniškai sustiprinti bambos žiedą su išvaržomis. Suaugusiems žmonėms dažniausios pilvo virpėjimo formos atsiradimo priežastys yra nėštumas, nutukimas ir ascitas.

Pilvo baltos linijos išvarža susidaro, kai vidurinės linijos aponeurozės srityje atsiranda tiesiosios žarnos raumenų skirtumas ir išeina per šį žarnyno kilpų, skrandžio, kairiojo kepenų skilvelio, omentum atidarymą. Gerno išsiplėtimas gali formuotis suprapambuliniame, paramubiliškame arba subelastiniame regione. Dažnai pilvo baltos linijos išvarža yra daugybė. Jie gali formuotis komplikuotame pooperaciniame kurse (žaizdos infekcija, hematoma, ascitas, žarnyno obstrukcija, nutukusiems pacientams). Tokios išvaržos ypatybė yra smegenų žandikaulis ir grenažinis žiedas, esantis pooperacinio rando srityje. Chirurginis pooperacinės išvaržos gydymas atliekamas tik pašalinus galutinio faktoriaus poveikį. Labiausiai reti priekinės pilvo sienos išvaržos yra pietų linijos regione (jis eina beveik lygiagrečiai vidurinei linijai, abiejose pusėse, skersinės pilvo raumens perėjimo postuose iki fascijos).

Pilvo išvarža diagnozė ir gydymas

Konsultavimas su gastroenterologu yra būtinas diferencijuojamai diagnostikai pilvinės išvaržos su kitokia patologija. Paprastai paprastai egzistuoja pakankamai tikslių diagnozių nustatymo, tačiau, norint nustatyti chirurginio gydymo taktiką, būtina nustatyti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, kurie organai yra išvaržos sumuštinio turinys, taip pat įvertinti jų būklę. Dėl šios priežasties ultragarsu ir pilvo organų rentgenograma gali būti nustatytas bario pratekėjimo per plonąją žarą rentgenografija. Sunkiose situacijose, konsultuojantis su endoskopiniu chirurgu, reikia diagnostinės laparoskopijos.

Daugybė tyrimų, susijusių su gastroenterologija ir chirurgija, parodė, kad konservatyvus pilvo išvaržų gydymas yra visiškai neveiksmingas. Jei pacientas nustato nesudėtingą pilvo ertmę, jam yra parodytas planuojamas išvaržos remontas, o jei išvaržyta išvarža, reikalinga avarinė operacija. Kasmet visame pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų pilvo ertmėje, iš kurių apie 300 tūkst. Yra Rusijoje. Išsivysčiusiose šalyse 9 planuojamos intervencijos metu yra 1 operacija, skirta apsinuodijusi išvarža, o vidaus klinikose rodikliai šiek tiek blogesni - 5 planuojami išvaržos gydymo būdai 1 yra skubūs. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir chirurginis pilvo ertmės gydymas yra skirti ankstyvam šios patologijos nustatymui ir komplikacijų prevencijai.

Ankstesniais metais dominavo klasikiniai išvaržos metodai, apimantys smegenų žiedą, uždarant juos savo audiniais. Šiuo metu vis daugiau ir daugiau chirurgų naudoja įtampos neturinčius kirminus metodus, naudojančius specialius sintetinius tinklus. Tokios operacijos yra veiksmingesnės, po jų naudojimo pilvo ertmės rekonstrukcijos praktiškai nėra.

Kai pacientui diagnozuojama diafragmos stemplės diafragmos išvarža, naudojamos įvairios operacijos (endoskopinė fundoplicacija, gastrocardiopikcija, Belsi operacija), leidžianti sumažinti ausų žiedą ir užkirsti kelią pilvo organų judėjimui į pleuros ertmę.

Operaciją, skirtą pašalinti išorinę pilvo ertmę, galima atlikti vietine anestezija, taip pat naudojant endoskopinius metodus. Bet kokio tipo išvaržų remonto metu pirmiausia atidaromas ausų maišas, ištirti vidaus organai (išvaržos turinys). Jei žarnyno kilpos ir kiti organai, įstrigę grožio maišelyje, yra gyvybingi, jie įterpiami į pilvo ertmę, išvaržos vartai yra pagaminti iš plastiko. Kiekvienam išvaržos tipui buvo sukurta jo veikimo tvarka, o kiekvienu atveju chirurginės intervencijos apimtis buvo sukurta atskirai.

Jei atlikta susižalojusios išvaržos avarinė smegenų plastinė operacija, aptikti žarnyno kilpos galima nustatyti nekrozę ir perforaciją su pradiniu peritonitu. Tokiu atveju chirurgai pereina į išplėstą laparotomiją, per kurią atliekamas pilvo organų auditas, pašalinamos nekrotinės žarnyno dalys ir žarnos. Pasibaigus bet kokiai operacijai, susijusiems su išvaržomis, parodomas tvarstis, matuojamas fizinis aktyvumas tik su gydytojo leidimu, laikantis specialios dietos.

Konservatyvus gydymas (dėvėti tvarsčiu) nurodomas tik tais atvejais, kai operacija neįmanoma: pagyvenusiems ir silpniems pacientams nėščia, esant oncopathologijai. Ilgas tvarsčio dėvėjimas padeda atsipalaiduoti raumenų sistemai ir išprovokuoja išvaržos dydžio padidėjimą, todėl paprastai nerekomenduojamas.

Prognozė ir pilvo ertmės prevencija

Nesunkios pilvinės išvaržos prognozė yra sąlygiškai palanki: su laiku atliekamu chirurginiu gydymu sugebėjimas dirbti yra visiškai atkurtas. Recidyvai po išvarymo išvaržos stebimi tik 3-5 proc. Atvejų. Pažeidimo atveju prognozė priklauso nuo smegenų maišelio organų būklės, operacijos laiku. Jei pacientas su kramtytomis pilvo ertmėmis ilgą laiką nesulaukia medicininės pagalbos, vidaus organuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, ir ne visada įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą.

Burnos išvaržos formavimo prevencija - vidutinio sunkumo užsiėmimas, leidžianti stiprinti raumenų sistemą ir užkirsti kelią priekinės pilvo sienelės silpninimui. Būtina vengti faktorių sukūrimo: reikia tinkamai valgyti (į dietą įtraukti pakankamai ląstelienos, vandens), kad būtų galima reguliariai ištuštinti žarnyne.

Pilvo išvarža

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Išvarža - pilvo organų protrūkis per treniruotę žiedą. Ši liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems skirtingais amžiams. Dažniausios jo atsiradimo vietos yra šlaunies, naviko, pooperacinio siuvimo ar rando srityje. Paprastai šiose vietose yra nualinta oda, praradusi elastingumą.

Simptomai iš išvaržos yra išvaizda iškyšulys ir diskomfortas. Išsiplėtė ląstelių lydimas ūmus, bet greitas skausmas, pykinimas ir dažnas vidurių užkietėjimas. Gurkšninis gydymas yra tik operacinis.

Neseniai įvykus polinkiui įgyven dinti ar atlikti švietimo pašalinimo operaciją, būtina susipažinti su prevencinėmis priemonėmis. Jie sustiprins kūną, tokiu būdu užkirsdamos išvaržą pirminį ar iš naujo.

Fizinis aktyvumas

Pirmiausia, pilvo ertmės prevencija siekiama pašalinti pagrindinę galimo ligos priežastį. Daugeliu atvejų pagrindinis jo vystymosi veiksnys yra išeikvotos pilvo sienos. Jie gali tapti silpni dėl senyvo amžiaus, traumos, chirurgijos ar dėl anatominės struktūros.

Norėdami sustiprinti pilvo sienelę, turite atlikti šiuos kasdienius pratimus:

1. Paspauskite nuspaustą poziciją. Patartina, kad kas nors padėtų jums ir palaikytų jūsų kojas. Būtina paliesti kelio alkūnės ir grįžti į pradinę padėtį. Reikia pakartoti pratimą be skubėjimo, svarbiausia tai nėra greitis, bet taktika. Rekomenduojama išgerti ryte prieš valgį ir vakare prieš vakarienę;
2. Traukimas yra vienas iš efektyviausių pratimų, stiprinančių pilvo sienas. Jie taip pat turi būti atliekami skubotai. Patraukite, rekomenduojama vieną kartą per dieną bet kuriuo metu;
3. Norėdami atlikti šį užduotį, turite gulėti ant nugaros ir sulenkti kelius. Kita vertus, kiekviena kojelė turi ištiesinti, tada grįžti į pradinę padėtį. Šį pratimą rekomenduojama pakartoti aštuonis kartus;
4. Norėdami atlikti kitą pamoką, turėsite paruošti nedidelį rutulį ir padėkite jį tarp kojų. Sėdi ant grindų ir pakelkite kojas iki galimo aukščio. Kiekvienas žmogus pakyla kitaip, bet tuo didesnis, tuo geriau. Kartoti pratimą aštuonis kartus;
5. Galiausiai, efektyvi pamoka apima mažą pagalvę. Jums reikia atsigulti ant skrandžio ant plačios lovos ar grindų, padėkit pagalves po šlaunimis, tada pakaitomis sulenkti kelius ir grįžti į pradinę padėtį.

Be šių pratimų, kiekvieną rytą rekomenduojama atlikti gimnastikos pratimus. Kalbant apie jų trukmę, tokie pratimai ne ilgiau kaip penkiolika minučių, bet pilvo sienos taps daug stipresni. Ryto ginekologija nuo išvaržymo prevencijos:

1. Šoniniai pratimai, apimantys lenkimą ir sukimąsi;
2. Žiedinės sijos: greitas kūno sukimas, kūno sukimas;
3. Ištieskite savo rankas į priekį, pakelkite savo kelius, kaip paleisti, pasiekti savo delnus.

Praėjusį laiką pratybų metu turite pabandyti išlaikyti įtampą spaudoje ir neužmirškite kvėpavimo.

Galia

Grybelinės ligos prevencija būtinai užtikrina tinkamą dietą, nes daugeliu atžvilgių bendra kūno būklė priklauso nuo valgomo maisto.

Mitybos taisyklės, kurių reikia laikytis:

1. Svarbiausia sąlyga - neperleiskite. Tai apsunkina virškinamojo trakto sistemos darbą, kuris neigiamai veikia organizmą;
2. Reikia reguliariai maitintis mažais porcijomis šešias dienas per dieną;
3. Norėdami sustiprinti pilvą, rekomenduojama vartoti daugiau žuvies produktų, daržovių salotų;
4. Dešros, pageidautina visiškai pašalinti.

Jei neseniai buvo išvaržos operacija, rekomenduojama naudoti visus produktus pagrindo formoje. Būtinai pasirūpinkite ištuštinimu. Kad šis procesas vyktų reguliariai, jums reikia valgyti prieš valgį ir pusę šaukštai avižinių dribsnių ar kitų sėlenų.

Pavyzdinis meniu išvaržymo prevencijos dieną:

• Pusryčiams: arbata, kiaušinis, mažai riebalų varškė;
• Du žalieji obuoliai;
• Sultinys ar bet kokia mažai riebalų sriuba;
• Kepta žuvis arba virta vištienos krūtinė;
• Kepta arba virtos bulvės;
• Kopūstinės salotos, galite įdėti truputį obuolių pagal skonį;
• Stiklo kefyro prieš miegą.

Jūs negalite apsiriboti skysčiu ir druska, tačiau čia rekomenduojama šiek tiek sumažinti cukraus kiekį.

Vitaminai

Kiekvienos ligos prevencija apima privalomą vitaminų vartojimą. Jie sustiprina kūną, padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi. Grybelių prevencijai rekomenduojama:

• Vitaminas A. Jis randamas dideliais kiekiais žuvyse ir vaisiuose;
• Vitaminas B yra randamas kiaušiniuose, apelsiniuose ir grikiuose;
• Vitaminas C. Jis nesikaupia žmogaus kūne, todėl būtina nuolat naudoti produktus su jo turiniu. Tai apima visus citrusinius vaisius;
• Magnis. Jis randamas visų tipų sūriuose ir riešutuose.

Po operacijos pašalinti išvaržą kaip profilaktinę priemonę likusiam jų gyvenimui, gydytojai rekomenduoja naudoti vitamino kompleksus. Jie daro teigiamą poveikį kūnui, stiprina ir atstato.

Masažai

Dar viena veiksminga prevencinė priemonė yra masažas. Tai gali padaryti profesionalus specialistas ar bet kuris kitas asmuo. Svarbiausia žinoti taktiką. Jei neseniai buvo atlikta išvarža, rekomenduojama pradėti masažą po trijų savaičių. Būtina praleisti prieš valgant maistą.

Pirma, jums reikia perkelti ranką į skrandį pagal laikrodžio rodyklę, šiek tiek spausdami tiesiosios raumenis. Tuomet tu gali prad ti stimuliuoti aktyvius taškus. Norėdami tai padaryti, naudokite dviem pirštais ant pilvo sienelės. Tuo pačiu metu pirštus reikia šiek tiek suspausti į skrandį.

Tai leis pilvo skilveliui palaipsniui atsigaivinti ir atsigauti po tam tikro laiko. Šis pratimas turi būti pakeistas raminais smūgiais.

Norėdami sustiprinti virkštelės žiedą, rekomenduojama žiupsnuoti odą šalia bambos. Taip pat galite pilti pilvą, tačiau per tą laiką neįmanoma jo paspausti.

Jei profilaktika vykdoma siekiant užkirsti kelią išvaržos atsiradimui dėl pilvo traumos, prieš pradedant masažą būtina nustatyti šios traumos zoną. Jei jis uždarytas, prieš pradedant procedūrą rekomenduojama švelniai tvirtinti prie jo ir sumalti praskiestą eglės aliejų. Jei žaizda atidaryta, rekomenduojama susilaikyti nuo masažo.

Dėvėti korsetą

Jei turite polinkį į išvaržos atsiradimą, tada, norint užkirsti kelią, rekomenduojama dėvėti tvarslą. Jums nereikia tai daryti visą laiką, tris dienas per savaitę pakanka. Jei neseniai atlikote išvaržą, tvarsliava turi būti nusidėvėjusi pagal gydytojo nustatytą laiką, nepašalinant jos. Tai leis pailginti pooperacinius dygsnius.

Tvarstis ar korsetas neleis atkurti.

Kūdikių pilvo ertmės prevencinės priemonės

Kūdikiams nustatytos šios profilaktinės pilvo išvaržos priemonės:

• Kūdikiams negalima riboti vartoti motinos pieną, tačiau vis tiek reikia įsitikinti, kad jie nepergyja. Vitaminas negali būti skiriamas kūdikiui, tačiau motinos pienu bus užtikrinta, kad vaiko kūnas laiku pateiks naudingų ir maistinių medžiagų srautą;
• Jums reikia atkreipti dėmesį į kūdikio išmatą. Jie turėtų būti nuolatiniai ir nuolatiniai. Jei dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimo, jums reikės kreiptis į gydytoją dėl specialių priemonių patikrinimo ir paskyrimo;
• Kūdikį negalima priversti atlikti gimnastiką, tačiau prieš maitinimą rekomenduojama uždėti jį plačia lova su skrandžiu. Jis suklaidins rankas ir kojas, taip išlaikydamas įtampą pilvą. Po kelių minučių galėsite jį paruošti;
• Neleisk savo vaikui ilgai šaukti ar verkti. Dėl to pilvo sienelės pradeda silpnėti, padidėja intraabdominalinis spaudimas.

Tik atsargus ir nuolatinis tėvų dėmesys galės apsaugoti kūdikį nuo pilvo ertmės atsiradimo, jeigu jis nuo gimimo turi silpną anatominę struktūrą.