Daugiakampinė išvarža vaikams

Vaikų išvarža mažiems vaikams yra vidinių organų arba audinių išsiveržimas per pilvo sieną per skylę bamboje, taip vadinamas "banginis žiedas".

Vaikų išvarža mažiems vaikams yra vidinių organų arba audinių išsiveržimas per pilvo sieną per skylę bamboje, taip vadinamas "banginis žiedas". Atrodo, kad virkštelės žiedas išsiplėtė. Ypač šis reiškinys tampa pastebimas, kai vaikas rėkia ar verkia. Poilsis išvarža persijungia į pilvo ertmę.

Kaip dažnai atsiranda šios ligos?

Išvarža pasireiškia 20 proc. Naujagimių. Ypač dažnai - berniukuose. Priešlaikinio amžiaus atveju šis reiškinys pastebimas dar dažniau, 35 proc. Kūdikių.

Paprastai išvarža randama jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Dauguma kūdikių turi smegenų išvaržą iki šešių mėnesių, o likusioms, maždaug 5 metams, bambos žiedas palaipsniui susitraukia ir uždaro.

Yra atvejų, kai išvarža negyvena iki penkių metų amžiaus. Tada gydytojai, norėdami išvengti tolesnių komplikacijų, siūlo tėvams turėti vaiko operaciją.

Išlaisvinant bambos išvaržą, efektyvios priemonės yra masažas ir gimnastika. Jūsų pediatras turėtų supažindinti jus su savo metodais.

Gimdos naviko išvaržos priežastys vaikams

Dažniausiai kūdikiai jau gimę su bambos išvarža. Priežastys gali būti tokios:

• Įranga nugaros smegenų organų įneša į vietą;
  
• Ryšio aparato ir pilvo sienos silpnumas.
  

Šią patologiją dažniausiai sukelia neigiami veiksniai nėštumo ar gimdymo metu.

Jei nėštumo metu moteris kenčia nuo užkrečiamųjų ligų, tada kenksmingų medžiagų, kurios pateko į jos kūną, įtaka vaisiaus vystymosi delsos.

Tokiais atvejais vaikas dažnai gimsta su neišsivystęs jungiamojo audinio, susilpnėjusių raumenų ir raiščių. Tai yra pagrindinė išvaržos priežastis ankstyvuose kūdikiams.

Priežastis, įgyta išvarža kūdikiams

• Rachitas, hipotrofija - šios ligos silpnina raumenų tonusą;
• Dažnas vidurių užkietėjimas - vaikas yra įtemptas, su žarnyno slėgiu virkštelės žiede;
• Padidėjęs dujų susidarymas.

Simptomai bambos išvarža 1-2 mėnesių vaikams

• Banginio žiedo išsiplėtimas;
• Vidinių organų išstūmimas, kuris yra beveik nepastebimas ramioje būsenoje, esančioje nugaroje, ir žymiai padidėja, kai kūdikis verkia, ar kamieno, arba yra tiesiog vertikalioje padėtyje.

Prevencija

Nuo pirmos dienos pabandykite neleisti savo kūdikiui ilgai verkti, kovoti su žarnyno kolikais ir padidėjusiu dujų susidarymu, sekite įprastą kūdikio išmatą.

Nuo maždaug 3 savaičių, kai virkštelės gyja, galite pradėti atlikti keletą paprastų pratimų, kurie sustiprins pilvo sienas:

• Laikydami kūdikį prie koja ir rankenos, padėkite jam apsisukti ant šono, dešinėje ir kairėje;
• "Ride" kūdikis ant didelio pripučiamo rutulio. Palaikydami savo krūtinę, pakreipkite kamuolį įvairiomis kryptimis.
• Gulėdamas vaiko gale, paimkite rankenas (leiskite jam uždėti pirštus, kitos keturios palaiko rankas). Ištieskite vaiko rankas, paskleiskite juos ir švelniai traukite kūdikį sau, paskatindami jį pakelti galą ir viršutinę kūną.

Jei pastebėsite pirmus bambos išvaržos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikų smegenų išvaržos gydymo metodai

• Veiksmingiausias gydymo būdas yra dažyti kūdikį ant pilvo - 2-3 kartus per dieną prieš maitinimą 10-15 minučių. Paviršius, ant kurio įdėjote kūdikį, turėtų būti tvirtas, o jo požiūris per šią procedūrą - tik teigiamas. Kūdikis turi aktyviai judėti, judėti kojas ir rankas, jokiu būdu nesijaudink, ir tuo metu jūs darote jam lengvąjį nugaros, viso kūno masažą, smegenų insultą, pasikalbėkite su maistu.
• Masažas ir gimnastika yra puiki priemonė atsikratyti šios ligos. Specialistas turėtų supažindinti jus su tokio gydymo metodais.

Praktinių užduočių rinkinys, kurį atliksite pagal specialisto rekomendaciją, gali būti papildytas šiais paprastais žingsniais.

Nuleiskite nykščiu ir nuleiskite pirštus į dešinę ir kairę nuo vaiko bambos 2-3 cm atstumu ir pagaminate 10 švelnus ritminius čiaupus, nukreipdami pirštus link vienas kito. Kūdikis neturėtų patirti skausmo ar diskomforto.

Tuomet lygiai taip pat padėkite pirštus aukščiau ir žemiau nei bambukas. Ir vėl, padarykite 10 paspaudimų. Tada uždarykite pirštus ir pasukite pagal laikrodžio rodyklę aplink bambą 10 kartų. Šie pratimai turi būti kartojami prieš kiekvieną šėrimą, po to, kai įdėta į pilvą. Jie sustiprins gimdos sustingimą aparatą ir raumenis.

Įstiklinti tinką

Kitas gydymo metodas - juostos apsaugos tvarstis į bambos sritį. Dabar vaistinėse galite įsigyti specialių pleistrų kūdikiams gydyti. Ši padaisa turėtų atlikti gydytojas. Jis yra nustatytas plataus juostos, jungiančios tiesiosios pilvo abstinencijos formą dviem raukšlėmis virš virkštelės žiedo. Tvarstis taikomas 10 dienų. Jei per šį laiką bambos žiedas nebus uždarytas, procedūra kartojama.

Nugaros išvaržos simptomai ir gydymas vaikams be operacijos ir chirurginio pašalinimo

Paprastoji išvarža vaikams yra dažna patologija, kuri turi įtakos kiekvienam penktam kūdikiui. Priešlaikiniai kūdikiai kenčia nuo šios ligos dažniau visą gyvenimą - apie vieną trečią.

Nedideli bambos žiedo defektai randami beveik visuose naujagimiuose. Negalima iškart garsu signalo, atrasdama iškyšą virš bambos. Svarbu ne pats nustatyti diagnozę, bet jei įtariate išvaržą, kreipkitės į gydytoją. Kokia yra ši liga, kaip ją atpažinti laiku, ar tai būtina veikti mažam pacientui - pažvelkime į šį straipsnį.

Kas yra bambos išvarža ir dėl kokių priežasčių ji atsiranda vaikams?

Vaikas, o gimdoje, yra prijungtas prie jo prie virkštelės, per kurią jis gauna maistines medžiagas formavimui ir augimui. Po gimdymo nugaros smegenys yra liguojamas ir pjaustomas, o nugarinė virkštelė išnyksta kaip nereikalinga.

Laikui bėgant, bambos žiedas yra sugriežtinamas dėl pilvo ertmės raumenų. Kadangi naujagimiui būdingas silpnas šonkaulių žiedas, kartais atsitinka, kad jis visiškai nesibaigia, o tai sukelia žarnyno kilpą.

Nugaros išvarža yra būklė, kai pilvo organai praeina per odą per virkštelės žiedą. Dažniausiai liga diagnozuota naujagimiams, tačiau ji taip pat pastebima vienerių metų vaikams ir 6-8 metams.

Nugaros išvarža gali būti įgimta arba įgyta. Yra žinomos tokios įgimtos išvaržos priežastys vaikams:

• priešlaikinis gimdymas;
• genetiškai nustatytas kūdikio pilvo raumenų silpnumas;
• paveldimas veiksnys (patologija dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai patyrė tą pačią ligą kaip ir vaikas);
• infekcinė liga, kurią motina nėštumo metu arba nepalankią aplinkos būklę.

Priežastinės išvaržos priežastys:

• rachitas (taip pat žiūrėkite: kokie yra rachito požymiai vaikams iki vienerių metų?);
• žarnyno kolikažai;
• mažesnis svoris po gimimo;
• vidurių užkietėjimas, kosulys, stiprus verksmas, meteorizmas;
• vaikščiojimo pradžia, ypač jei vaikas pradėjo vaikščioti vertikalioje padėtyje ankstyvame amžiuje, o kūdikio raumenys vis dar nėra pakankamai stiprūs;
• laktazės trūkumas.

Kartais išsipūtimas atsitinka be jokios priežasties. Grybeliai vaikams gali pasireikšti pirmuosius gyvenimo metus (ne tik naujagimiams). Šiame amžiuje bambos žiedas yra visiškai uždarytas, tačiau jei vaikas kelia nerimą dėl dažno vidurių užkietėjimo ar vidurių pūslelės, šis procesas gali vykti daug lėčiau.

Diagnozuojant rachitus, gydytojai įspėja tėvus apie virkštelės išvaržymo tikimybę. Dėl šios ligos raumenų tonusas susilpnėja, todėl gali išsivystyti.

Vaikų smegenų išvaržos simptomai

Nustatyti, ar vaikas turi išvaržą ar ne, yra lengva. Tai matoma vizualiai apžiūrint. Pagrindinis požymis yra iškyša virš bambuko, panašus į formos kamuoliuką (tai gali būti aiškiai matoma nuotraukoje). Rutulio dydis svyruoja nuo 1 iki 10 cm. Jei švelniai paspausite ant jo, jis išsidėsčiusios į pilvą ir tada jis vėl išsipuos.

Tai gali atrodyti kaip išvarža

Kai šiek tiek padidėja bambos žiedas, išvarža gali būti įtariama tik įtampos metu pilvo raumenyse, kai čiaudėja, klečia, verkia ar juokiasi. Pakeičia odos spalvą prie bambos.

Tik chirurgas gali nustatyti, ar yra išvarža, ir kokio gydymo reikia. Kartais dėl išvaržos ima vadinamą "odos nugarą". Iš išorės tai atrodo kaip išvarža, tačiau tai nėra - tai tik fiziologinė tam tikro vaiko bruožas.

Vaikai su išvaržomis yra labiau neramūs, nes kūdikiams būdingos pilvo pūtimas ir kolika yra skausmingesnės. Iš išvaržos kūdikiai priklauso nuo meteorito: jie reaguoja į besikeičiančias oro sąlygas kaprizėmis arba, priešingai, yra mieguistumas, mieguistumas.

Ar vaikas nerimauja dėl išvaržos?

Tėvams svarbu žinoti, kad bambos išvarža nesužaloja ir nesukelia vaikų nerimo. Kartais žarnyno ir žarnyno kilpos dalys gali patekti į vidų, dėl ko išnyksta išvarža.

Diagnostikos metodai

Kaip minėta anksčiau, bambos išvarža paprastai matoma tikrinant. Patyręs pediatras jį aptiks ir nukreips pacientą į chirurgą, kad paaiškintų diagnozę. Tačiau vienas patikrinimas ne visada pakankamas, nes išsipūtimas gali būti nepastebimas dėl jo nedidelio dydžio ar kitų priežasčių. Yra patologijų, turinčių panašių simptomų, pavyzdžiui, naviko formos neoplazmus.

Norėdami išskirti ar patvirtinti diagnozę, taip pat atlikite tokius tyrimus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• ultragarsu;
• Herniografija (rentgeno tyrimas iš išvaržų);
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai.

Reikia papildomos instrumentinės diagnostikos, kai tai priklauso nuo vaiko gydymo tyrimo rezultatų, taip pat sprendžiant apie operaciją. Be to, reikia sužinoti, ar yra kita virškinamojo trakto patologija.

Vaikų bambos išvaržos gydymo ypatumai

Gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo išvaržos dydžio. Tai dažnai įmanoma pasiekti konservatyviais metodais, nenaudojant operacijos. Tai įmanoma, jei iškyšulys yra mažas, jo dydis nepadidėja ir taip pat nesukelia nepatogumų vaikui. Paprastai išvarža yra suprastesnė.

Mažais dydžiais bambos išvarža gydoma konservatyviais metodais (masažais, gimnastika ir medicinos preparatais)

Kai kuriais atvejais vaikas gydomas vaistu. Pacientui paskirti vaistai skirti išgydyti išvaržą, stiprinti pilvo sienas. Pridedant prie šios terapijos masažą, gimnastiką ir dėvint tvarsliavą, galite gauti gerų rezultatų. Jei po 4-5 metų nepasiekiamas norimas poveikis, gydytojai pradeda galvoti apie operaciją.

Masažas

Po žaizdos gijimo, ty praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kūdikiams leidžiama daryti masažą. Norėdami pradėti, galite aplankyti specialistą, kuris išmokys tavo mamą tinkamai tai padaryti. Laikui bėgant, motina galės suprasti principą ir išmokti masažo techniką ir tai padaryti namuose.

Prieš pradedant procedūrą, reikia ištaisyti iškyšą, švelniai klijuokite jį tinku. Tai būtina, kad masažo metu išvarža nepatektų. Visi veiksmai per masažą turi būti minkšti, švelni, šviesūs. Nepaspauskite ant pilvo trupių.

Pirma, stulbinant aplink nugarą pagal laikrodžio rodyklę, tada - prieš. Po to, įstrižai raumenys yra masažuojami stiprinti pilvo ertmės sieneles. Čia judesiai tampa intensyvesni. Tada vėl žiedinis stroking. Kitas - lengvas dilgčiojimas nugaroje ir vėl glostydamas.

Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 3-5 minutes. Jums reikia tai pakartoti keletą kartų per dieną ir visada prieš valgį. Dienos masažas duos teigiamą rezultatą.

Gydomoji gimnastika

Mažiausiai naudoti tokius pratimus:

• prieš kiekvieną šėrimą vaikas išlaiko keletą minučių ant pilvo;
• pasukite vaiką į kairę, tada į dešinę šoną keletą sekundžių;
• laikydami kūdikį į veidą, nukreipkite jį atgal, laikydami galvą taip, kad jis nenukristų;
• iš prigludusios padėties pakelkite vaiką rankenomis, palaikydami jį po nugara (tuo tarpu galva ir kojos laisvai kabo);
• padaryti perversmą nuo nugaros iki skrandžio;
• pakelkite kūdikį atgal ant didžiojo rutulio ir ritę, laikydami kojas.

Vyresnio amžiaus vaikams atliekama fizinė terapija, įskaitant fizines ir gimnastikos pratimus, skirtus stiprinti pilvo sienelės raumenis. Mokymas rekomenduojamas mažiausiai 2-3 kartus per savaitę. Fizinė terapija yra puikus būdas pašalinti išsilavinimą ant nugaros.

Specialūs pleistrai ir tvarsčiai

Sudėtingu gydymu kartu su masažu ir gimnastika naudokite specialų tvirtinimo tinką ir tvarsčius. Pleistras, leidžiantis pašalinti bambos išvarža kūdikiui, yra naudojamas po bėgančios žaizdos gijimo. Jis yra klijuota prie nugaros taip, kad suformuotų nugarą ir dėvėtų 10 dienų. Kursas kartojamas keletą kartų su trumpomis pertraukomis.

Svarbiausia, kad tinkas turėtų būti iš hipoalerginės ir kvėpuojančios medžiagos. Kūdikių oda yra labai jautri, gali atsirasti alerginė reakcija.

Treniruotė dėvima, kad išvengtų išvaržos. Kai dėvi šį priedą, pilvo ertmės sienelės yra sustiprintos ir nulenkiamasis žiedas sumažėja, o tai veda prie atsigavimo.

Kokiais atvejais reikia operacijos?

Jei gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, neignoruokite jo patarimo. Tokiu atveju veikia išvarža? Taip atsitinka, jei:

• bambos žiedo dydis didesnis kaip 2 cm;
• buvo išvaržos išvaržos;
• išvaržos vaikas, vyresnis nei 1 metai, didėja;
• ištempimas neperduoda vaikui iki 4-5 metų.

Kai išvarža yra maža, operacijos metu gydytojas daro pjūvį virš nago ir sutvirtina virkštelės žiedą. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Didelio dydžio išvaržos atveju atliekama hernioplastika (išvaržos išvarža) - išvarža chirurginiu būdu pašalinama. Operacijos metu išvarža iš pradžių nustatoma laisvai, tada ant smegenų žiedo pridedamas sintetinis tinklas pagal pleistro principą, kuris ilgainiui virsta kūno audiniais ir neleidžia iš naujo išrūkti.

Kiek yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos?

Atliekant operaciją laiku, tai yra, prieš pradedant vaiko pradžią (iki 7 metų), reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Komplikacijos nesusidaro. Pašalinus išvaržą, vaikas turi dėvėti pooperacinį tvarsliavą ir sekti specialią dietą - pašalinti maisto produktus, kurie sukelia išpūtimą iš dietos. Gydytojai rekomenduoja apriboti variklio aktyvumą.

Po to, kai operuojama treniruotės sumušimas arba plyšimas, reabilitacija yra sudėtingesnė. Tokiems pacientams skiriamas papildomas antibiotikų kursas ir fizioterapija.

Kas yra pavojinga bambos išvarža ir kokios yra komplikacijos?

Kai vaiko išvarža išnyksta, vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas;
• pykinimas;
• kraujas išmatose;
• nesugebėjimas ištiesinti išvaržos, spaudžiant nugarą.

Esant bambos išvarža, pykinimas ir vėmimas

Labai retas atsiranda komplikacijos, kuriam būdingas smegenų smegenų plyšimas, kurio turinys išsiskiria. Smegenų išpjovimas ir ašarojimas kelia pavojų gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės į chirurgą.

Prevencinės priemonės

Tinkamai pasirūpinant ir prevencinėmis priemonėmis, bambos išvaržos galimybės yra sumažintos kelis kartus. Siūlome kelis šios patologijos prevencijos patarimus:

• kuo ilgiau maitinate krūtimi, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, pilvo sustingimo, žarnyno disbiozės;
• slaugytojoje motinai nepageidautina valgyti maisto, kuris sukelia vaisto išsiplėtimą (karvės pienas, ankštiniai augalai, vynuogės, kopūstai, gazuoti gėrimai ir tt);
• maitinant krūtimi maitinančias motinas, javus, vaisius ir daržoves, žalumynus reikėtų įtraukti į dietą;
• jei žindymo negalima dėl kokios nors priežasties, gydytojas turi pasirinkti tinkamą mišinį;
• Svarbu apsaugoti kūdikį nuo peršalimo, taip pat neleisti ilgai verkti ir šaukti, nes jie padidina pilvo vidinį spaudimą, dėl kurio atsiranda bambos išvarža;
• Stiprinti pilvo raumenis per gimnastiką, masažą ir plaukimą.

Veiksminga priemonė išvengti bambos išvarža kūdikiams, turintiems laktazės trūkumą, yra teisingas mitybos ir papildomo laktozės vartojimo pasirinkimas. Su disbioze, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas dažnai sukelia bambos išvaržos vystymąsi kūdikiams. Būtina pašalinti šios ligos simptomus, kad būtų išvengta bėgančios išvaržos atsiradimo.

Simptomai ir vaiko išvaržos sutrikimas

Giria yra vidinių organų išstumiamas iš ertmės, kurioje jie yra, per defektus šios ertmės sienelėje. Kūdikiams atsirado išvarža dėl vaisiaus anomalijų (skilvelio žiedo skilimas). Tai taip pat gali sukelti blogai susietas virkštelės virškinimas arba dujų kaupimasis. Kartais kūdikis pasirodo, kai kūdikis kankina ir lengvai atsinaujina.

Simptomai bambos išvarža

Paprastoji išvarža yra viena iš dažniausių vaikų chirurginės patologijos ir yra aptinkama kas penktame vaikyje, o tarp ankstyvų kūdikių - kiekviename trečiajame vaikas. Gimstamumo metu mažiausias šlaunikaulio trūkumas nustatomas beveik kiekvienam naujagimiui. Kai rėkia, kai vaikas verkia, atsiranda išvarža, dažniausiai rūpi tėvai. Dažnai tėvai vaiko nerimą įtakoja bėgančio išvaržos buvimu, tačiau atvejai, kai pažeidžiama bambos išvarža, yra labai reti.

Paprastoji išvarža dažniausiai pasireiškia naujagimio laikotarpiu ir, paprastai, per pirmąjį mėnesį po gimdymo. Praėjus tam tikram laikui po nugaros smegenų nugriovimo, blauzdoje gali atsirasti protrūkis, kuris lengvai nuleidžiamas į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu blauzdas gali prilipti 1-2 cm už pilvo. Tačiau išsikišęs nėštumas aiškiai nenurodo bambos išvaržos buvimo, bet gali būti tik anatominis bruožas

Virkštelės išvarža yra priekinio pilvo sienelės defekto pasekmė, atsiradusi dėl bambos žiedo silpnumo. Tai gali pasireikšti dėl stiprus kosulys, vidurių užkietėjimas, ilgalaikis verksmas. Ligos, tokios kaip rachitas, hipotrofija, kurios mažina raumenų tonusą, taip pat sukuria palankias sąlygas bambos išvaržos formavimui. Iš išorės bambos išvarža pasireiškia apvaliu arba ovaliu protrūkiu smegenų žiedo srityje, kuris lengvai nustatomas į pilvo ertmę. Dažnai, kartu su bambos išvarža, dėl raumenų silpnumo priekinės pilvo sienelės yra tiesiosios pilvo raumenų sklaidos.

Grenadinio išsiveržimo dydis priklauso nuo bambos žiedo dydžio. Viršutinė žiedas yra raumenys, apjuosiančios bambą; gimdymo metu akušeris nupjauna nugarą ir raumenis, susidedančius iš nugaros, nes kūdikiui nereikia maitinti per nugaros smegenis. Dėl mažo dydžio išvaržos kartais gali pasirodyti tik verkiančio kūdikio ar nerimo metu. Kai pediatras zonduoja nugaros sritį, pirštas "patenka" į pilvo ertmę, šis metodas leidžia gydytojui nustatyti nugaros žiedo dydį ir aiškiai apibrėžti smegenų žiedo kraštus. Trikampio žiedo kraštai yra smegenų iškyšulys. Esant dideliems bambos žiedo dydžiams (ir atitinkamai išvaržoms), blauzdoje nuolat matosi patinimas, kuris verkia ir įtempia. Iš pirmo žvilgsnio po išvaizdos išvaržos dydis gali palaipsniui didėti.

Gyvatė gali atsirasti po to, kai kūdikis pradeda vaikščioti, ir tai gali būti ankstyvo vertikalios padėties nustatymo pasekmė.

Ankstyvasis diagnozuotas diagnozuotas ambulatorinis vėlyvojo amžiaus diagnozė leidžia pasakyti, kad 5-7 metų amžiaus dažnai atsiranda savęs išgydymas. Išvaržos pašalinimas prisideda prie pilvo sienos stiprinimo. Tai yra masažas, vaikai ant pilvo, gimnastika. Chirurginis gydymas prasideda ne anksčiau kaip 5 metai. Tinkamai ir kruopščiai atlikus operaciją, galima pašalinti išvaržą su geru kosmetiniu efektu. Paprastai nėra recidyvo.

Vaikų berninės išvaržos nuotrauka

Nugaros išvaržos priežastys.

4-5 dienos po vaiko gimimo danties virkštelė išnyksta. Viršutinė žiedas susideda iš dviejų dalių. Apatinė dalis, kurioje patenka bambos arterijos ir šlapimo takų latakai, gerai sutraukia ir formuoja riebalinį audinį. Viršutinėje dalyje eina bambos veną. Jo sienos yra plonos, neturi raumenų apvalkalo, blogai sumažėja ateityje. Dažnai su silpna pilvaplėviška fascija ir atvira bambos vena formuojama bambos išvarža. Be to, svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie šios patologijos atsiradimo, yra dažnas padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, dažnas vaiko verksmas, dujos, vidurių užkietėjimas. Viršutinės virvelės žiedo skylė gali būti platus, o ne susirūpinti vaiku. Tačiau mažo defekto su kietais kraštais atveju vaiko neramumas yra įmanomas. Paprastai vaiko išvaržos visada yra daugkartinės. Suaugusiųjų praktikoje dažniau susiduriama su kramtoma bambos išvarža. Tačiau dažnai būtina vaikus dirbti su nesuderinamomis išvaržomis (kai vargonų turinys pritvirtintas prie priekinės pilvo sienos vidinės sienelės su sukibimais).

Pagrindinė virkštelės išvarža yra paveldima priekinės pilvo sienelės raumenų silpnumo predispozicija. Tai reiškia, kad jei patys tėvai ar motina patyrė šią patologiją kaip vaiką, tikimybė, kad jų vaikas turi išvaržą, yra maždaug 70%. Tačiau yra atvejų, kai tėvai neturėjo šios patologijos vaikystėje ir staiga kūdikiui būdinga bambos išvarža.

Yra nuomonė, kad bambos išvarža gali atsirasti dėl to, kad akušerė gimimo metu "neteisingai" nukirpė nėštą. Tai nėra taip: nėščiosios klampos taikymo technika neturi įtakos vaiko išvaržos atsiradimui. Nugaros išvarža pasireiškia su raumenų audinio anatominiu silpnumu bamboje.

Nugaros išvaržos turinys paprastai yra žarnyno kilpos. Gerno išsišakojimas su šviesos slėgiu yra laisvai paimtas į vidų. Su labai plačiu bambos žiedu ir dideliu išvaržymu, žarnyno peristaltika kartais pastebima išorėje, tai yra žarnyno raumenų susitraukimas ir maisto per jį skatinimas, o tai labai baugina daugelį tėvų, tačiau tai nesukelia nepatogumų kūdikiui.

"Vaiko išvaržos" diagnozė nustatoma vaiko stebint pediatru. Ateityje gydytojas gali perduoti kūdikį konsultacijoms su chirurgu dėl papildomų rekomendacijų dėl šios ligos gydymo.

Bentinės išvaržos, tai yra išsipūtimo turinio, suspaudimas praktiškai nėra pastebėtas. Tačiau daugelis pediatrų pastebi, kad vaikai su išvaržomis yra labiau neramus nei bendraamžiai, taip pat jautrūs orų pokyčiams. Vaikas patiria skausmą dėl pačios išvaržos, tačiau šios būklės buvimas kūdikiui dažnai lydimas pilvo išsipūtimo, dėl kurio trūksta nerimo. Vaikų virkštelės buvimas yra daugiau kosmetikos defektų.

Tinkamai besivystančiam vaiko vystymuisi gali atsirasti žarnyno veiklos normalizavimas, pakankamas motorinės veiklos aktyvumas, bėgančios išvaržos savęs išgydymas. Vaikų smegenų išvaržos yra linkusios į savęs išgydymą, netgi esant gana dideliems bambos žiedo ir išmatų išmatavimams. Nepaisant to, labai naudinga atlikti specialius pratimus, kurie stiprina priekinės pilvo sienelės raumenis ir atlieka pilvo tonizuojantį masažą.

Kaip kūdikis jaučia bambos išvaržą

Paprastai bambos išvarža nesudaro jokių negalavimų. Pūslelinis audinys gali būti žirnio ar vyšnios dydis, kartais jis šiek tiek padidėja laikui bėgant.

Kaip gydytojas gali padėti?

Beveik visais atvejais jis patars palaukti. Jei bambos išvarža neapsaugo savaime, operacija gali būti reikalinga, tačiau paprastai ji atidedama, kol vaikui sukaks šeši metai. Berniukai operatyviai uždaroma bambos žiedas tik tuo atveju, jei išvarža sukelia skausmą. Merginos šiame amžiuje veikia nedalyvaujant.

Bambos išvarža

Ką daryti, jei vaikui diagnozuota išvarža?

Vaikų smegenų išvaržos yra linkusios spontaniškai uždaryti. Tuo pačiu metu svarbus yra ir bambos žiedo defekto dydis: kai jo skersmuo yra mažesnis kaip 1,5 cm, paprastai 3-5 metų amžiaus defektas uždaromas. Jei nugaros išvarža išlieka po 5 metų, pasitarkite su chirurgu dėl chirurginio gydymo poreikio.

Esant didelės skersmens bambos žiedo defektui, beveik neįmanoma uždaryti nepriklausomai, tai taip pat reikalauja operacijos - galbūt anksčiau (3-4 metai). Taigi, bambos išvarža reikalauja, kad vaikas būtų stebimas iš vaikų chirurgo, kad nustatytų gydymo taktiką.

Konservatyvios priemonės, kuriomis siekiama uždaryti bambos žiedo defektą jaunesniems nei vienerių metų vaikams, yra bendras masažas, priekinės pilvo sienelės masažas, pilvo apatinės dalies ir fizioterapija. Masažo ir fizioterapijos pratimai atliekami masažuotojų ir gydomųjų terapijos gydytojų. Priešingos pilvo sienos masažas - pilvo pūtimas pagal laikrodžio rodyklę - gali būti atliekamas tėvams prieš kiekvieną šėrimą, po kurio vaikas rekomenduojamas 5-10 minučių išplėsti skrandį. Tačiau dideliems išvaržoms neturėtų pasikliauti šiais metodais.

Rekomenduojama kūdikį 10-15 minučių pastatyti prieš 2-3 kartus per dieną maitinant ant plokščio kieto paviršiaus. Tai gali būti keičiamasis stalas ar stalas, padengtas vystyklais. Būkite tikri, kad būtumėte arti vaiko, nepalikite jo antrą kartą, net jei jūsų kūdikis nežino, kaip pasisukti.

Kultūros metu bus naudinga turėti lengvą masažą kūdikio nugaroje, kojose ir rankose, tiesiog glostydamas nuo pirštų galų iki sėdmenų iki pečių.

Antrasis konservatyviojo bambos išvarža gydymo būdas, taip pat šios būklės pasireiškimo prevencijos metodas yra pilvo masažas. Paprastai masažas klinikoje, kaip nurodo stebintysis pediatras, atliekamas po to, kai vaikas pasiekia du mėnesius. Tačiau jūs galite patys masažuoti iškart po bėgančios žaizdos gijimo. Mažiausioms kūdikiams reikia tik trijų ar keturių pilvo pilvo judesių judėjimo pagal laikrodžio rodyklę kryptimi, pradedant nuo dešiniosios šlaunikaulio srities į kairę, ty nuo dešiniojo apatinio pilvo iki kairiosios apatinės srities. Stroking masažas atpalaiduoja raumenis, todėl judesiai turėtų būti labai švelni, patogūs vaikui. Ši technika yra laikoma šepečio palmių paviršiumi.

Vyresnius vaikus galima masažuoti naudojant "Aš myliu U" metodą. Šis masažas padės su vidurių pūtimas (pilvo išsipūtimas), su kolikomis ir bambos išvarža. Įsivaizduokite ant jūsų kūdikio pilvo paviršiaus apverstą raidę U; žarnos atrodo taip pat. Įdėkite tam tikrą masažo aliejų į delnus ir minkykite kūdikio pilvą su apvaliais pirštais su apvaliais judesiais. Pirmiausia eik į kairę kūdikio pilvo sritį, rašydami raidę "Aš" (jums bus dešinėje). Su šiuo judesiu jūs perkeliate dujas žemyn, išstumia juos iš apatinės dalies storosios dalies. Tada pieškite apverstą raidę "L", skatinant peristaltiką ir dujas per skersinę gaubtinės žarnos dalį, tada nuleidžiant storosios žarnos žemyn (tai yra viršutinė pilvo dalis), o paskui žemyn vaiko pilvo kairėje pusėje. Tada pieškite apverstą raidę "U", einanti į viršų išilgai didėjančios gaubtinės dalies dalies, tada skersai ir toliau žemyn žemyn, tai yra, iš dešinės į apačią į viršų, tada išilgai viršutinės pilvo dalies ir tada iš viršaus į apačią į kairę pilvo kaktos pusę.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bambos sričiai, nes dėl tiesiosios pilvo raumens silpnumo atsiranda išplėstas bambos žiedas ir, atitinkamai, bambos išvarža. Praktiniai pilvo raumenys yra dešinėje ir kairėje nugaros dalyje ir apima beveik visą priekinę pilvo sienelę. Nuleiskite nykščius ir rodykles į dešinę ir kairę nuo vaiko bambos, esančios maždaug 1-2 cm atstumu nuo bambos vidurio, ir sudėkite dešimt mažų smūgių su mažais kampu. Padarykite tą patį spaudimą aukščiau ir žemiau bambos. Judėjimas turi būti švelnus ir neduoda nepatogumų kūdikiui. Tada tuo pačiu atstumu nuo nugaros, su indeksu ir viduriniais pirštais, dešimt apskritimo judesių praleidžia pagal laikrodžio rodyklę. Ir galų gale stumkite grožio išsišakojimą į pilvą. Šių procedūrų intensyvumas turėtų būti patogus jūsų kūdikiui. Dienos metu bambos srities masažas yra pageidautinas du ar tris kartus. Procedūrų trukmė - ne daugiau kaip 5 minutes; pageidautina juos išmesti prieš maitinant kūdikį. Kai kurie kūdikiai nori, kad jų kramtymas būtų masažuojamas prieš maudymą, kiti norėtų gauti procedūras po vonios. Šis klausimas sprendžiamas kiekvieną kartą atskirai, priklausomai nuo vaiko būklės. Kaip jau minėta, vaikai su bambovinėmis išvaržomis jautriai reaguoja į besikeičiančius orus, o jei kūdikis yra nepaklusnus, tada geriau pratęsti masažą iki palankesnio momento.

Trečiasis konservatyvus bambos išvaržos gydymo būdas yra lipniųjų tvarsčių įvedimas. Šį tvarsliavimą, kaip batinės išvaržos gydymo būdą, gali rekomenduoti stebintysis pediatras arba chirurgas. Pataisą galima taikyti keliais būdais. Skydliaukės bambos išvaržos gydymui gamina įvairios firmos (Chicco, Hartmann); tokie pleistrai parduodami vaistinėse ir vaikų parduotuvėse. Gydomasis kraujas dešimt dienų vartojamas plačią juostelę (geriausiai 4 cm) iš vieno juosmens srities į kitą, t. Y. Tvarstis apims pilvą. Šiuo atveju išgrūmė išgręžta pirštu, o tiesiosios pilvo raumenys sujungtos virš bambos žiedu dviejų išilginių formų formos. Reikėtų palikti tinkamą šių raukšlių vietą pagal pleistrą (nesulaužkite). Jei, pašalinus išpjaustytą medžiagą, atskleidžiama, kad bambos žiedas nėra uždarytas ir išvarža likusi, tada tvarstis gali būti naudojamas dar 10 dienų. Trumpos padažo (tris kartus per 10 dienų) kursas pakanka visiškam išgydymui. Šiuolaikiniai pediatrai retai naudoja šį tinkavimo metodą, nes tinkas gali sudirginti jautrią odos odą. / 7guru /

Taip pat yra metodas, kuriuo pleistrą galima naudoti tiesiai ant bambos srities kelias savaites, be to, kad būtų suformuota pakaba. Gipso reikia keisti kas dvi ar tris dienas, o kūdikis kiekvieną dieną nuplaunamas nepašalinant padažu. Šis metodas yra labiau palankus, o tėvai patys gali pakeisti pleistrą, nenaudodami gydytojo pagalbos. Naudodamiesi šiuo metodu, rekomenduojame naudoti Hartmann sukurtą 5x7,5 cm "Hypoallergenic" pleistro "Cosmopor E", kuris plaukimo metu nereikia pašalinti. Jei kyla klausimas, ar naudojamas klijinis tvarstis kaip bambos išvaržos gydymas, gydytojas nustato taktiką ir metodą tvarsliava, tiriant vaiko su bambos išvarža. Vaikams, kuriems yra pleistrų, taip pat rekomenduojame lengvąjį pilvo masažą aukščiau aprašytu metodu, taip pat ir pilvą. Visas konservatyvių priemonių kompleksas (pilvo įdėjimas, pilvo masažas, lipnios tvarslės taikymas) turėtų būti atliekamas tik po to, kai visiškai sutrenkia bėgančią žaizdą ir nėra odos pokyčių, įskaitant uždegimo ir alergines reakcijas bamboje.

Jei visas konservatyviojo gydymo priemonių spektras buvo neveiksmingas ir vaikui išvaržos pasireiškė po 3 metų, chirurginės intervencijos klausimą nusprendė kartu pediatras ir chirurgas.

Masažo ir gydomojo gimnastikos metodai

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikį įkiškite į skrandį kelias minutes prieš kiekvieną šėrimą. Šioje pozicijoje jis pakelia galva, aktyviai juda rankas ir kojas, įtempia raumenis nugaros ir pilvo.

Terapinis masažas gali prasidėti nuo 2-3 savaičių po ligos gydymo. Tai turėtų būti atliekama kartu su bendru masažu. Visi pratimai terapinei gimnastikai turėtų būti atliekami tik iš naujo nustatant išvaržą ir tvirtinant juos tvarsčiu (lipni juosta). Jei išvaržos negalima nustatyti teisingai, procedūros metu ją reikia užgniaužti viena ranka, paspausdami ją pirštais, o kita vertus, kad atliktumėte masažo judesius.

Nugaros išvaržos masažo metodai: pilvo apvalus stūmoklis laikrodžio rodyklės kryptimi; kovos smūgis; kryžminių raumenų glostymas; trintis

pilvas (atliktas nuo vieno mėnesio amžiaus); niežulys aplink nugarą. Visi masažo būdai, kuriais siekiama pagerinti pilvo sienelės raumenų tonas, turėtų būti keičiami raminančia žiedine stroke. Vaikams nuo 4 iki 5 mėnesių rekomenduojamas "nardymas" ant nugaros; sėdėti su parama ginkloms ištiesinti ir paimti; sėdi su atrama rankomis; nepriklausomi posūkiai nuo nugaros iki skrandžio. Vyresniems vaikams rekomenduojama atsisėsti su žiedais, viena vertus, be paramos; intensyvus nugaros skausmas; pakelti ištiesintas kojas; alkūnės ir kūno ištiesinimas; pratybų "paimkite žaislą iš kėdės".

Pagal gydytojo rekomendaciją, galite atlikti akupresūrą: su ištiesintais pirštais užtaisai greitai ir staigiai paspaudžia taškus aplink nugarą, dėl ko raumenys įtempami ir sutrinka išvaržos.

Nugaros srities masažas - išsami procedūra

Trys dešinės rankos pirštai nukreipiami į bambos sritį taip, kad vidurinis pirštas (ilgai) eina į bambos žiedo sritį (į bambą), antrasis ir ketvirtasis pirštai yra arti, be tarpų. Judėjimas aplink žiedą į dešinę ir į kairę atliekamas vidutinio sunkumo 25 kartų abiem kryptimis. Galite masažuoti kaulų pirštus, suspausti į kamerą.

Palmės kraštas daro judesius ant nugarinės žiedo 25 kartų pagal laikrodžio rodyklę. Išilginiai judesiai palei nulinį žiedą yra su keturiais pirštais (2-5): tuo pačiu metu viena ranka pakyla, kita - žemyn ir atvirkščiai - 25 kartus / 7guru /

Pirštai perkeliami iš pilvo sienelių į bambos žiedą.

Visi masažo elementai turėtų būti atliekami su vidutiniu slėgiu.

Masažas atliekamas 2-3 kartus per dieną prieš maitinant vaiku per vystyklą ar marškinius, kad nebūtų nuplauta subtilios kūdikio odos. Tas, kuris atlieka masažą, turėtų nedelsdamas nupjauti nagus. Pačios rankos, žinoma, turi būti šilti.

Kaip matote, masažo technika nėra tokia sudėtinga. Tačiau yra galimybė laiku nustatyti įgimtą ligą, ją gydyti nuo to momento, kai jis yra aptiktas, ir be chirurginio gydymo.

Apytikslis gydomojo masažo ir gimnastikos kompleksas su bambos išvarža vaikams iki 4 mėnesių

Pirma, jūs turėtumėte padaryti refleksą, laikantį vaiko kūną (horizontalųjį), linkę į jo pusę. Praktiškai reikia atlikti kelias sekundes pakaitomis dešinėje ir kairėje.

Tada reikia pasukti vaiką iš pusiau vertikalios padėties į horizontalią padėtį. Pratimai turėtų būti atliekami suaugusiesiems ar ant stalo, anksčiau paruošto masažui. Tuo pačiu metu atsisakant vaiko liemens atlošo, būtina užtikrinti, kad kūdikio galva neatsilaisvintų.

Tada jūs turėtumėte atlikti refleksą, laikantį vaiko kūną svoriu (horizontaliai) užpakalinėje padėtyje - "plaukiojančioji laikysena". Tada suaugusio asmens pagalba pasukite kūdikį iš nugaros į skrandį. Tolesnis refleksinis pilvo skausmas pilve. Apibendrinant galima pasakyti, kad rutulį įdėkite ant nugaros.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja specialų tvarstį ar medicinos diržą su išvarža, tačiau kai dėvi tvarsčiu masažas dar yra privaloma daryti, ypač jei vaikas yra nuskaitymo arba pėsčiomis, tvarstį bus nuolat nuskaityti.

Chirurginis bambos išvarža

Operacijos paskirtis dėl bambos išvaržos yra siūlų trūkčiojimas virkštelės žiede. Nedidelis pjūvis vyksta virš nugaros odos raukšlės, kuris, kartu su kosmetikos dygsnio, daro pooperacinį randą beveik nematomas. Su amžiumi mažėja audinių elastingumas, o mažas defektas virkštelės žiede, kuris vaikystėje nėra pašalintas, suaugusiesiems tampa didelė bambos išvarža. Dažnai nėščiosios išvarža po gimdymo moterims pradeda didėti. Suaugusieji smulkūs išvaržos yra linkę į pažeidimus ir dažnai atsinaujina. Todėl visame pasaulyje įprasta gydyti priekinės pilvo sienelės išvaržą vaikystėje, pageidautina prieš mokyklą.

Vyresnėms nei 5 m. Mergaitėms būtina chirurginis išvaržos gydymas, nes nėštumo metu ir po gimdymo yra padidėjusio išvaržymo ir sutrupimo pavojus. Berniukai, jei išvarža nesukelia susirūpinimo, tai yra daugiau kosmetikos defektų, o operacija nurodoma, kai kyla sužalojimo pavojus. Operacija užtrunka 15-20 minučių bendra anestezija, reabilitacija 1-2 savaites. Po operacijos pratybas yra draudžiama mėnesį. Jei vaikas yra mažesnis nei 3-4 metai, jis yra su motina ligoninėje.

Ar įmanoma kalbėti apie išvaržą?

Tarp tėvų plačiai manoma, kad kai kurie tradiciniai gydytojai gali "kalbėti" apie išvaržą - ir jis savaime išnyks. Viskas paaiškinama paprasčiausiai. Akušerių šamanai ir močiutės supranta spontaniškai uždarius bambos žiedo defektus vaikams iki 3-5 metų amžiaus. Šios mokslo žinios suteikia jiems galimybę tam tikroms materialioms pranašumoms efektyviai "gydyti" vaikus. Tai yra abipusiškai naudinga alternatyva, leidžianti išlaikyti mitą apie ypatingas alternatyvių gydymo būdų galimybes.

Kita vertus, visi išvaržos privalomo atributo pakabukai yra kramtymas ar dilgčiojimo bamba, ir tai akupunktūros panašumas, kuris yra naudojamas išvaržų gydymui suaugusiesiems.

Gydytojai pataria vario monetos klijavimui su daugiau nei 1 cm bambos išvarža, mažesnio išvaržumo dydžiu, moneta yra neveiksminga ir rekomenduojama, kad bambukas būtų klijuojamas tinku, naudojant specialią techniką (pleistras turi būti hipoalergiškas!).

Nugaros išvaržos prevencija

Nugaros išvaržos prevencija visų pirma yra užkirsti kelią pernelyg dideliam vaikų įtempimui ir pilvo sustorėjimui, kurį dažniausiai sukelia padidėjęs dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas.

Kad vaikui nebūtų pernelyg didelis žarnų patinimas ir užkietėjimas, maitinimas krūtimi labiausiai naudingas mažiems vaikams.

, tačiau motina turi laikytis dietos. Mes galime patarti motinai laikinai pašalinti šiuos produktus iš savo dietos: nenugriebto pieno, baltojo kopūsto, ankštinių augalų, riešutų, saldumynų, rūkytos mėsos, dešros. Pageidautina fermentuotų pieno produktų, sėlenų, grūdų grūdų, šviežių daržovių, vaisių. Žindymo metu slyvos ir džiovintos abrikosai yra naudingi vidurių užkietėjimo prevencijai (ne daugiau kaip 3-5 uogos per dieną).

Jei kūdikis yra sušvirkščiamas į butelius, pašalinant vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimas, dilgėlinę, alerginę reakciją, pediatras turėtų pasiimti mišinį.

Gydytojas, kuris stebi jūsų kūdikį, gali rekomenduoti vaistus: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm ir kt.

Norėdami išvengti vidurių užkietėjimas, kuris gali pasireikšti kūdikiui ar netinkamo dirbtinio šėrimo, dėl klaidų žindančių motinų, taip pat disbakteriozė ir kitas ligas, virškinimo trakto, kuriame yra per daug įtampos, tarp narkotikų pediatrai dietos rekomenduojame priėmimo Duphalac, taip pat Glicerino žvakių ir mikrokristalų įvedimas - "MICROLAX". Pediatras pasakys jums šių vaistų įvedimo dozę ir savybes, nes vaistų vartojimas yra visiškai individualus ir gali būti tik tas gydytojas, kuris prižiūri kūdikio vystymąsi.

Vaikams, sergantiems laktozės netolerancija (laktazės trūkumu), gana dažnai būdingi bambos išvarža. Laktazės trūkumas pasireiškia vaikams, kurie gimė per anksti arba laiku, bet funkciniu požiūriu lieka nepasenę. Esant šiai būkle, motininis pienas yra iš dalies arba visiškai nesūdytas, todėl fermentacija vyksta žarnyne ir jos patinimas. Be to, linkę į vidurių užkietėjimą gali būti laktazės trūkumas. Veiksmingiausia šių vaikų prevencinė priemonė yra racionalus šėrimo pasirinkimas, todėl žindant kūdikius dažnai rekomenduojama fermentinio laktozės vartoti.

Mažens, daugelis vaikų kenčia nuo žarnyno disbiozės, ty pažeidžiant žarnyno mikrofloros, kurios gali atsirasti dėl laktazės trūkumas ir kitų sąlygų fone. Šiuo atveju, vidurių užkietėjimas, taip pat su disbakteriozė besidubiantis vaistas, gana dažnai sukelia bėgančios išvaržos atsiradimą kūdikiams. Tokiu atveju gydymas turėtų būti skirtas visų pirma pašalinti pagrindinės ligos požymius.

Liaudies vaistų nuo išvaržos

Įkiškite juostinę pagalbą į išvaržą. Tvarsuoti negalima, nes vaikams kvėpavimas vyrauja skrandyje, o ne krūtinėje. Prieš uždėdami grosnio išstūmimą į dešinę pirštą. Procedūrą pakartokite 10-15 dienų iš eilės. Klijuoti tinkas, skirtas hipoalerginiam poveikiui vartoti!

Su nugaros išvarže uždėkite seną vario monetą ("centus") ir užklijuokite ją lipnia juostele. Vaikui maudant, išimkite monetą, nulupkite baltą su silpnu jodo tirpalu vandenyje. Efektyviai su dideliais išvaržomis (daugiau nei 1 cm). Su maža išvarža, reikia imtis mažesnio vario disko, pavyzdžiui, 1 cento moneta (JAV)

Įdėti į bambą marlės skiaute, įmirkyta rauginto kopūstų sultimis, o viršuje viršelio jos gabaliuką šviežių bulvių su maždaug 2 cm skersmens. Reguliariai naudojant, išvarža gali imtis 1 mėnuo.

"Vaikų išvaržos sąmokslas" "Grandma Solomoniduška prie Šventosios Dievo Motinos" pradėjo kalbėti išvarža su variniais skruostais ir geležiniais dančiais. Taigi aš kalbu su Dievo tarnu (vaiko vardas). Amen ".

Kalbėk 3 kartus ir 3 dienas iš eilės, išskyrus sekmadienį. Kai planuojate, turėtumėte šiek tiek įkandyti kūdikio bambą lūpomis.
').plotis ($ (this).width ()). aukštis ($ (this).height ())) ">

Vaikų smegenų išvaržos simptomai ir gydymas

Vaikų pogumbis yra gana dažnas reiškinys, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip tai pavojinga, kaip atpažinti tokią patologiją vaike ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Nugaros išvarža yra vidinių organų išilginimas per pilvo ertmę per patalynę. Nėščiosios virkštelė suteikia tvirtą vaiko santykį su motina, maitina kūdikį, aprūpina jį deguonimi ir viskimi, reikalingu vystymuisi. Kai mažasis gimė ir jis turėjo savo plaučių kvėpavimą, gebėjimą valgyti per burną, biopsinis nėščiosios juostos nebėra.

Jis pašalinamas iš pristatymo kambario, pririštas ar prisegtas prie atskyrimo taško, naudojant specialią drabužėlį (akušerio nuožiūra). Idealiu atveju nėščiųjų virvė, kurio dalis lieka kūdikio pilvo viduje, turėtų būti apaugusi tankiu jungiamuoju audiniu maždaug 30 dienų. Neonatinio laikotarpio pabaigoje bambukas išgydomas.

Tačiau praktikoje ne viskas būna tokia rožinė - gana dažnai atsitinka taip, kad laidas neauga visiškai, jungiamojo audinio susidarymas yra per lėtas, o tai sukelia išvaržą. Yra ir kitos šios patologijos priežastys: nuo įgimtų pilvo sienų defektų iki akušerio netoleruotų ir neraštingų veiksmų pjaunant virkštelę. Vėlesniame amžiuje išvaržos atsiradimo prielaidos yra visiškai kitokios - labiau trauminės.

Problemos paplitimas yra labai platus. Pagal statistiką, kiekvienas trečias priešlaikinis kūdikis kenčia nuo nugaros išvaržos įvairiomis laipsnio.

Tarp vaikų, kurie atsirado tinkamu laiku, problema randama apie 20%. Maždaug 4% vaikų išvarža išlieka 6-7 m.

Visi bambos išvarža gali būti suskirstyta į įgimtą ir įgytą. Pirmuoju atveju gydytojai teigia, kad problema prasidėjo dar ilgai, kol atsirado trupiniai į pasaulį, net ir per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį. Tai įvairios nugaros patologijos ir neįprastai suformuota pilvo siena.

Įgytos išvaržos yra įstrižos ir tiesios. Tiesi išvarža yra susijusi su banginių srities fascinės dalies pokyčiais. Tai veda prie išvaržos išvežimo iš karto per bambos žiedą. Su įstriža išvarža, kelias yra šiek tiek ilgesnis - patys trūkstami mazgeliai nėra ant bambos, bet šalia jo, dažnai tarp sienos ir skersinės fascinės skilvelės ir baltos linijos pilvo. Ir tik po to ant bambos žiedo atsiranda grobio maišas.

Priklausomai nuo išvaržos patologijos sudėtingumo suskirstomi į tuos, kurie gali būti nustatomi teisingai, ir tie, kurie nėra mechaniškai įtempti. Komplikuotos išvaržos dažnai sukelia smegenų žaizdos pažeidimą, ūmus skausmas.

Priežastys

Daugumos šiuolaikinių gydytojų nuomone, vaikai, kurie gimė išvarža, patyrė gimdą. Įgimtos išvaržos priežastys gali būti pilvo lūžio susidarymo pažeidimas ląstelių lygiu, tai gali pasireikšti vaisiaus hipoksijos, kai kurių genetinių ligų atvejais.

Tai gali diagnozuoti naujagimiui, nes nugaros smegenų žiedas po nugaros smegenų auga per lėtai. Dėl to tuščioji erdvė suformuojama viršutinės smegenų srities srityje arba tiesiai po nugara, kur, kai abs absurdiški raumenys yra įtempti (pavyzdžiui, stipriai verkti), gali išsivystyti žarnyno kilpa.

Be to, naujagimiams yra daug rizikos veiksnių, dėl išvaržos atsiradimo:

• privatus garsiai verksmas;
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs dujų generavimas;
• paveldėtas silpnumas;
• ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, susijusios su sunkiu kosuliu.

Vyresniems vaikams dėl svorio padidėjimo, pilvo raumenų silpnumo gali atsirasti išvarža. Labai dažnai pačius tėvus provokuoja išvaržos išvaizdą po vienerių metų dėl to, kad jie per anksti uždeda vaiką ant kojų ir padaro juos įvairiais vertikaliais įtaisais, tokiais kaip džemperiai ir vaikštytuvai. Kol pilvo raumenys nėra pasirengusios vertikaliam krūviui, vaikas turi nuskaityti, tai stiprina nugarą ir pilvą, o tik tada atsistato. Jei sutrinka numatytos vystymosi sekos pobūdis, dažnai po metų yra augančios išvaržos požymių.

Vaikams nuo 6 iki 7 metų vyresnio amžiaus sutrikimas gali pasireikšti išvaržos atsiradimui, taip pat randams, atsiradusiems dėl pilvo chirurgijos. Stiprus, ilgalaikis kosulys padidina tikimybę, kad vaikas garsins bet kokį amžių. Padidėjęs fizinis aktyvumas, ypač po ilgo fizinio išsilavinimo stokos, taip pat sukelia pilvo ertmės formavimo pradžios mechanizmą.

Simptomai ir požymiai

Beveik visi kūdikiai turi bangą. Kažkas daugiau, kažkas mažiau. Pačiam kūdikiui prilimpa ir stipri iškyša bambukas negali būti laikoma išvarža. Todėl išvarža, kaip ir gerai apibrėžta patologija, turi savo klinikinius simptomus, tarp kurių blauzdikaulio klijavimas nėra pagrindinis simptomas.

Sunkūs pilvaplėvės ertmės formavimai, kuriuos lydi didelės apimties periferiniai maišeliai, kurie kartais būna iš kelių vidaus organų (kepenų, žarnų), pastebimi net nėštumo metu. Specialistas, kuris atliks suplanuotą ultragarso schemą būsimoms motinai, tikrai atkreips dėmesį į juos. Tokie vaikai laikomi praktiškai neįmanomu. Jie retai gyvena iki 3 dienų reanimacijos metu, nors atskiri teigiami rezultatai dar žinomi kaip vaistas. Dažniausiai tokio išvaržymo vaisius turi rimtą genetinę ligą.

Gyvatė, kurią sveikas vaikas įgyja po jo gimimo, pavyzdžiui, naujagimių laikotarpiu, retai jį nuliūdo. Jie daug labiau rūpinasi savo artimaisiais. Kūdikis nesijaučia daug skausmo. Pačiame mazgelyje yra mažas dydis - nuo 1 iki 5 cm skersmens, ir jis "pasirodo" tik tada, kai vaikas verkia, verkia ar yra užsikimšęs vidurių užkietėjimu ar žarnyno kolikais. Kai vaikas ramia, miega, atsipalaidavęs, išmestos galūnės išnyksta, tampa nematomos.

Vienas iš pradinių simptomų, susijusių su realios pilvo išvaržos išsivystymu vaiko srityje, yra patinimas, susijęs su virkštelės žiedu. Iš pradžių lengva dešiniuoju pelės klavišu spustelėti jį atgal, bet tada, kai pasirodo sukibimas, padėties sumažinimas tampa sudėtingas arba net neįmanoma. Išvaržos buvimas neturi įtakos vaiko elgesiui, jis nepasunkina miego, apetito, išmatų. Bandymai nurašyti vaiko koliką, vidurių užkietėjimą ir blizgesį dėl bambos išvaržos neturi vandens. Galų gale, jie rėkia, atsigriebia ir kenčia nuo skrandžio, ypač lietaus ar sniego metu, 90% visų vaikų - su ir be išvaržos.

Tokios pėdos, kuri dažnai priskiriama pilvo ertmei pirmųjų gyvenimo metų vaikams, simptomas jau nebėra susijęs su šia patologija, bet su banaliu vaiko pernešimu. Vaikų smegenų maišas nekeičia virškinimo trakto darbo, jei jis nėra įstrigęs. Tai visada yra nepaprastoji situacija, bet, laimei, vaikystėje labai retai atsitrenkia.

Daugelyje kūdikių nuo 1 mėnesio iki 1 metų išvarža išnyksta savaime, kai pilvo raumenys auga ir stiprėja. Vėlesniame amžiuje (5,7-10 metų) įgimta išvarža reikalauja išsamesnio chirurginio gydymo metodo tyrimo ir pasirinkimo. Šiems vaikams lengvas pykinimas, linkęs į vidurių užkietėjimą, yra netiesioginis išvaržos vystymosi simptomas. Pagrindinis būdas susidoroti su ligomis vyresniame amžiuje yra chirurgija, nes kiti metodai laikomi neveiksmingais.

Pavojus

Giria nugaros ir paramubiškoje erdvėje yra pavojinga tik todėl, kad ji gali sužeisti vidinius organus, patenkančius į smegenų maišelį. Dažniausiai tai yra žarnyno žiedas. Kaip jau minėta, tokia mažų vaikų rizika laikoma minimalia. Tačiau vyresni vaikai kyla.

Pažeidimo požymiai yra:

• sunkus, staigus, ūmus, beveik nepakeliamas skausmas išvaržos srityje, plintant į visą pilvą;
• stiprus pykinimas, dažnas vėmimas;
• vaikas susižalojimo jausmą skrandyje, dujų išsiliejimas sunkus arba nėra;
• išmatuota kraujo priemaiša gali būti matoma išmatose;
• krūtinės sokas atrodo išpūstas, įtemptas, pakeičia spalvą į tamsesnę. Jei vaikas yra horizontalioje padėtyje, išvarža neišnyksta, kaip įprasta, tačiau išlieka.

Pažeidimas paprastai būna tais atvejais, kai smegenų žiedas yra siaura. Vaikams, turintiems plačiąją grenažinę žiedą, paprastai nepasiekia ūminė būklė. Bet kokiu atveju negalima ignoruoti simptomų, rodančių, kad galvos skausmas gali būti užmuštas. Tėvai turėtų uždėti vaiką ant jo, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir paimti vaiką į artimiausios vaikų ligoninės chirurgijos skyrių.

Daugiau nei 95% šio amžiaus vaikų kūdikiams sėkmingai "atsinaujina", tačiau yra ir sunkių atvejų. Akivaizdu, kad laukimas neturėtų būti sinonimas su neveikimu. Be reguliarių vizitų į chirurgą, kad būtų galima atlikti tarpinę chirurginės būklės stebėseną, tėvams bus pateiktos kitos rekomendacijos, kurias pageidautina griežtai laikytis.

Griežtai draudžiama jam gerti gerti, pabandyti su skausmais palengvinti bet kokiais skausmą malšinančiais vaistais, šilto vandens buteliuką ar šaltą skrandį. Ir visai nėra verta bandyti ištaisyti išvaržą atskirai. Tai gali nutikti. Tiksliau tėvai manys, kad viskas pasirodė. Galų gale išnyksta išvarža, o skausmas išnyksta. Tiesą sakant, ji gali patekti į tarpsuarinę erdvę, o kai skausmas grįžta, chirurgas galės aptikti peritonito požymius, žarnyno dalies nekrozę ir kitas labai nepageidaujamas problemas.

Diagnostika

Diagnozuoti gali pediatrinis chirurgas. Su savo įtarimais dėl išvaržos tėvai turėtų kreiptis į šį specialistą. Jis kruopščiai ištirs kūdikio nabules, zonduos jį, perskaitys medicininę kortelę, paprašys daug klausimų apie nėštumo eigą, po gimdymo būdingas smegenų žaizdos gijimą.

Jei vaikas pagal amžių gali gydytojo prašymu kosėti, toks egzaminas taip pat bus įtrauktas į pradinį egzaminą. Patyręs chirurgas galės nustatyti krūtinės ląstą ir jo apytikris ypatybes net liesdami, tačiau, norint tiksliai diagnozuoti ir priimti sprendimą dėl gydymo, reikės dar kelis tyrimus. Pirma, tėvai yra nukreipiami ultragarso skenavimo pilvo ertmėje. Ši diagnozė leidžia patvirtinti išvaržos buvimą, nustatyti jo dydį, tikslią dislokacijos vietą. Tada gali prireikti pilvo ertmės rentgenogramos ir irrigoskopijos. Jei norite tai atlikti, į žarnyne įleidžiamas klizma su kontrastiniu tirpalu, kuris leidžia matyti visas žarnyno dalis ant gatavo Rentgeno spindulių vaizdo ir nustatyti, ar yra sutrikimų išvaržos, perforacijos, sukibimo ir kitų sudėtingų veiksnių.

Kartais vaikui parodomas endoskopinis EGD tyrimas. Būtinai turite atlikti tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus bendriesiems klinikiniams tyrimams.

Gydymas

Chirurgija, skirta pašalinti išvaržą, laikoma pagrindiniu ir veiksmingiausiu gydymo metodu. Tačiau vaikams viskas nėra taip paprasta. Kadangi išvarža vis dar gali atsigauti, dažniausiai be skubių kūdikių poreikių, jie nėra siunčiami į operacinę stalą. Ūminis poreikis yra įtvirkęs ažūrinis maišas. Remiantis nusistovėjusia praktika, dažniausiai pasirenkama laukimo taktika. Jei išvarža neatsiimama iki 5 metų amžiaus, operaciją galima atlikti.

Daugiau nei 95% šio amžiaus vaikų kūdikiams sėkmingai "atsinaujina", tačiau yra ir sunkių atvejų. Akivaizdu, kad laukimas neturėtų būti sinonimas su neveikimu. Be reguliarių vizitų į chirurgą, kad būtų galima atlikti tarpinę chirurginės būklės stebėseną, tėvams bus pateiktos kitos rekomendacijos, kurias pageidautina griežtai laikytis.

Tėvystė

Geriausias treniruotes, kuris yra įrodytas visiškai visiems kūdikiams nuo gimimo, - tai kiekvieną dieną pilvo skausmas. Tai geriau tai padaryti 10-20 minučių prieš valgį, kad nebūtų sukelti regurgitacijos. Jis neturėtų būti ant minkštos sofos ar tėvų lovos, bet ant kieto, plokščio paviršiaus. Šis užsiėmimas ne tik leidžia kūdikiui išmokti greičiau laikyti galvą, bet ir veiksmingai stiprina pilvo raumenis, taip pat ir obliukus. Taip pat prisideda prie greitesnio dujų išsiplėtimo iš žarnyno ir sumažina žarnyno kolių intensyvumą.

Pirmasis, išdėstytas ant pilvo, neturėtų būti ilgesnis nei 2-4 minutės, tada laikas padidėja, o procedūra palaipsniui sureguliuojama iki 15-20 minučių. Vyresniems vaikams rekomenduojamas specialus, tonizuojantis pilvo raumens masažas.