Kai žmogus turi tarpslankstelinę išvaržą, tačiau jis negeria tinkamo gydymo, nugara tampa tam tikra "miltelių bake", kuri bet kuriuo metu gali "sprogti": išvarža pasidarė. Kas tai yra Išskirta išvarža reiškia, kad tarpslankstelinis diskas yra ne tik šiek tiek suspaudžiamas į stuburo kanalą, bet ir patenka į jį, o kai kuri branduolio dalis yra atskirta nuo pagrindinės masės. Nusileidusi žemė vadinama sekvestracija, pats procesas yra įsiterpęs.
Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti
Išskirta tarpslankstelinė išvarža 80% atvejų sukelia negalę. Galų gale sekvestracija labai dažnai išspaudžia nervus, kurie eina į galus ir vidinius organus: tokiu būdu sutrinka nervų galūnių kraujotaka, o jie nustoja "perduoti komandas". Pasekmės - organų pažeidimas. Jei skubiai nukritusi disko dalis nebus pašalinta, nervai bus atrofija ir nebebus "dirbti".
Kitas grūsiančio disko sekvestracijos pavojus yra imuninis atsakas: jis pradeda atakuoti svetimkūnį, kuris įstojo į stuburo kanalą su neįprastais baltymu šiai daliai. Dėl to yra kanalo membranų uždegimas ir patinimas, nugaros smegenų nugaros smegenys ir nuo jo išsivystę nervai - tai aseptinis meningitas, kuris ilgą laiką grandina asmenį į miegą.
Dabar už gerą naujieną. Jei laiku atpažinsime tarpslankstelinę išvaržą, nedarykite įtakos gydymo režimui ir vaistų, kuriuos vartoja gydytojas, vartojimą, tada mažai tikėtina, kad atsiras. Jei atsiranda tokia nelaimė - laiku atliekamas gydymas sugrąžins žmogaus gebėjimą dirbti.
Ligos priežastys
Pašalinta spinalinė išvarža yra labiausiai ryškus tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo pažeidimas. Daugeliu atvejų sekvestracija yra "logiška" tarpslankstelinio disko sunaikinimo priežastis, atsiradusi dėl osteochondrozės ar stuburo išvaržos.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)
Diskretinės diskinės išvaržos L5 S1 gydymas be chirurgijos
Atsiradus išskyros iš l5 s1 disko išvaržos, gydymas be operacijos visų pirma yra skirtas palengvinti klinikinius simptomus ir pagerinti paciento būklę. Visiškas problemos pašalinimas neįmanomas, nes pasitaiko negrįžtamų pokyčių, ir net operacinė intervencija ne visada yra sėkminga.
Kas yra sekvestruotoji išvarža ir pagrindiniai ligos požymiai
Kas yra pašalinta spinalinė išvarža? Ši patologija yra sunkiausias išvaržos tipas. Jos atsiradimas yra dėl kraujagyslių audinio sunaikinimo ir pluošto žiedo sulūžimo. Pagrindinis skirtumas tarp išvaržytų išvaržų yra tai, kad pulpalinis branduolys patenka į stuburo kanalą, kuris veda prie stipraus nervų suspaudimo. Šis faktas sukelia klinikinius ligos simptomus.
Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas pasklidimo srityje - apatinė nugaros dalis. Būdingas bruožas - staigus nepatogumų judėjimo metu padidėjimas. Paskirtas disko išvaržymas juosmens srityje yra būdingas įvairios apraiškos. Skausmas gali būti ne tik lokalizuotas paveiktoje vietoje, bet ir skleisti į sėdmenis ar net visą koją.
Nugaros nervų pažeidime inervacijos srityje susidaro jautrumo sutrikimas. Šios būklės rezultatas yra pėdos tirpimas, refleksų pablogėjimas ir netgi išnykimas.
Išskirtinio disko herniation l5 s1 dėl nugaros smegenų nervų vietos ir inervacijos srities būdingas daugiausia dėl didelio piršto ir sėdmenų jautrumo pokyčių. Pacientas atkreipia dėmesį į vykstančių žąsų atsiradimą, dilgčiojimą. Ilgo buvimo vienoje pozicijoje atveju galimas visas pirštų tirpimas.
Išskirtinis disko išvarža gali sukelti skausmą tiek vienoje vietoje, tiek keliuose tuo pačiu metu:
Pagrindiniai "l5 s1" disko išskyrojamos išvaržos simptomai yra nuolatinis skausmas juosmens srityje ir krikščioniškoje srityje. Nepatogūs jausmai tęsia žmogų, nesuteikia jam galimybės visiškai atsipalaiduoti ir pailsėti. Jų intensyvumas padidėja pratimai, hipotermija ir kiti veiksniai.
Viena iš specifinių išvaržytų išvaržų pasireiškimų yra teigiamas "kosulys". Jo charakteristika yra staigus skausmas kojoje, kai kosulys ar čiaudėjimas.
Konservatyvios terapijos veiksmingumas
Gydymas paimtos stuburo išvaržos turėtų prasidėti kuo greičiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Taip yra dėl to, kad tik ankstyvaisiais patologijos vystymosi etapais, kai iškyšulys yra mažas, galima pasiekti teigiamų rezultatų. Priešingu atveju galima pagerinti paciento gerovę ir sumažinti klinikinių simptomų intensyvumą, tačiau išvaržos negalima visiškai pašalinti.
Terapijos sunkumas yra sunkus prieinamumas prie patologinio išsilavinimo. Todėl narkotikų vartojimas ne visada suteikia norimų rezultatų.
Ligonių gydymas turėtų būti nustatytas specialistu po kruopštaus paciento tyrimo ir būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų ištraukimo. Tinkamai išvystyta terapinė schema padės:
- pašalinti klinikinių simptomų sunkumą;
- sustiprinti raumenų sistemą;
- užkirsti kelią protrūkio progresavimui.
Pagrindinė taisyklė - laikytis visų gydytojo rekomendacijų, susijusių ne tik su vaistų vartojimu, bet ir su gyvenimo būdu. Būtina pašalinti visus veiksnius, kurie gali sukelti ligos progresavimą.
Ligos gydymas turėtų būti išsamus ir apimti vaistų vartojimą bei fizioterapiją.
Klinikinių simptomų sumažėjimas
Gydymas išardytų stuburo išvarčių yra skirtas pagerinti paciento gerovę.
Norėdami tai padaryti, pašalinkite uždegiminį procesą. Šiuo tikslu naudokite vaistus:
- iš NSAID grupės;
- ne narkotiniai analgetikai;
- gliukokortikosteroidai.
Šie vaistai turi priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Patologijos gydymui naudojamos skirtingos dozavimo formos:
- tepalas;
- geliai;
- tabletes;
- į raumenis arba į veną.
Pirmasis paskiria narkotikus iš NVNU, kuriuos reikia naudoti labai atsargiai. Taip yra dėl to, kad jų savybės turi neigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinės būklei. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti pepsinę opa. Pagrindiniai atstovai:
Jei yra kontraindikacijų dėl jų vartojimo, vartojami ne narkotiniai analgetikai - Analgin ir kt. Tačiau jie dažnai neturi pageidaujamo terapinio poveikio.
Jei gydymo metu nėra teigiamų rezultatų, patartina naudoti gliukokortikosteroidus. Jie turi stiprų priešuždegiminį, priešuždegiminį, analgetiką. Tuo pačiu metu jiems būdinga daug apribojimų naudoti ir tvirtas nepageidaujamų reakcijų sąrašas. Hormoniniai vaistai vartojami trumpuose kursuose ir tik prižiūrint gydytojui, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų atsiradimui. Skirtingos stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydymas dažniausiai naudojamas prednizolonui ir kitiems.
Dėl stiprų raumenų spazmą dažnai labai sunku pasiekti skausmą. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti raumenis atpalaiduojančius vaistus - Sirdaluda, Mydocalma ir kt. Su jų pagalba jūs galite pašalinti spazmą, kad pacientas galėtų atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti. Šie vaistai vartojami per 2-3 dienas ir tik kaip nurodė gydytojas.
Pašalinti skausmą, atsikratyti patinimosi ir raumenų spazmai padės naujokaininei blokacijai. Tai gali atlikti tik ekspertas, nes tai yra subtilus manipuliavimas, reikalaujantis profesinių įgūdžių. Šio gydymo metodo trūkumas yra tas, kad naujokaino blokada gali tik laikinai pašalinti klinikinius simptomus. Jie negali būti atliekami dažnai - kiekviena procedūra kelia tam tikrą riziką.
Sunkiais atvejais tik narkotiniai analgetikai gali sušvelninti stiprų skausmą ir pagerinti paciento gerovę. Tai yra labai rimti narkotikai, naudojami sudėtingose situacijose. Jie priklauso griežtai atskaitingiems vaistams ir yra naudojami tik ligoninėje.
Diuretikų, nootropinių, prieštraukulinių ir kitų būdų gydyti patologiją
Kiti narkotikai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į išsamius gydymo sekliais išvaržomis, yra diuretikai. Su jų pagalba galite pašalinti audinių patinimą, nes sumažėja spaudimas ant nugaros smegenų nervų. Šio dažniausiai vartojamo hipotiazido ar furosemido. Jų naudojimas yra pageidautinas trumpajam kursui atlikti, tik 1-3 dienas.
Nootropiniai vaistai (Actovegin, Trental ir kt.) Padės tiekti audinius reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir padidinti mikrocirkuliaciją.
Kilimų priepuolių ir kitų neuropatinio skausmo požymių atveju patartina naudoti prieštraukulinius vaistus (Finlepsiną ir kt.).
Jie neturi greito poveikio, bet B grupės chondroprotektoriai ir vitaminai yra itin reikalingi, kad būtų išvengta tolesnio kaulinio audinio sunaikinimo. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, mažiausiai 2-3 mėnesius.
Fizioterapijos procedūros
Fizioterapija skirta naudoti tik pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui. Tai galima atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač masažo ir fizinės terapijos.
Rankinė terapija yra gana veiksmingas terapinis metodas, tačiau tai taip pat yra labai pavojinga. Mažiausiai blogo judėjimo grasina sunkios komplikacijos. Šią procedūrą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.
Siekiant stiprinti raumenų rėmą, rekomenduojamas terapinis fizinis treniruotes. Tačiau jūs negalite to padaryti patys. Kad kiekvienu atveju reikia sukurti judesių rinkinį, gydytojas turėtų gydyti. Pirmieji pratimai yra jo prižiūrimi, o pacientas gali atlikti papildomas pamokas namuose.
Remiantis fizioterapiniais gydymo metodais, pacientas su sekvestruotu juosmeninės stuburo išvaržos rodo, kad:
- ultragarsu;
- magnetinė terapija;
- diadinaminės srovės Valais taškuose;
- traukos ir kt
Reikiamo vaisto pasirinkimas, vartojimo būdas, dozavimas, vartojimo dažnis ir gydymo trukmė turi būti nustatytas gydytojo. Pašalinta spinalinė išvarža yra sunki patologija, reikalaujanti specializuoto požiūrio. Todėl jokiu būdu negalima gydyti savimi, kad nebūtų sustiprėjusi būklė ir išprovokuota komplikacijų raida.
Lėtinis nugaros skausmas: pašalinta nugaros smegenų išvarža
Vis labiau paplitusi šiuolaikinės civilizuotos visuomenės raumenų ir skeleto sistemos ligos. Sedentinis gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo trūkumas prisideda prie plačiai paplitęs stuburo ligų. Šios patologijos yra rimtos, įskaitant ekonomiškai aktyvius ir darbingus žmones, ir smarkiai sumažina gyvenimo kokybę. Šios ligos yra sekvestruotos stuburo išvaržos.
Kas yra pašalinta spinalinė išvarža?
Nugaros smegenys yra pagrindinė visos žmogaus kūno skeleto sistemos dalis ir tenka pagrindinė atraminė apkrova. Dėl savo anatominės struktūros ji turi didelę saugą.
Stuburas susideda iš trijų dešimčių atskirų kaulų - stuburo, tvirtai sujungtų tarpslanksteliniais diskais. Diską sudaro dvi pagrindinės dalys. Aplink slanksteliu yra stiprus jungiamojo audinio formavimas - pluoštinis žiedas. Viduje yra gleivinės konsistencijos iš pulpos branduolio.
Apibendrinant, tarpslankstelinis diskas yra labai stipri struktūra, gebanti absorbuoti pakankamai stiprų poveikį.
Pašalinta spinalinė išvarža yra medicininis terminas patologiniam tarpslankstelinio disko procesui, dėl kurio jo konstrukcijos išeina už nugaros smegenų ir vėliau išnykus.
Anatominė stuburo struktūra - nuotraukų galerija
Klasifikacija
Pašalinta spinalinė išvarža suskirstyta į keletą pagrindinių tipų:
- gimdos kaklelio išvarža, kurioje šis procesas gali paveikti viršutinių septynių segmentų tarpslankstelinius diskus;
- krūtinės išvarža rodo, kad dvylikos viduriniojo segmento slankstelių tarpslanksteliniame diske yra patologinis procesas;
- stuburo juosmeninės dalies išvarža būdinga dalyvavimui penkių apatinių segmentų patologiniame procese;
- krūtinės prie juosmens ir krūtinės dalies sienelės reiškia tarpslankstelinio disko pažeidimą tarp penktojo juosmens ir pirmojo kryžkaulio slankstelio (L5-S1); Schematinis stuburo atvaizdas įprastame ir tarpkultūriniame diskuose
Priežastys ir vystymosi veiksniai
Tarpslankstelinis diskas turi didelę saugumą, todėl nuosėdos išvaržos vystosi palaipsniui. Pirmasis etapas - pluoštinio žiedo retinimas ir plyšimas. Pulpinis branduolys, slėgis iš viršutinės slankstelių masės, sudaro išsišakojimą. Priklausomai nuo pluošto žiedo defekto vietos, išsikišimas atsitinka spyglių kanalo ir nugaros smegenų virvelėje arba priešingai.
Antrasis sekvestruotos išvaržos formavimo etapas yra proveržis iš minkštųjų celiuliozės branduolių. Dėl šio patologinio proceso neišvengiamai sutriko nugaros smegenys ir nerviniai šaknys, dėl ko sutrinka motorinė ir jutimo funkcija.
Trečias etapas yra faktinis išvaržos išsiplėtimas - pulpalo branduolio išeiga už stuburo sienelės, kuri paprastai yra kartu su stipriu skausmo sindromu.
Tarpslankstelinio disko išardytos išvaržos vystosi trimis etapais.
Veiksniai, padedantys sugadinti tarpslankstelinį diską ir žiedo perlaida, yra šie:
- įgimtos skilvelių ir jų sąnarių struktūros anatominės anomalijos;
- dėl įvairių priežasčių prarandamas tarpslankstelinio disko audinio elastingumas;
- lėtinis angliavandenių apykaitos sutrikimas organizme
(diabetas); - sumažėjęs hormonų kiekis skydliaukėje (hipotirozė);
- ankstesni spinaliniai sužalojimai (mėlynės, lūžiai, įskaitant suspaudimą);
- patologiniai poslinkio fiziologinių kreivių (skoliozės) konfigūracijos pokyčiai;
- kėlimo svoriai;
- sėdimas neaktyvus darbo veiklos tipas;
- išsivysčiusio raumeninio korseto trūkumas;
Klinikinis vaizdas
Ne visais atvejais stuburo išvaržos sekvestracija lydima sparčių klinikinių apraiškų. Kartais šis procesas atsitiktinai nustatomas mažais patologinio dėmesio dydžiais.
Klinikinis nugaros smegenų išvaržos vaizdas apima šiuos simptomus:
- ryškus skausmo sindromas, lokalizuotas priklausomai nuo tarpslankstelinio disko vietos kaklelyje, krūtinėje, nugaroje; Pagrindinė skausmo sindromo priežastis yra nervinės šaknies grenos išsiplėtimas.
- sumažėjęs skausmo intensyvumas ramioje padėtyje;
- ribotas mobilumas paveiktame stubure;
- priverstinis patologinis kaklo ar liemens pakreipimas dėl padidėjusio raumenų tono susidarymo;
- skausmingos patinimos atsiradimas vietoj lokalizuotos išvaržytos išvaržos;
- sutrikus variklio ir jutimo funkcijai;
- diszorija ir žarnyno judėjimo sutrikimas;
Vaizdo įrašas: Išskirtinio varvybos disko klinikiniai aspektai
Diagnostikos metodai
Diagnozei nustatyti taikomos šios priemonės:
- neurologo tyrimas, siekiant nustatyti visus ligos duomenis;
- apatinės srities apatinės dalies apčiuopimas leidžia nustatyti skausmą lokalizuotos išvaržos lokalizacijos vietoje ir nervų ląsteles;
- Nugaros smegenų judesių tikrinimas atskleidžia skausmą lenkdamas, nugarant nugarą ir pasukant kūną;
- Atliekamas rentgeno spindžio tyrimas tiesia ir šonine padėtimi, siekiant nustatyti atsirandančios išvaržos lokalizaciją; Spinalinė rentgeno spinduliai - pagrindinis metodas, naudojamas ligai diagnozuoti
- magnetinio rezonanso tomografija leidžia ne tik nustatyti tarpslankstelinį diską, bet ir padėti nustatyti nugaros smegenų nugaros smegenų nugaros smegenų nugaros smegenų ir kūno dalių likučius. Išskirtos išvaržos dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų; Magnetinio rezonanso tomografija - metodas, skirtas tiksliai ir išsamiai aptikus nugaros smegenų išvaržą
- Elektroneuromiografija leidžia vizualiai matyti elektrinio signalo eigą palei nervų ir raumenų pluoštus;
Pašalinta išvarža yra diferencijuota su šiomis ligomis:
- nugaros smegenų navikas;
- stuburo kūno struktūros anatominę anomaliją;
- nervinės šaknies uždegimas (išialgija);
- uždegiminis nervo procesas (neuritas);
- nugaros smegenų membranos uždegimas (epiduritas, meningitas);
Gydymo galimybės
Nugaros smegenų išvaržos gydymas atliekamas prižiūrint neurologui ir apima medicinos, fizioterapinių priemonių, jei reikia, operatyvinio pobūdžio priemones. Nesunkiais atvejais gydymas atliekamas ambulatoriškai. Komplikacijų atsiradimas gali prireikti hospitalizuoti specializuotoje ligoninės skyriuje.
Narkotikų terapija
Narkotikų terapija yra naudojama ūminiu ligos laikotarpiu ir siekiama pašalinti skausmą. Preparatus parenka gydytojas. Naudotų narkotikų gydymui iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų: ketorolio, diklofenako, meloksikamo.
Šie vaistai turi stiprų analgetinį, priešvediminį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistų išleidimo formos skiriasi tuo, kad gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią vaisto patekimo į pacientą metodą, atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą. Šios formos yra: injekcija, tabletes, medicininis tinkas, tepalas, gelis.
Norint pagerinti nugaros smegenų nervų audinio mitybą, naudojami vitaminai B: tiaminas, piridoksinas, riboflavinas.
Preparatai, skirti gydyti išvarstytą spenelių diską - nuotraukų galerija
Fizioterapija
Fizioterapijos metodai yra neatskiriama sudėtingos ligos terapijos dalis. Terapinės procedūros yra naudojamos skausmui pašalinti, nervų audinio tiekimui, raumenų spazmai atpalaiduoti. Taikomos tokios procedūrų rūšys:
- Elektroforezė apima tiesioginę elektros srovę, kuri yra nedidelė, siekiant tiesiogiai pristatyti vaistus į patologinį dėmesį. Vienas iš pagrindinių šios procedūros metu vartojamų vaistų yra lidazė - specifinė medžiaga, panaši į tai, kas yra tarpslankstelinio disko audinyje;
- magnetinė terapija yra pagrįsta kintamo magnetinio lauko stipriu priešuždegiminiu poveikiu;
- decimetrinis terapija naudoja uždegiminį poveikį, susijusį su aukšto dažnio elektrinio lauko svyravimais;
- ultragarsinis terapija turi teigiamą poveikį raumenų ir nervų audinio kraujotakai;
- lazerio terapija turi ryškų priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja audinių atstatymo procesus;
- vandenilio sulfido vonios teigiamai veikia ląstelių atsinaujinimo procesus, įskaitant nervinius;
Fizioterapiniai stuburo smegenų išvaržymo gydymo metodai - nuotraukų galerija
Fizinė terapija
Terapinė gimnastika vartojama po skausmo pašalinimo normalizuojant raumenų tonusą, stiprinant stuburo raumenis. Ūminio periodo metu rekomenduojama dėvėti juosmens korsetą, kad stabilizuotų stuburo slankstelį, sumažintų patologinio fokuso apkrovą, sumažintų raumenų spazmą. Korsetas nešioja laiką nustato gydytojas atskirai.
Gydomoji gimnastika - pagrindinis konservatyviojo gydymo metodas
Veiksmingas gydomosios sekrecijos išvaržos metodas yra autoriaus metodas kinesitrifija, kurį sukūrė medicinos mokslų daktaras Sergejus Michailovičius Bubnovskis.
Apytikslis terapinės gimnastikos kompleksas pagal Bubnovsky
- Efektyvus stuburo ištempimas pasiekiamas taip: gulėdamas ant nugaros, traukite ant tvirtų kojų pirštų. Pratimai trunka 5-10 sekundžių, kartojimų skaičius 3-4.
- Norint ištiesti stuburą, reikia nugaros link įtvirtinti padėtį, pakeliui pakelti koją iki kelio į krūtinę. Pratimai trunka keletą sekundžių, pakartojimų skaičius yra 3-5 kartus.
- Norėdami sustiprinti pilvo raumenis, naudojamas kūnas kyla iš linkęs į pilvą. Pratimai trunka 2-3 sekundes, kartojimų skaičius 3 kartus.
- Nugaros raumenų stiprinimas prisideda prie eilės pagrobimo iš tiesios kojos atgal iš kelio rankos. Vienos pusės treniruotės trukmė yra 3 sekundės, pakartojimų skaičius yra 5-10 kartų.
Sužinojęs apie paciento viduje vykdomą pratimų pratimų metodą namuose.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas skiriamas išvaringos išvaržos atvejais šiais atvejais:
- išreikštas skausmo sindromas, žymiai ribojantis fizinį aktyvumą;
- greita ligos progresija, sukuriant neurologinius motorinių ir jutimo funkcijų simptomus;
- konservatyvių gydymo būdų neefektyvumas šešis mėnesius;
Chirurginės intervencijos esmė yra pašalinti paveiktą tarpslankstelinį diską ir tada pakeisti jį specialiu dizainu. Prieiga prie stuburo yra nuo stuburo ir stuburo kanalo procesų. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti operaciją be gabalėlių per atskirus taškus naudojant vaizdo stebėjimo ir lazerinių technologijų. Anestezijos tipą gydytojas atrenka atskirai, atsižvelgiant į numatytą intervenciją.
Tautos gynimo priemonės
Tradicinė medicina naudojama tik be pagrindinių terapinių priemonių ir prižiūrint gydytojui. Veiksminga skausmo sindromo priemonė yra šunų plaukų juosta. Išoriniam naudojimui naudojami išvalyti velykų riebalai.
Akupunktūra
Akupunktūra (akupunktūra) yra senas įrodytas gydymo metodas. Šio gydymo metodo pagrindas yra aktyvių kūno vietų stebėjimas nustatant specialias adatas. Sesijos trukmė nuo 20 iki 30 minučių.
Akupunktūra (akupunktūra) - metodas, kuriuo siekiama nustatyti poveikį ligai
Masažas
Terapinis masažas naudojamas po skausmo išnykimo. Procedūra padeda pagerinti audinių skysčio ištekėjimą - limfą ir pagerinti nervų ir raumenų audinio kraujotaką. Be to, masažas normalizuoja raumenų tonusą.
Masažas yra geriausias būdas ištaisyti patvarų nugaros skausmo raumenų toną.
Patologinio proceso savaiminis likvidavimas
Spontaniškas išardytos išvaržos rezorbcija yra moksliškai įrodytas faktas. Nenurodomi duomenys apie tokio patologinio proceso rezultatus medicininėje literatūroje. Pagrindiniai išvaržos savaiminio naikinimo mechanizmai yra šie:
- nepriklausomas išvaržos išvarža;
- patologinės srities suskaidymas ir tolesnis rezorbcija specifinių baltymų, kūno fermentų poveikiu;
Prognozė ir komplikacijos
Gydymo prognozė priklauso nuo nugaros smegenų ir nervų šaknų patologinio proceso pažeidimo sunkumo. Konservatyvios terapijos kursas gali trukti iki kelių mėnesių.
Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio stuburo smegenų išvaržos gydymo gali būti iki kelių mėnesių. Pooperaciniame laikotarpyje taikomas kompleksinis gydymo metodas, įskaitant fizioterapiją, fizikinę terapiją, masažą, akupunktūrą, dėvimą fiksuojantį diržą (korsetas).
Sunkios ligos metu gali pasireikšti tokios komplikacijos:
- intensyvus skausmo sindromas;
- judesio sutrikimas;
- jautrumo sutrikimas;
- raumenų masės sumažėjimas (atrofija);
- vidaus organų pažeidimas (žarnos, šlapimo pūslė);
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią išsiplėtus stuburo išvaržoms, naudojamos šios priemonės:
- sveika mityba;
- matuojamas fizinis aktyvumas;
- gamybinė gimnastika;
- patogi darbo vieta;
- specialių sunkiųjų daiktų kėlimo įrenginių naudojimas;
- sporto daktaro stebėjimas mėgėjų ir profesionalų lygiu;
Išvaržų disko sekvestracija yra rimta liga, kuri, jei netinkamai diagnozuota, veda prie galūnių raumenų paralyžiaus ir vidinių organų pažeidimų. Ligos gydymas yra ilgas ir užsispyręs procesas. Visų medicininių rekomendacijų drausmingas įgyvendinimas yra pagrindinis šios patologijos gydymo sėkmės pagrindas.
Pašalinta disko herniation (L4-L5, L5-S1) - kas yra pavojinga ir kaip jis atrodo MRI
MRI ir KT aptiktos išardytos spinalinės išvaržos, tačiau taikant pastarąjį metodą radiacijos aptikimas neleidžia naudoti radiologinių metodų neurologiniams pacientams tikrinti.
Sekvestracija - atskiro fragmento formavimas, kuris susidaro, atskiriant nedidelę dalį nuo kremzlės dalies. Ligos patogenezei būdingas pilvinio branduolio prolapas per mažą kreką. Ilgalaikio apkrova nugarkaulyje, tarpslankstelinis diskas išilgai linksta nugarkaulį, centre ar šonuose. Šoninės ir priekinės plokštumos fragmento formavimas nėra toks pavojingas kaip galinė kryptis. Klinikinių simptomų sunkumas turi įtakos ne tik proliferacijos krypčiai, bet ir jos dydžiui.
Jei stuburo magnetinio rezonanso laikas yra atliktas laiku, išardytos išvaržos yra nustatomos anksti. Chirurgija pašalina atskirus tarpslankstelinio disko fragmentus. Ši intervencija neleidžia sekvestratai judėti nugarkaulio kanale, link nugaros nervų išėjimo per praeinančią anatomiją. Žala neturėtų būti fiziškai dirbama, kad būtų išvengta įvairių tipų tarpslankstelinių kremzlių poslinkių L4-L5, L5-S1 lygyje. Kiti žalos lygiai yra mažiau paplitę.
MRD vaizdas ankstyvoje stadijoje rodo išardytą išvaržą, bet su stuburo šaknų suspaudimu L4-L5 srityje. Maždaug patologinio regiono patinimas minkštųjų audinių, uždegimas dura mater stebimas. Jei patinimas išliks, sutrikus kraujo tiekimui nukentėjusiam stuburo segmentui. Pavojus yra aplinkinių minkštųjų audinių, įskaitant nervinius pluoštus, ganglijos suspaudimas.
Dažniausiai pasitaikančių išvaržų rūšys
Dažniausiai tarpslankstelinė išvarža lokalizuota juosmens srityje (L4-L5 lygis), lumbosakrilio (L5-S1), gimdos kaklelio ir krūtinės dalies srityse. Priklausomai nuo kritusio kremzlės disko vietos, susidaro klinika.
Labiausiai paplitusi tarpslankstelinės išvaržos lokalizacija yra juosmens sritis. Tai sudaro didžiausią apkrovą judant, sukant, perkeliant sunkius daiktus. Atliekant MRI tyrimą šioje srityje dažnai nustatomas osteochondrozė - MTD aukščio sumažėjimas su subkontraktine endosplokų osteoskleroze.
Juosmens srityje yra penkios juostos slankstelių. Tarp juosmens ir sakralinės srities yra pereinamasis diskas. L5-S1 segmentas turi ne tik vertikalią apkrovą, bet ir sukimosi poslinkį.
Jei mes analizuojame statistinius duomenis apie aptiktus nugaros smegenų išvaržymus MRT, tada maksimalus atvejų skaičius yra L5-S1 srityje. Stuburo kranto segmento struktūra skiriasi skirtingiems žmonėms, taigi tuo pačiu tipo nosologija atsiranda puiki klinika.
Radioterapijos gydytojai dažnai nustato tarpslankstelinio disko prolapsą L4-L5 segmente, kai naudoja CT. MRT dažnio seansų dažnis yra maždaug proporcingas - daugumoje situacijų atsiranda L4-L5 ir L5-S1.
Kombinuotas L4-L5 ir L5-S1 derinys stebimas 21,9% atvejų. Nedidelis skaičius tarpslankstelinių diskų yra viršutinės juosmens dalies stuburo lygyje. Panašus skaičius priklauso segmentui L3-L4.
MRT metu turėtų būti nustatytas išardytas L4-L5 disko išvaržymas. Teritorija yra gana sunki savęs mažinti nuostolius. Nugarinė yra sritis, per kurią išeina dideli nugaros nervai. Kai sėdmenų nervo suspaudimas atsiranda skausmas apatinių galūnių srityje, yra dubens organų inervacijos pažeidimas. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti krūtinės stuburo struktūrą, kryptį, sekvestraciją ir kitas patologines sąlygas.
Nustatant patologiją vėlyvoje stadijoje, atliekama ilgalaikė reabilitacija. Procesas gali baigtis su negalia išsišakojus į nugarkaulį.
Pašalinta L4-L5 disko išvarža MRT
Chirurginė operacija dėl varvėjinio disko L4-L5 padeda užkirsti kelią didžiulėms komplikacijoms. Pooperacinis etapas ne visada yra skirtas visiškam žmonių sveikatos atkūrimui. Kai MRT naudojamas, kai žmogus turi nugaros skausmą, kartais galima aptikti mažą sekvestraciją, kuriai nereikia operacijos.
Tarpslankstelinio disko L5-S1 išskyroja žmogaus sveikatai yra dar pavojingesnė nei lūžio lokalizacija L4-L5 srityje. Šioje anatominėje zonoje lokalizuotas nervinių pluoštų kompleksas. Kai jie suspaudžiami, susidaro būklė, vadinama kumštinės sindromu. Daugybė nervinių pluoštų užtikrina mažąjį dubens, apatinių galūnių, inervaciją.
Pašalinta disko išvarža L5-S1, nustatyta MRT
Tarpslankstelinė išvarža iš apatinės nugaros, pilvo smegenų kraujagyslės dažnai sekvestruojasi. Liemens smegenų sindromo pavojus sekvestruoti tarpslankstelinį diską sukelia nugaros smegenų nervų komplekso suspaudimą, nukreiptą iš nugaros smegenų ir dubens.
MRI nuotrauka, skirta išardytos išvaržos L5-S1
Paveikslėlyje parodomas didelis defektas dėl reikšmingo tarpslankstelinio disko praradimo. Pluoštinio žiedo sunaikinimas, pulpalo branduolio prolapsas yra pagrindiniai patogeneziniai pokyčiai, atsirandantys patologijoje. Sumažėjus ne daugiau kaip 10 mm, susidaro tarpslankstelinio disko prolapsas. Jei kremzlės audinio išsiplėtimas yra didesnis, nustatomas stuburo išvaržos diagnozė.
C6-C7 lygmens sekrecijos kaklo spinalis būdingas stiprus galvos skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa. Kai kuriems pacientams yra psichinių funkcijų pažeidimas.
Pašalintos spinalinės išvaržos: klinika, radiacijos pavyzdžiai
Išskirta tarpslankstelinė išvarža nustatoma pagal klinikinius simptomus. Skirtingai nuo kitų variantų, šiai nosologijai būdingas stiprus skausmo sindromas. Analizuojant paciento skundus, žmogus galės tiksliai apibūdinti pradinio skausmo atsiradimo laiką. Dažnai pagilėjimas vystosi veikiant provokuojančiais veiksniais:
1. stiprus stresas;
2. Psichinė perkrova;
3. Greitas, aštrias kūno pasukimas;
4. Krovimas sunkiais daiktais.
Iš pradžių skausmas plinta į apatinę galūnę. Tada patologiniai pojūčiai patenka ant šoninio ar užpakalinio paviršiaus. Kai pasireiškia šie klinikiniai simptomai, pacientas negali judėti.
Kitame etape pagrindinė klinika prisijungia prie patologinių refleksų. Iš pradžių galūnių tirpimas, silpnumas, raumenų paralyžius.
Išskiriant išvaržytą gimdos kaklelio regioną C6-C7, smegenų kraujotaka pirmiausia sutrinka. Pradinėje ligos stadijoje gali pasireikšti kaklo skausmas. Lėtinė smegenų audinio išemija veda prie regėjimo sumažėjimo, išvaizdos "plaukioja prieš akis".
Kaip atpažinti išvaržytą išvaržą MRT - klinikiniai pavyzdžiai
Išskirtinio tarpvaržybinio disko išvaržos gydymas neįmanomas be išsamaus stuburo būsenos diagnozavimo radiacijos metodais - CT arba MRI. Praktiniai pavyzdžiai rodo, kad galima naudoti šiuolaikines technologijas net mažo dydžio sekvestruoti tarpslankstelinį diską.
MRI nuotrauka, skirta išardytos išvaržos L5-S1
Pirmoji MRI nuotrauka rodo didelę išvaržą po chirurginio gydymo. Atsižvelgiant į patologiją, žmogus susidaro stiprią nugaros stenozę. Tarpslankstelinio disko prolapsas yra segmento L5-S1. Patologija yra sudėtinga dėl nedidelio sekvestravimo.
Remiantis magnetinio rezonanso tomogramomis, galima nustatyti mažo fragmento mobilumą. Paskaitę rezultatą, protrūkio matmenys yra atgaline kryptimi (14,5 mm), kaukolės-galvos (26,8 mm).
Magnio juostaulio stuburo Nr. 140 MRI vizualizuoja būklę po periodinio išvaržos ir stuburo stenozės chirurginio gydymo.
Asmens būklė buvo sunki keletą mėnesių. Naudojant skausmą malšinančius vaistus nebuvo galima suimti nosologijos. Vyras ilgą laiką atsisakė chirurginio gydymo, dėl kurio atsirado negrįžtamų pokyčių juosmens srityje.
Tik po to, kai narkotikai nesuteikė pagalbos, asmuo buvo priverstas pasikonsultuoti su gydytoju. Šių pakeitimų specialistas negali skirti veiksmingų konservatyvių preparatų. Tik operacija atstatyti tarpslankstelinio disko struktūrą atpalaiduoja skausmą.
Juosmens juosmens sperma MR kartais atskleidžia tik kremzlės disko prolapsą. Tokiems pacientams yra rekomenduojama dinaminė kontrolė, lengviau vartojant vaistą reikia vartoti su stuburo slenksčiu.
Jei chirurginis tarpslankstelinis išvarža L5-S1 pašalinamas, profilaktika ir periodinis magnetinio rezonanso tyrimas atliekami siekiant išvengti pakartotinio išstūmimo. Sekvestruoti krūtinės liemens stuburo lygmeniu dažnai sukelia nugarkaulio stenozę.
Nugaros skausmo MRT Nr. 146 atveju sekvestracija gali būti atskleista disko kremzlės atskyrimu. Sąlygos komplikacija - stuburo išilginės raiščio plyšimas
Naudojant vertebrorevitologijos metodą, mums pavyko pašalinti patologinę būklę (MRT tyrimas Nr. 147).
Pavyzdyje parodytos chirurginių gydymo būdų grūdų išsiuvimui galimybės.
Šie paveikslėliai rodo būklę prieš ir po operacijos L5-S1 lygyje. MR-tomogramoje Nr. 148 vizualizuojama nugaros išvarža, kai poslinkis yra apie 15 mm, o kaukolės orientacija (aukštyn) apie 35 mm. Nugaros smegenys yra susiaurėjusi. Po operacijos stuburo kanalo plotis atkuriamas, pašalinus nukritusios tarpslankstelinio disko dalį.
Situacija yra panaši žemiau pateiktose tomogramose. Pašalinta išvarža L5-S1 (№152) buvo pašalinta pagal вертеброревитологии (№153
Nepaisant didelės magnetinio rezonanso tomografijos diagnostikos tikslumo ankstyvoje patologijos pradžioje, tik neurologo ir vertebrologo pastangos užtikrina idealias galimybes išgydyti išvaržą be neurochirurginės intervencijos. Jei laiku nesustabdysite patologinio proceso, sukurtos idealios sąlygos degeneracinio-distrofinio proceso laipsniškam formavimui.
Ilgalaikiai diagnostiniai tyrimai parodė didelę tikimybę sutrikdyti ir traumuoti po intensyvaus fizinio krūvio. Patologijos streso veiksnys turėtų būti pašalintas. Vertebrorevitologija leidžia optimaliai sustiprinti biomechanines struktūras, sukurti stipraus stuburo skeletą, leidžiančią išlaikyti ašį teisingoje fiziologinėje padėtyje. Šis metodas pašalina sugadinto segmento poslinkį, neleidžia pasislinkti, degeneracinių-distrofinių pokyčių vystytis.
Gydymas stebimas MRT. Tomografija patvirtina, kad fizioterapijos metu nėra komplikacijų. Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas, MR vaizdavimas padeda planuoti chirurginio kurso eigą.
MR vaizdavimui Nr. 154 atskleidžiama išardyta išvarža L4-L5 lygyje, taip pat būklė po operacijų viršutiniuose ir pagrindiniuose segmentuose. Toliau pateiktame paveikslėlyje yra vizualizuojamas stuburo stenozės pašalinimas, išpjovos išgrūmė. Chirurginis gydymas nebuvo atliktas. Konservatyviosioms procedūroms pavyko atkurti stuburo segmentų fiziologinį funkcionavimą.
Šiuolaikinių technologijų naudojimas gali pasiekti dar geresnių rezultatų, tačiau turime atkreipti dėką, kad kokybiškai anksti diagnozuota išvaržyta išvarža arba tarpslankstelinis disko prolapsas. Tik laiku diagnozė leidžia racionaliai gydyti.
Antroji medicinos ekspertų nuomonė
Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą iš mūsų ekspertų!
Kas yra pavojinga, sutraukta išvarža iš juostos
Išskirtinė juosmens išvarža dažniausiai diagnozuojama tarp skrandžio L5 S1, o ši liga pasireiškia pluošto žiedo perplūdimu disko ir branduolio išeiga į stuburo kanalą. Ši patologija kelia grėsmę ne tik normaliam stuburo ir judėjimo veikimui, bet ir gyvenimui. Sekretuotas L5 S1 disko herniation bus chirurginio gydymo indikacija, nebent operacijos rizika bus didesnė už galimą naudą.
Antroje vietoje, atsižvelgiant į šios patologijos atsiradimo dažnumą, bus gimdos kaklelio regionas, o jo patologinis procesas reikalauja ypatingo dėmesio. Iš tiesų, be gydymo, yra galūnių paralyžiaus ir ankstyvo insulto pavojus.
Išskirta nugaros smegenų išvarža yra neįgalumo priežastis daugiau nei 10% pacientų, kurie iš pradžių patyrė osteochondrozę, tačiau ignoravo konservatyvios terapijos poreikį. Ši liga stipriai veikia gyvenimo kokybę, pablogina fizinę ir psichoemocinę būseną.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Išskirtas stuburo juosmens dalies L4 L5 ir L5 S1 disko išvaržos gali būti priekinės, vidurinės, šoninės ir kombinuotos, priklausomai nuo lokalizacijos. Pagrindinė priežastis bus įprasta nesunkioji išvarža, prieš kurią prasidėjo osteochondrozė. Tai reiškia, kad tarpslankstelinis diskų mitybos sutrikimas iš pradžių įvyksta, tada jis tampa trapus, yra įtrūkimai, deformacijos ir baigiasi visa išeiga iš plaušienos į stuburo kanalą.
Tarpslankstelinio disko sekvencija apatinėje nugaros dalyje gali atsirasti dėl:
- dinamiška, statinė apkrova nugaroje;
- įgimtus ir įgijusius stuburo smegenų defektus;
- osteochondrozė;
- genetinė predisposition degeneraciniams procesams;
- fizinio aktyvumo stoka;
- kietas sportas;
- antsvorio;
- traumos, sunkus gimdymas.
Predisposing factors yra endokrininės ligos ir blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, alkoholis ir narkotikai.
Ypatingos rizikos grupės yra sportininkai ir darbuotojai, kurie dėl savo įdarbinimo nuolat atlieka panašius judesius, patiria didelę apkrovą juosmens srityje.
Kaip liga pasireiškia
Išskirtas disko herniation turi šiuos simptomus:
Išardyta išvarža L5 S1 sukelia vadinamąją "kamerą", jos intensyvumas toks stiprus, kad pacientas gali prarasti sąmonę. Paprastai ši sąlyga įvyksta po kėlimo svorių, su aštriu pakrypimu ir posūkiu, kritimo ant nugaros ir pataikymo. Skausmas neišvengiamai spinduliuoja į koją, skleisti palei posterolateralinį šlaunų paviršių. Šis simptomas sustiprėja keičiantis kūno padėties ir judėjimo metu.
Su išvaržomis juostos srityje, judesiai kojose yra sutrikę, eismas pasikeičia, sunku judinti pirštus ar net visą koją. Be gydymo, išardyta išvarža gali sukelti galūnių paralyžią, o jei išvarža yra lokalizuota gimdos kaklelio srityje, gali pasireikšti paralyžius.
Kojos ir rankos tampa šalta, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros. Tai yra nervų ir kraujagyslių išspaudimo rezultatas. Dėl tos pačios priežasties galima pastebėti audinių atrofiją, pernelyg didelį prakaitavimą ir pirštų tirpimą.
Imuninė sistema pradeda atakuoti sekvestrą kaip svetimkūnį, kuris sukelia kūno apsinuodijimą, raumenų silpnumą, pykinimą, galvos svaigimą, apetitą.
Gydymo metodai
Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją:
- L4L5 išvarža - reikalingas chirurginis gydymas, po kurio ilgalaikis reabilitacijos periodas prižiūri gydantis gydytojas; paprastai pacientas tiriamas vieną kartą per mėnesį, tada reikia atlikti MRT, KT skenavimą ar rentgeną, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų;
- L5S1 išvarža - dažnai veda prie "arklio uodegos" išspaudimo, o tada būtinai priskiriama operacija, priešingu atveju atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių sutrinka reprodukcinė funkcija, sutrinka žarnyno ir šlapimo pūslės būklė;
- kita lokalizacija - atsižvelgiant į rentgeno spindulių ir klinikinę įvaizdį atsižvelgiama tiek į konservatyvius, tiek į chirurginius gydymo būdus.
Konservatyvi terapija
Narkotikų gydymas sekvestuojančios išvaržos metu apima skausmą malšinančių preparatų, hormoninių vaistų, raumenų relaksantų, B grupės vitaminų gydymą. Šie vaistai reikalingi skausmui mažinti, uždegimo proceso pašalinimui, kūno atsparumo pagerinimui.
Raumenų relaksantai yra ypač svarbūs disko patologijoje, nes jie atpalaiduoja raumenis. B grupės vitaminai yra būtini norint pagerinti nervų laidumą, kurį sugadino sekvestras.
Fizioterapijos procedūros yra skirtos pašalinti audinio patinimą, sumažinti uždegiminį procesą ir skausmo malšinimą. Netradiciniai fizinės ekspozicijos metodai taip pat bus naudingi sekvestracijai. Tai gali būti akupunktūra, rankinė terapija, hirudoterapija. Tačiau šioms procedūroms yra daugybė kontraindikacijų, ypač sekvestracijos metu, nes visada kyla pavojus, kad dalis disko pasisuks ir aplinkinėms struktūroms bus sugadinta.
Kokie vaistiniai preparatai skirti juosmens gonai:
- Hipotiazidas, furosemidas - diuretikai, vartojami vieną kartą, kad būtų pašalintas audinio patinimas;
- Actovegin, Pentoxifylline - nootropics ir kraujagyslių agentai, reikalingi norint normalizuoti kraujotaką smegenyse ir pagerinti trofinius procesus;
- Finlepsinas, karbamazepinas - pašalina neuropatinį skausmą;
- Chondroitinas ir jo analogai - chondroprotektoriai, skirti pagerinti kremzlės mitybą ir stimuliuoti jo augimą;
- Diklofenakas, Naizas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, herniuotieji diskai visada skirti skausmui ir uždegimui palengvinti.
Operacija
Išskirta išvarža L4 L5 reikalauja operacijos dažniau, nes ji yra labiausiai judanti stuburo dalis, o bet kuriuo metu gali atsirasti galinė nugaros smegenų trauma.
Sekvestruoti pašalinti naudojami šie metodai:
- Mikroķirurinė mikrodisektomija yra minimaliai invazinė operacijos versija, mažinanti spaudimą stuburo šaknims.
- Protezavimas - sumontuotas donoras ar dirbtinis kaulas, iš anksto atliktas disko pašalinimas.
- Endoskopinė chirurgija - mažas įpjovimas atliekamas iki 7 mm, naudojamas nugaros mikroskopas, po intervencijos nelieka randų, taip pat galima atlikti vietinę anesteziją.
- Laminotomija - slankstelio dalies pašalinimas, siekiant sumažinti audinių suspaudimą.
- Perkutaninė nukleoplastinė operacija yra minimaliai invazinė operacija, atliekama pagal vietinę anesteziją ir rentgeno kontrolę. Šalta plazma įpurškiama į patologinį fokusą per adatą. Tai turi sklerozuojantį poveikį, nes diskas ir sekvestracija sumažėja.
Reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpis nustatomas išvaržos pašalinimo metodu. Operacija gali būti atvira ir endoskopinė. Pirmuoju atveju komplikacijų rizika yra didesnė, todėl anksčiau yra daugiau apribojimų.
Pirmi du mėnesiai turi būti nustatytas dietinis maistas, siekiant atkurti vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą, taip pat išlaikyti gerą sveikatą.
Po operacijos kiekvienais metais reikia apsilankyti pas gydytoją profilaktinio tyrimo metu. Kiekvienais metais rekomenduojama atlikti MRT, nes šis diagnostinis metodas yra ne tik visiškai saugus, bet ir patologiniai pokyčiai stuburo stadijoje pradiniame jų vystymosi etape, kai kiti tyrimai yra nesėkmingi.
Nuo antrojo mėnesio ir per metus reabilitacija apima fizioterapines procedūras ir vaistų terapiją.
Iš narkotikų nustatyta analgetikai, priešuždegiminiai, dekongestantai. Fizioterapija apima tokias procedūras kaip masažas, elektroforezė, magnetinė terapija, UHF. Be to, rekomenduojamas SPA gydymas, kuriame specializuoti centrai siūlo daugelį procedūrų, skirtų viso kūno atkūrimui ir ypač stuburo būklės gerinimui.
Prevencija
Išskirtinė išvarža, esanti stuburo juosmeninėje dalyje, yra neapdoroto disko išstumimo rezultatas, kai jau yra defektas, tačiau vis dar yra įmanoma užkirsti kelią sekvestrų atsiradimui.
Kas yra svarbu sekvestracijų prevencijai stuburo juosmeninėje srityje?
- dėvėti pooperacinį tvarslą arba specialų korsetą;
- atsisakyti kūno fizinio darbo, bet ir gydomųjų pratimų;
- sekite dietą, kad normalizuotumėte medžiagų apykaitą;
- dažnai keičia kūno padėtį, vengia to paties tipo judesių;
- išlaikyti svorį įprastoje diapazone;
- atsisakyti gydymo kurso osteopatu (leidžiamos tik "minkštos" stuburo įtakos technologijos).
Pašalinus sekvestraciją, reabilitacijos specialistas gali pasiūlyti kineziterapijos kursą.
Tai atkūrimo technika, apimanti stuburo ištempimą naudojant specialius medicinos simuliatorius. Kineziterapija skiriama atskirai, ji turi kontraindikacijas ir riziką. Pratimai puikiai traukia raumenis ir padeda jiems sustiprinti, o tai bus gera atkryčio patologijos prevencija. Namuose taip pat reikės įsitraukti į medicininę gimnastiką, tačiau kompleksą pasirenka specialistas ir patvirtina gydantis gydytojas.
Viskas apie išardytą nugaros smegenų išvaržą
Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, kiekvienais metais padid ÷ ja apsilankymų ortopedams ir įvairių tipų stuburo ligų chirurgams skaičius. Ypatingą atsargiai sukelia skausmo atsiradimas, ypač stipraus intensyvumo, trukdančio normaliai gyvenimo veiklai.
Viena iš šių rimtų patologijų yra išardyta stuburo išvarža, dėl kurios atsiranda stipraus skausmo ir net paralyžiaus atsiradimo.
Kas yra pašalinta spinalinė išvarža?
Pašalinta spinalinė išvarža yra sudėtingas tarpslankstelinės išvaržos variantas.
Norint išsamiau suprasti, kas yra sekvestracinė išvarža, būtina turėti bent jau tam tikrą stuburo smegenų struktūros idėją. Jį sudaro individualūs slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai, kurie naudojami kaip tarpinė tarpinė. Jie jungia slankstelius į vieną tvirtą mobilųjį rėmą, kuris yra visos žmogaus kūno pagrindas (be jų, stuburo procesai ir jų paviršiuje esantys sąnariai naudojami kaip jungiamieji agentai). Slanksteliai yra pagaminti iš kūno, lanko ir procesų. Skylėje, kurią sudaro lankas, praeina nugarkauliukas.
Tarpslankstelinis diskas gavo savo vardą dėl savo formos. Tai sudėtingas formavimas, kuris susideda iš trijų komponentų:
- Plazminis branduolys, kuris yra tam tikra gleivės tipo masė, susidedanti daugiausia iš specifinių heteropolisacharidų (glikozaminoglikanų), kurie yra svarbus elementas tarpsluoksnei jungiamojo audinio medžiagai stuburo. Būtent šis disko padalijimas yra atsakingas už stuburo apkrovos reguliavimą. Dėl sugebėjimo įsisavinti ir išmesti vandenį sukurta nusidėvėjimo galimybė.
- Pluoštinis žiedas aplink ir laikantis pulpinio branduolio centre. Ji yra atsakinga už slankstelių išstūmimo į šonus prevenciją, sudarant stiprias tarpslankstelines jungtis. Jis susideda iš pluoštinių plokščių, turinčių žiedą (yra dvidešimt penkių), tarp kurių yra kolageno skaidulos.
- Savita perjungimo plokštės, kuriose yra hialininių kremzlių intarpai. Šis sluoksnis atlieka apsaugines ir mitybos funkcijas, apimančias slankstelius viršutinėje ir apatinėje dalyse.
Kai kurių veiksnių įtaka, iš pradžių pluoštinis žiedas, o paskui galinės plokštelės suskaidomos, o pulpalinis branduolys pradeda tekėti į nugaros smegenų kanalą. Šiuo atveju kalbame apie disko praradimą.
Yra keturi išvaržos vystymosi stadijos:
- Prolapsas (degeneracija). Kai tai įvyksta, pluoštinės žiedai ištempiamos dėl vandens stokos ir intradiskalinio slėgio sumažėjimo, o pilvo uždegimas išsitraukia į stuburo kanalą.
- Be to, labiausiai ekstremalūs (kaip dar vadinama, pasienio) pluoštinis žiedas stipriai ištemptas ir praskiedžiamas, o visa branduolio masė palieka centrą, bet ji vis tiek laikoma atgal iš išilginės stuburo raištelio ir nepalieka disko. Šis etapas vadinamas išsišakojimu (prolapšiu).
- Ekstruzijos Dėl stipraus stuburo smegenų apkrovos, pluoštinis žiedas nesiseka ir nesibaigia. Pulpinė šerdis patenka į fiksavimo plokštelių sritį ir netgi gali eiti už jų.
- Sekvestracija (arba disko praradimas). Yra pilnas išspaudimas iš pulpo branduolio už disko (patenka į stuburo kanalą) turinį. Tai yra stuburo sekvestruotos išvaržos.
Disko sekvestracija krūtinės nugarkaulyje yra labai reta (0,2 proc. Visų atvejų). Atsižvelgiant į tai, krūtinės ląstos nėra įtrauktos į bendrą išardytų išvaržų klasifikaciją. Paskirti:
- Pašalinta spenio kaklelio išvarža. Atsiranda rečiau nei kitos rūšys. Sukurta tarp paskutiniojo kaklo srities slankstelių: nuo šeštojo iki septintojo (c6-c7).
- Pašalinta juosmens išvarža. Jie yra labiausiai paplitę, nes juosmens srityje labiausiai pažeidžiamos įvairios apkrovos. Aštuoniasdešimt procentų visų atvejų diskretuojamas tarp ketvirto ir penktojo juosmens slankstelių (l4 - l5).
- Pašalinta išvarža iš lumbosakrilio. Kilus stuburo dalies juosmeninei ir sokalinei daliai, būtent, tarp paskutinio penktojo juosmeninio slankstelio ir pirmojo sakralinio (l5 - s1). Jie gali būti randami kiekvieną ketvirtąjį šios ligos pacientą.
Diskretinio išvaržos sekvestracijos vystymosi priežastys ir veiksniai
Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie išsiplėtota stuburo išvaržos formavimo. Tačiau svarstomi pagrindiniai dalykai:
- nuolatinis sunkus fizinis krūvis, reikalaujantis kėlimo sunkiųjų daiktų (nardytojų, sportininkų ir kt. darbas);
- svorio kėlimas neteisingoje kūno padėtyje;
- antsvoris ir didelis nutukimas;
- bet kokie organų medžiagų apykaitos sutrikimai;
- blogi įpročiai (nuolatinis geriamasis, rūkymas);
- genetinė polinkis;
- dažna hipotermija (dažniau žmonės, kurie priversti dirbti nešildomose patalpose, pavyzdžiui, didelių sandėlių darbuotojai ir kt., yra linkę į tai);
- ilgas buvimas nepatogioje padėtyje;
- hipodinamija (žemas fizinis aktyvumas);
- dažnos stresinės situacijos;
- amžius virš šešiasdešimties metų.
Be to, jie nurodo pagrindines priežastis, dėl kurių asmuo įgyja šią ligą:
- įvairūs nugaros skausmai, neatsižvelgiant į sunkumą;
- osteochondrozė;
- stuburo kreivumą;
- displazija (sutrikusi atskirų struktūrų plėtra);
- mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., osteoporozė).
Simptomai ir ligos požymiai
Kiekvienam atsirandančiam išvaržos tipui atsiranda keletas individualių simptomų, kuriais gydytojas gali nustatyti jo buvimą.
Su krūtinės liemens stuburo dalimi, pacientui būdingi tokie pojūčiai kaip:
- sunkus šūvis per nugaros skausmą;
- juostos srities standumas (negalima sulenkti ir pan.), dėl ko laikina laikysena;
- marmurinė odos spalva dėl kraujotakos sutrikimų šiame skyriuje;
- silpnėja ir palaipsniui prarandama jausmas kojose (pirmiausiai kenčia blauzdos raumenys, tada pirštai ir pirštai).
Gerno lumbosakrilio būdinga:
- skausmingi pojūčiai apatinėje juosmens srityje, suteikiant galaktikų raumenims;
- skausmas judant (pacientai taip pat skundžiasi, kad jiems skauda sėdėti);
- paralyžiaus raida;
- problemų su šlapinimu ir defekacija (gali būti didelis skausmas).
Atsiranda patologija kaklo stuburo srityje:
- skausmas kakle, plečiamas į peties bicepsą ir tricepsinius raumenis (bicepsai ir tricepsai);
- rankų peties ir dilbio srities tirpimas, pirštai;
- viršutinių galūnių silpnumas (daugelis vargu ar pavyksta pakelti rankas aukštyn);
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- vizualinių ir klausos funkcijų mažinimas;
- kraujospūdžio šuoliai aukštyn ir žemyn.
Nepaisant to, kad krūtinės ląstos srities sekvestracija nėra įtraukta į treniruoklių klasifikaciją, ji vis dar vyksta. Jei šioje stuburo dalyje išsivysto patologija, pastebimi šie simptomai:
- skausmas sukant liemenį;
- skausmas širdyje, pablogėjęs įkvėpimas;
- skausmas epigastriniame regione.
Kaip galite aptikti patologiją
Paprastai diagnozuota išvaržyta išvarža neapsiriboja skundų ir anamnezės rinkimu. Žinoma, neurologas paprašys paciento apie tai, kas tuo metu kelia nerimą, ir atliks išorinį egzaminą. Iš esmės to nepakanka. Gydytojas rekomenduos atlikti papildomą rentgeno tyrimą arba kreiptis į magnetinio rezonanso tomografiją.
Pirmasis metodas neseniai išnyko į fone, nes jis gali atskleisti patologiją jau vėlesniuose etapuose ir yra naudojamas, kai reikia atlikti mokslinius tyrimus skubiai. Tomografija laikoma labiau informatyvi. Ne tik tai, kad su jos pagalba galite nustatyti išvaržą, tai leidžia nustatyti sekvestracijos etapą, kur tiksliai išstumtas diskas, taip pat nervų šaknų žalos laipsnį.
Ligos gydymas
100% šalinimas iškirptos stuburo išvaržos yra operacija, kuria ji pašalinama. Tačiau taip pat galima naudoti konservatyvius metodus, kuriais pacientas tam tikrą laiką gali gyventi įprastą gyvenimą be chirurginės intervencijos.
Nehirurginis gydymas
Nehirurginis gydymas susideda iš vaistų terapijos, fizioterapijos, specializuotos gimnastikos ir netradicinių metodų.
Narkotikų terapija
Narkotikų terapija padeda sumažinti patologijos pasireiškimus ir padeda sulėtinti jo vystymąsi. Gydytojas gali skirti vaistus šiose grupėse:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vartojamas tabletėmis, tepalu, geliu arba injekcijomis. Jie padeda sumažinti audinių uždegimą aplink suklastotą nervą, taip pašalinant skausmą. Iš šios grupės gydytojai dažniausiai skiria vaistus, kurių pagrindą sudaro diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas, meloksikamas, ketorolakas ir kitos medžiagos.
- Gliukokortikosteroidai (steroidiniai hormonai). Prednizolonas yra plačiai naudojamas. Jis skiriamas tais atvejais, kai NVNU grupės vaistai negali pašalinti uždegiminio proceso. Be to, jis užkerta kelią kūno autoimuninėms reakcijoms, ty iškrypusiam imuninės sistemos darbui, kai jis savo kūno ląsteles suvokia kaip svetimą.
- Antispazminis (ar raumenų relaksantas). Reikia sumažinti raumenų įtampą (spazmą), kuri visada lydina uždegimą. Viena iš sėkmingai panaudotų priemonių yra "Sirdalut" ir "Mydocalm".
- Analgeziniai vaistai (ne narkotiniai). Yra imtasi papildomų skausmo malšinimo, jei NVNU susidoroti su skausmu nepakanka. Baralgin yra labai populiarus, o tai yra gana efektyvus ir nebrangus vaistas.
- Nootropics kartu su vazodilatatoriais. Atstovai yra Actovegin ir Trental. Jie padeda pagerinti uždegiminių audinių kraujotaką ir mitybą.
- Diuretikas. Nerekomenduojamas kiekviename klinikiniame atvejyje. Jie yra būtini greitam pažeistų audinių edemos pašalinimui, taip sumažinant nervų suspaudimą. Iš jų galima išskirti Furosemidę ir Veroshpironą.
- Chondroprotektoriai. Jie yra esminis narkotikų terapijos komponentas, skirtas atskirtiems nugaros smegenų išvarčiams. Šie vaistiniai preparatai slopina kremzlės audinio sunaikinimą, taip padeda sulėtinti sekvestraciją. Yra žinomi tokie atstovai kaip Dona, Terafleks, Mukosat ir kiti.
- Novokaininė blokada. Tai susideda iš anestezijos (nebūtinai Novocaino) įvedimo į skausmo šaltinį. Tai yra greitas ir efektyvus būdas pašalinti mėšlungį ir skausmą. Vaisto poveikis trunka apie mėnesį, po kurio pacientas yra priverstas vėl pradėti taikyti šią procedūrą.
Fizioterapiniai metodai
Fizioterapijos metodai kartu su vaistų terapija gali sumažinti audinių uždegimą ir patinimą, taip pat sumažinti skausmą.
Ūminio ligos laikotarpiu negalima taikyti kineziterapijos, nes yra pavojus pabloginti ligos eigą.
Tokie fizioterapijos tipai, kaip:
- Magnetoterapija. Tai susideda iš paveiktos zonos poveikio kintamais arba nuolatiniais žemo dažnio magnetiniais laukais, dėl kurių uždegimas mažėja ir skausmas sumažėja.
- Ultragarsas. Šis poveikis uždegimoje srityje yra ultragarso bangų, dėl kurių stuburo sluoksnio plotas su išvarža išsišiepia. Dėl to padidėja medžiagų apykaitos procesai audiniuose, sumažėja uždegimas, sumažėja raumenų spazmai.
- Akupunktūra. Tai susideda iš specialių adatų poveikio biologiškai aktyviems žmogaus kūno taškams, dėl kurių sumažėja raumenų įtampa, padidėja vietinė kraujotaka, sumažėja uždegimas.
- Elektroforezė. Tai yra tam tikras narkotikų tiekimas į paveiktą zoną dėl silpnų elektros srovių. Po šio poveikio skausmas sumažėja.
- Diadinaminė terapija. Šis gydymas yra impulsinė elektros srovė, skatinanti medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Be to, po tokios procedūros pacientai pastebi žymiai sumažėjusį skausmą.
- Vandens procedūros. Plaukimas turi teigiamą poveikį. Jis tolygiai paskirsto krūvį visoms stuburo raumenų grupėms, atkuriant jiems normalų kraujo aprūpinimą. Tuo pat metu patologiniame procese dalyvaujančiuose audiniuose vyksta medžiagų apykaitos procesai.
- Masažas ir rankinė terapija. Atliktas labai atsargiai. Specialių manipuliavimo veiksmų pagalba specialistas gali pagerinti paciento būklę. Toks poveikis pagerina raumenų medžiagų apykaitą ir kraujotaką, padeda pašalinti nereikšmingus slankstelių pasislinkimus, padeda tam tikru mastu išlaisvinti nugaros smegenų spąstus.
Be to, pacientams rekomenduojama dėvėti specialius korsetus ir tvarsčius, kurie padeda išlaikyti savo atgal į teisingą padėtį, sumažina jo krūvį ir sumažina slankstelių dislokacijos riziką. Taip pat svarbu pakeisti įprastą čiužinys, ant kurio pacientas miega, su ortopedine.
Gydomoji gimnastika
Bet kuris gydytojas sutinka, kad nuolatinis fizinis aktyvumas padeda gerinti savijautą ir pailgina gyvenimą. Ekspertai ne tik rekomenduoja, bet ir reikalauja terapinės gimnastikos, nes tai padidina raumenų aktyvumą, prisideda prie judesių amplitudės padidėjimo patologinėje srityje.
Dažniausiai naudojami raumenų skaidulų tempimo ir atsipalaidavimo pratimai. Rekomenduojama, kad jie būtų atliekami sklandžiai ir labai lėtai, ir reikia sustoti, kai atsiranda nemalonių ar skausmingų pojūčių.
Terapinės gimnastikos ir fizioterapinės procedūros netaikomos paūmėjimo laikotarpiu. Klasės turėtų būti atliekamos tik ligos remisijos stadijoje (dažniausiai po operacijos), kai nėra skausmo.
Labai nepageidautina atlikti gimnastiką be medicininės priežiūros, nes bet kuriuo metu kažkas gali nutikti. Nepriklausomai atlikti pratimus leidžiama tik tada, kai pacientas visiškai išmano visą įrangą ir jų elgesio seką. Kiekvienam stuburo skyriui, kuriame sekvestruoti yra lokalizuotas, yra įvairių pratimų.
Gimnastika padės sustiprinti kraujotaką paveiktoje vietovėje ir sumažins įtampą nuo raumenų
Taigi, juosmens ir lūpų smegenų skyriai bus naudingi tokie užsiėmimai (pirmieji septyni punktai turėtų būti padaryti gulėti ant nugaros):
- Kojos kartu, ištieskite juos kelio sąnariuose, pirštai nukreipdami pirštus į save, įtempkite galakto raumenis. Palms reikia paspausti ant grindų ir ištiesinti nugarą. Nustatykite poziciją 5-10 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Kartokite pratimą iki penkių kartų.
- Kojos kartu, šiek tiek sulenkite kelio sąnarius, nukreipiame pirštus į save. Riešalai ir kulnai turėtų būti prispausti prie grindų. Šioje pozicijoje turite pabandyti įtempti pilvo raumenis. Pratimai pakartojami penkis kartus.
- Kojos kartu, išlenktos kelio, pėdos ir delnai visiškai liesti grindų paviršių. Būtina įtempti sėdmenų ir pilvo raumenis. Pakartokite penkis kartus.
- Viena kojelė yra tiesi, griežtai prispaudžiama prie grindų paviršiaus, antrasis pakeliamas statmenai pirmajam. Reikia stengtis, kad galūnės būtų tiesios. Laikykite poziciją penkias sekundes, tada pakeiskite kojas. Kartokite pratimą 6 kartus.
- Rankos atsipalaidavę guli ant grindų. Pakelkite galą, šiek tiek sulenkite kojas ant kelio sąnarių, paspauskite kulnų prie grindų. Šioje pozicijoje mes įtempti pilvo raumenis. Kartokite pratimą 5 kartus.
- Rankos, pečių ašmenys, kojos griežtai prispaudžiamos prie grindų, kojos sulenktos kelio sąnariuose. Pakelkite klubus, o įtampus raumenis. Atlikite pratimą penkis kartus.
- Pratimai "embriono atsiradimas". Kojos kuo lengvesnės kelio sąnariuose, atneškime juos į krūtinę ir užsisegame rankas. Pakartokite penkis kartus.
- Mes sėdime tiesiai, kojos tiesios, tvirtai prispaudžiamos prie grindų. Mes įdedame rankas už kūno ir liesokime ant jų. Tuo pačiu metu mes stengiamės įtempti sėdmenų ir pilvo raumenis. Pakartokite 5 kartus.
- Pratimai "Kitty". Atsistojus visiems keturkampiams, mes sulenkti ir sulenkti nugarą, tuo pačiu pakelti (lenkiant) ir nuleisti (lenkdami) galvą. Pratimai atliekami penkis kartus.
- Atsistojus ant visų keturių, ruošiame dešinę ranką į priekį, kairę koją atgal, o stumia pilvą ir sėdmenis. Mes keičiame poziciją. Pakartokite penkis kartus.
Jei išvarža yra stuburo dalies kaklelio dalyje, reikia atlikti šiuos pratimus (gali būti sėdint arba stovint):
- Galvokite pakreipkite į priekį, atgal, į kairę, į dešinę;
- Galva pasukta į kairę, į dešinę;
- Galvos apskritimo judesiai;
- Galvutės pakreipimas su padėties fiksavimu: po kelias sekundes pakreipus, užfiksuokite galvą šioje padėtyje).
- Pasukdami galvą į kairę arba į dešinę, sureguliuokite šią padėtį ir pabandykite pakreipti.
Su krūtinės srities pralaimu, sėkmingai taikomos šios gimnastikos:
- Nuolatinė pozicija, kojų pečių plotis, rankos ant diržo. Atlikite pratimą, kad ištemptumėte krūtinės srities raumenis, pakeldami rankas ir ištraukdami rankas.
- Sėdėdamas kėdėje tiesiai, rankos su alkūnėmis, auginamos už jo galvos. Mes atliekame krūtinės ląstos lūžimą ir prailginimą.
- Sėdėdamas kėdėje tiesiai, rankos yra ant klubų. Mes atliekame peilių maišymą ir veisimą.
- Stovai sieneliu, tiesiomis rankomis, tarsi sklendžia virš jo.
- Sėdėdamas kėdėje tiesiai, alkūnės sulenktos, laikykite priešais save. Atlikite judesį, tarsi buriuojant.
- Nugarinė pozicija skrandyje, rankos tiesios ir išskirstytos. Pakelkite ir nuleisk juos.
- Sėdinčioji vieta, kojos kartu. Pirma, laikykite nugarą tiesiai, tada palaipsniui palenkite į priekį, lenkdami stuburą.
Terapinės gimnastikos galimybė - vaizdo įrašas
Žinoma, tai nėra visas naudojamų gimnastikos komplekso sąrašas. Tokie pratimai yra naudojami beveik kiekvienu klinikiniu atveju. Gydytojai kiekvienam pacientui išskiria papildomus fizinės kultūros tipus.
Be įprasto pratimų gydymo, sėkmingai panaudota gimnastika, kurią sukūrė profesorius Bubnovsky. Tai susideda iš specialiųjų treniruoklių pratybų atlikimo. Šis pratimas skatina kraujo cirkuliacijos atstatymo procesą aplink audinius, esančius ligonio stuburo segmente. Dėl to padidėja judrumas slanksteliuose ir laipsniškas sugadintų struktūrų atkūrimas. Atliekant tokius pratimus, pacientas gali labai sumažinti jo būklę. Tačiau įsidėmėkite, kad turite kasdien naudotis ir griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, kitaip vietoj teigiamo poveikio galite gauti priešingą.
Tautos gynimo priemonės
Gali būti, kad kažkas bus nusiminęs, bet kažkas bus "atidaręs akis" dėl to, kad neįmanoma išgydyti nugaros smegenų išvarčio tradiciniu metodu. Medicina dar nežinojo atvejų stebuklingo gijimo nuo šios ligos. Nepaisant to, ekspertai patvirtina kai kuriuos būdus paveikti paveiktą teritoriją. Verta pabrėžti:
- Medus masažas. Kaip žinote, medus laikomas puikiu natūraliu priešuždegiminiu agentu. Masažas su medumi skatina raumenų atsipalaidavimą iš išvaržos srities, palengvina uždegimą. Tai atliekama su šviesiais švelniais judesiais paveiktoje zonoje. Ant audinio neturėtų būti jokio spaudimo. priešingu atveju tai gali sukelti tik pablogėjimą, o ne būklės pagerėjimą.
- Vaistinių žolelių traškučių tinkas. Taip pat masažas turėtų būti atliekamas be slėgio. Alkoholis, esantis tinktūros sudėtyje, padeda pagerinti kraujotaką paveiktose teritorijose, todėl augaliniai ekstraktai geriau įsiskverbia į audinius.
Chirurginis gydymas
Operacija yra vienintelis šimtas procentų būdas atsikratyti ligos. Nesvarbu, kaip pacientas to išvengtų, anksčiau ar vėliau jis turės kreiptis pagalbos iš chirurgų.
Jei norite pašalinti išvaržą, kreipkitės į atvejus, kai:
- paciento būklė nesikeičia šešis mėnesius ar ilgiau;
- gerinant būklę vaistų terapijos fone, gerokai pablogėjo;
- sekvestracija "nukrito" į stuburo kanalą;
- paralyžius.
Yra plačiai naudojami šie metodai:
- Lazerinės išsiplėtimo pašalinimas (arba lazerio garinimas). Tai sudaro šildant tarpslankstelinį diską lazeriu, dėl kurio jis praranda drėgmę ir mažėja. Dėl to susilpnėja sekvestracija. Bet ne viskas yra tobulai, kaip mes norėtume. Šis metodas įvedamas tik į chirurgiją, o visos tokios operacijos pasekmės buvo mažai ištirtos.
- Diskektomija. Tai gali būti visiškai ir dalinai (mikrodiskektomija). Visiškai pašalinus tarpslankstelinį diską, jis pakeičiamas implantu. Kai dalis sugadinto disko pašalinama kartu su sekvestracija, nuotolinis plotas pakeičiamas implantu (speciali plokštelė). Mikrodiscektomijos trūkumas yra išvaržos atsiradimo galimybė.
- Laminoektomija. Tai dalinis arba visiškas slankstelio pašalinimas, kuris daro spaudimą nervams, ir jo pakeitimas protezu.
Retai, bet yra tokių sėkmingų, kurie turi išvaržą išvarža be operacijos pagalbos. Su tinkama vaistų terapija padidėja kraujo tekėjimas audinių aplink grynaveis, sumažėja uždegimas. Jei gydymui pridedama rankinė terapija, tai mechaninis poveikis nugarkauliams ir tarpslanksteliniams diskams. Dėl to išvarža išdžiūvo ir išnyksta.
Gydymo prognozė ir galimi komplikacijos
Pagrindinis sutrikusios išvaržos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius. Todėl, norint to išvengti, svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu.
Prognozės paprastai yra teigiamos. Kuo anksčiau yra skiriamas gydymas, tuo didesnė tikimybė atsikratyti ligos be pėdsakų. Žinoma, nors pacientui gydomi ne chirurginiai metodai, yra tikimybė, kad net esant gerokai pagerėjus būklei, sveikatos būklė gali smarkiai pablogėti. Dėl to jis yra priverstas meluoti ant operacinio stalo. Po operacijos standartiniai pooperaciniai sutrikimai gali atsirasti tokiais būdais: implantacijos sukibimas, bakterinė infekcija, ilgos siūlės ir kt.
Norėdami apeiti visas nemalonių pasekmes, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Reabilitacija pašalinus išardytą išvaržą
Reabilitacija po operacijos yra labai svarbi. Jį sudaro:
- nustatytų vaistų vartojimas;
- nuolatinis neurologas ir chirurgas;
- atlieka specializuotą gimnastiką;
- išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.
Reabilitacijos priemonės yra skirtos greitam paciento atsigavimui ir greitam grįžimui į normalią gyvenimą.
Plėtros prevencija
Ligos prevencija visų pirma siekiama pašalinti pagrindines išvaržos priežastis. Būtina:
- laiku gydyti osteochondrozę;
- padidinti fizinį aktyvumą;
- valgyk teisingai;
- neleiskite svarsčių;
- atsisakyk blogų įpročių.
Ekspertų nuomonė apie nugaros smegenų išskyros sutrikimų gydymą - video
Pašalinta išvarža dar nėra sakinys. Su tinkamu požiūriu į gydymą, galima visiškai atsikratyti šios ligos.