Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija yra būtina priemonė, kai nėra jokio kito būdo pacientui padėti. Dažniausiai tai yra atsikratyti lėtinio osteochondrozės, kuri anksčiau nebuvo tinkamai gydoma. Po chirurginio gydymo indikacijas diagnozuoja ekspertas arba konsultuojasi neurochirurgai po išsamaus tyrimo, o pacientas privalo suprasti jo neišvengiamumą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, įskaitant negalą.

Ar tai pavojinga?

Po operacijos pašalinti išvarža diskas pacientas jaučiasi nedelsiant tobulinti, sumažinti skausmą, pažangą atkuriant stuburo funkciją, jautrumą, dubens organus, paciento buvimo ligoninėje vienu metu neviršija per savaitę. Visi šie privalumai leidžia pacientui išvengti sunkių patologijų, negalios ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Operacija dėl nugaros smegenų išvaržos, be jos nuopelnų, kelia pavojų:

• Bet kokia operacija, skirta pašalinti stuburo išvaržą, kelia tam tikrą riziką, nėra sėkmės užtikrinimo šimtu procentų;
• Išskyros iš stuburo išvaržos sumažina kremzlės dydį, kuris padidina apkrovą artimiausio slankstelio;
• Net po geriausio operacijos reikalingas daug laiko kremzlių reabilitacijai - nuo trijų mėnesių iki pusės metų, per šį laikotarpį gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Jei vienintelis išeitis yra chirurginis tarpvarkaus išvarčio gydymas, neatsisakykite. Kiekviena stuburo operacija - tai galimybė, kai iš dviejų blogiausių atvejų pasirenkama mažiausiai pavojinga. Nėra prasmės uždelsti operaciją, prarastas laikas gali sukelti negrįžtamą sveikatos praradimą. Nesvarbu, ar reikalinga chirurgija, gydytojas, remdamasis ilga paciento būklės analize, nusprendžia. Jei kitas gydymas nepadeda, nurodykite chirurginį gydymą.

Veiklos rūšys

Yra keletas operacijų tipų pašalinti stuburo išvaržą, todėl neurochirurgas gali pasirinkti optimaliausią metodą išvaržos pašalinimui. Sukūrė šešis labiausiai paplitusių chirurgijos tipų, naudojamų išvaržyti tarpslankstelinį diską.

Diskektomija

Šis chirurginio gydymo metodas dabar laikomas nebeaktualus, tačiau retais atvejais jis vis dar naudojamas. Operacijos metu atliekamas atviras pjūvis ir pašalinamas pažeistas tarpslankstelinis diskas. Šio metodo trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelis patogeninės mikrofloros užsikrėtimo pavojus ir kitos komplikacijos. Tokios operacijos privalumas yra labai retai pasikartojančios tarpslankstelinės išvaržos atvejų.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinė tarpvarkaulio išvarža operacija atliekama naudojant stuburo endoskopą. Ši treniruočių pašalinimo technika laikoma taupiška, raumenys ir raiščiai beveik nėra pažeisti, kraujavimo rizika yra kuo mažesnė. Turėdamas daugybę pranašumų, reikia pažymėti, kad ne visais atvejais, kai yra protrūza, galimas endoskopinis įsikišimas, siekiant pašalinti išvaržytą diską. Tokios operacijos trūkumai yra didelė tikimybė, kad treniruotės pasikartos ir bus sunkūs galvos skausmai su besąlygiško anestezijos vartojimu. Endoskopinė tarpvarža išvarža chirurgija yra brangus veiksmas.

Mikrochirurginis šalinimas

Mikrosurginis tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas yra pats tobuliausias, nes jis yra mažiausiai kenksmingas, nes aplinkiniai audiniai sunkiai sužalojami, kai išvaroma išvarža. Chirurginė intervencija atliekama naudojant daugiausiai aukštųjų technologijų prietaisus mikro lygmenyje, todėl galima pašalinti tarpslankstelinės išvaržos, taupant raumenis ir audinius. Šios operacijos yra gana sėkmingos, tačiau yra rizika, kad komplikacijos atsiras dėl adatinio epidurito.

Laminectonia

Operacijos metu pjauna laminectonia, bet pašalinamas tik nedidelis disko arkos fragmentas. Pooperaciniame laikotarpyje atsiranda greitas audinių regeneravimas. Chirurginė intervencija yra taupus, tačiau yra didelė komplikacijų ir sepsio rizika.

Disko nukleoplastija

Tarpslankstelinės išvaržos disko nukleoplastinė dalis priklauso naujausiems mažo poveikio gydymo metodams. Per išvarža stuburo pašalinimo pagal stebėjimo Rentgeno patyrusios tarpslankstelinio kremzlės įtraukti specialią adatą, kuris yra atliekamas naudojant lazerio gydymo išvarža, plazmoje ar bet kurio kito spinduliuotės, su kuria audinys yra šildomas, įtaisytu per disko, o suma, iš išsipūtusi. Šis metodas iš karto mažina pacientą nuo skausmo pojūčius, dažniausiai vyksta be komplikacijų, tačiau duomenų chirurginis gydymas duoda teigiamą poveikį tik tada, kai išvarža dydžio, ne daugiau kaip septynių milimetrų ir nėra sudėtinga, kadangi osteophytes augimą.

Lazerio pašalinimas

Lazerio pašalinimas iš diskinio išvaržos yra naudojamas kaip savarankiškas metodas, ir kaip pagalbinis disko atkūrimo būdas, jei atliekamas visiškas išbraukimas iš stuburo išvaržos. Tarpslankstelinės išvaržos lazerio chirurgija reiškia mažo poveikio gydymo metodus.

Kiek laiko trunka operacija? Priklausomai nuo operacijos metodo, išvarža gali būti pašalinta per trisdešimt minučių iki dviejų valandų.

Bet kuris iš pirmiau minėtų chirurginės intervencijos metodų turi ir privalumų, ir trūkumų, pasirenkant, kokį operacijos būdą naudoti, būtina atsižvelgti į paciento klinikinę įvaizdį ir finansinę būklę.

Galimos komplikacijos

Vienoje koncepcijoje operacija, skirta pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, turi didelį žmogaus streso potencialą, nes niekas negali garantuoti sėkmingo operacijos rezultato. Operacija, skirta pašalinti nugarkaulio nugarą iš nugaros, gali turėti įvairias komplikacijas. Jie yra suskirstyti į komplikacijas, kurios atsiranda operacijos metu, siekiant pašalinti stuburo išvaržą ir komplikacijas, atsirandančias po operacijos.

Kai kurie iš jų kyla chirurginio įsikišimo procese. Pvz., Atsitiktinis nervų pažeidimas, galintis sukelti paresis ir paralyžius. Galbūt laiku atsižvelgiant į operacijos metu chirurgas pašalinti tarpslankstelinio išvarža matyti problemą, kuri atsiranda, tada valandą palaikykite siuvimo, o jei nepastebi, kad ateityje pacientas kenčia nuo sunkių galvos skausmas.

Apskritai, yra tiesioginė priklausomybė nuo neurochirurgo prietaisų, chirurginio metodo ir kvalifikacijos.

Galimos komplikacijos po stuburo operacijų:

• Laikina negalia;
• Pasikartojimo tikimybė;
• Reikia konservatyviai gydyti ir lyginti pagrindines ligos priežastis.

Spinalinės išvaržos operacija stuburo juosmeninėje dalyje nepašalina priežasčių, kurios turi įtakos patologijos atsiradimui. Grynosios operacijos pašalina tik skausmą ir atkuria paciento kūno jautrumą.

Po operacijos pacientas priverstinai nustatyta konservatyviai terapijos specialistą, kurio pagrindinis tikslas yra visiškai reabilitacija, stuburo, taip pat reguliavimo procesas, susijęs su organizme medžiagų apykaitai. Be farmakologinių agentų, pacientui skiriama susigrąžinimo priemonių sistema.

Reabilitacija

Pasibaigus operacijai stuburo srityje jau nebėra išvaržos, tačiau būtina ilgalaikė paciento reabilitacija:

• Praėjus keturiasdešimt aštuonioms valandoms po chirurginės intervencijos pabaigos, nustatykite bendrą miego vietą;
• Dėvėti specialų korsetą;
• Prieš pakilti ant kojų, klausykitės savo kūno, ar yra skausmas, galvos svaigimas. Pradžioje palaukite kelias minutes, kol pradėsite judėti;
• Kruopščiai pakelkite iš lovos ištiesia galą. Kūno svorio perkėlimas į pilvą ir rankas. Palikite atgal tokioje padėtyje, kad nesugadintumėte siūlės;
• Susilaikyti nuo sukimo kūno judesių;
• Norint suteikti saugią pozą, įsigykite ortopedinį čiužininį;
• Praėjus trims savaitėms po operacijos, kad būtų išvengta sėdimosios padėties;
• Dušą leidžiama naudoti praėjus trims dienoms po operacijos, vonia, per mėnesį.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina ilgalaikis vaistų gydymas, pratimas ir kita veikla. Profesionaliai atlikta reabilitacija stiprina kūno raumenis ir atkuria stuburo funkcionalumą. Pasibaigus operacijai pašalinti stuburo išvaržą, reikia prisiminti, kad dirbti su svoriais ir imtis didelių fizinių krūvių, nerekomenduojama iki gyvenimo pabaigos.

Juosmens tarpslankstelinės išvaržos chirurgija: požymiai, esmė, reabilitacija

Juosmens juosmens (lumbosakrinio) stuburo išvarža nurodo labiausiai paplitusią tarpslankstelinę išvaržą. Dėl tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo pažeidimo atsiranda dėl išorinių ar vidinių veiksnių įtakos. Išoriniams veiksniams yra kitokio pobūdžio sužalojimai, vidiniai - įgyti dėl amžiaus arba netinkamas ligos fizinio aktyvumo pasiskirstymas.

Ankstyvojoje stadijoje taikomi klasikiniai gydymo metodai: masažas, rankinė terapija, akupunktūra. Priešingai nei klasikinis metodas, stuburo juosmeninės dalies herniation chirurgija yra kardinalus žingsnis, kuris sunaikina ligos priežastį. Po operacijos ir reabilitacijos pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kada jums reikia operacijos? Iš tiesų, skausmas nėra blogiausias simptomas apatinės nugaros išvarža. Kai skausmą pakeičia kojų silpnumas, jausmas ir mobilumas, sutrikęs šlapinimasis arba defekacija, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju tik operacija gali padėti.

Indikacijos operacijai

Operacijos nurodymus galima suskirstyti į dvi kategorijas: santykinę ir absoliučią. Santykiniai požymiai atsiranda tada, kai nėra konservatyvaus gydymo rezultato. Jei po tam tikrų gydymo kursų paciento būklė nepagerėja, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Absoliučios indikacijos operacijai:

• Pašalinta stuburo išvarža. Kai sekvestruoti pilvą branduolys visiškai patenka. Atsiradus išvaržos įtakai, atsiranda nervų šaknų sutrikimas ir atsiranda ūminis skausmo sindromas. Staigus skausmas prasideda gale ir eina į koją. Be chirurgijos, atsirandanti išvarža gali sukelti paralyžiaus atsiradimą.
• Apatinių galūnių jautrumo praradimas, sunku sulinkti ir nuleisti pėdą. Tai yra labai rimtas juosmens grybelio simptomas, rodantis parenizmo atsiradimą - nervų sistemos sutrikimą, atsirandantį dėl nervų pluošto pažeidimo. Be operacijos, raumenų masės atrofija po mėnesio po pirmųjų komplikacijos simptomų atsiradimo sukelia paresis.
• Per daug didelių tarpslankstelinės išvaržos, suspaudus nervinių šaknų galą. Gydytojai vadina šią būklę "žirgų sindromu". Vyrams pažeidžiami defekacijos, šlapinimosi procesai, erekcijos sutrikimas. Nesant medicininės intervencijos, pažeidimai tampa negrįžtami.

Chirurgijos metodai

Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atsižvelgiant į klinikų galimybes, medicinines charakteristikas ir paciento pageidavimus. Šiuo metu operacijos vykdomos šiais būdais:

1. Laminektomija.
2. Endoskopija.
3. Microdiscectomy.
4. Lazerinis gydymas.
5. Hydroplasty.
6. Framento nervų sunaikinimas.

Laminektomija

Sąvoka "laminectomy" kilo, kai prisijungė du lotyniški žodžiai: lamina (plokštelė) ir ektome (excision).

Laminektomija yra radikalus metodas, naudojamas sudėtingų patologijų ir didelių neoplazmų atvejais. Metodo pagrindu nustatyta procedūros esmė: yra kaulinio audinio išskyros ir stuburo juosmens dalies išvarža kartu su disko fragmentu. Dėl to nervas atpalaiduoja nuo spaudimo, skausmo sindromas dingsta.

Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją vieną ar tris valandas. Kai kuriais atvejais deformuota ir pašalinta nugaros smegenų disko dalis pakeičiama implantu. Lygiagrečiai su dekompresijos laminektomijos gali būti atliktas arthrodesis taisyklingą stuburo - tai "gimtąja" kaulų transplantacijos, pasiskolintą iš paciento implantavimo. Implantuotas transplantacija "pradeda" natūralaus kaulinio audinio kaupimo procesą.

Po laminektomijos pacientas turi likti specialioje (pooperacinėje) ligoninėje dviem valandoms. Šiame etape asmens būklė stebima anestezijos procese. Tada pacientas perduodamas į atitinkamą ligoninės skyrių ir paskirtą vaistų terapiją: skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Po vienos ar dviejų savaičių žmogus gali pradėti dirbti ribotą fizinį krūvį.

Endoskopija

Endoskopija yra modernus metodas, naudojamas pašalinti mažas formacijas, esančias endoskopo prieinamumo srityje. Naudojimo priežastis yra klasikinio farmakologinio gydymo rezultatų nebuvimas. Tuose minkštuosiuose audiniuose, kuriuose yra snukio skilvelio išvarža, atliekama pertrauka. Per endoskopą veikiant pertrauka pašalinami sunaikinto tarpslankstelinio disko dalelės.

Vienas iš svarbių endoskopijos privalumų yra manipuliavimas už stuburo kanalo. Darbo vamzdis įterpiamas prižiūrint specialistui, kuris stebės procesą per rentgeno aparatą. Taigi galūnių kanalo sugadinimo tikimybė yra sumažinta iki nulio. Nepaprastai trikdomas aplinkinių audinių vientisumas.

• Šaltojo plazmos nukleoplazija - lydalo pulpinio branduolio pagalba elektrodas.
• Chemonukleulizė - tai pulpinio branduolio praskiedimas su narkotikais, įšvirkštais per adatą į dantį.

Microdiscectomy

Chirurginis gydymas mikrodiskektomija apima operacinio mikroskopo naudojimą. Padaręs nedidelį įpjovimą, chirurgas gali pašalinti disko fragmentą su minimaliu sugadintu mikroskopiniu instrumentu. Mikroskopo naudojimas užtikrina optimalų matomumą. Siekiant užkirsti kelią vidaus randų ir sukibimo atsiradimui, į įpjovimą įvedamas specialus gelis.

Mikrodiskektomijos užduotis yra pašalinti disko daleles arba visą diską su minimaliu žalingu aplinkinių audinių. Šis metodas susijęs su "auksiniu standartu" tarpslankstelinės išvaržos gydymui.

Mikrodiscektomija skiriama po tyrimo naudojant kompiuterinį tomografą arba MR. Mikroķirurginių metodų naudojimas leidžia sumažinti reabilitacijos laikotarpį nuo kelių savaičių iki kelių dienų. Iš karto po operacijos pastebimas greitas skausmo sumažėjimas.

Lazerio garinimas

Juosmens išvarža su lazeriu gali būti pašalinta, jei disko sekvestracija (dalies atskyrimas) nėra. Šis švelniausias būdas - "džiovinti" skystį deformuotame diske. Procesą sudaro keli etapai:

1. Punktūrinė oda.
2. Adatos įvedimas į diską.
3. Įvadas į lazerio šviesos kreiptuvo adatą.
4. Energijos poveikis.
5. Skysčio tekėjimas į garą.

Dėl lazerio "išgarinimo" skystis pašalinamas, išvarža sumažėja ir išdžiūna. Taigi, sumažėja nervų galūnių spaudimas ir skausmas. Lazerio metodo privalumai yra visiškas randų nebuvimas, minimalus reabilitacijos laikotarpis ir greitas atsigavimas. Lazerio terapijos operacija gali būti atliekama be jokių apribojimų keliuose stuburo segmentuose. Kitas teigiamas aspektas: trumpa procedūros trukmė (apie valandą).

Be lazerio terapijos, gydytojai rekomenduoja kreiptis į klasikinį gydymą. Ilgalaikis teigiamas poveikis gali būti pasiektas taikant sudėtingą terapiją: masažą, akupunktūrą, fizioterapiją. Terapinis pratimas leidžia jums formuoti raumenų rėmą ir užkirsti kelią atkryčio ir degeneracinių pokyčių kitiems stuburo dalims.

Lazerinis remontas

Medicinoje naudojamos lazerio destruktyvios ir regeneracinės savybės. Manipuliavimo procese atsiranda disko apšvitinimas ir šildymas lazeriu. Šilumos veiklai sukelia natūralaus kremzlės audinio atstatymo mechanizmus. Naujos naujos ląstelės užpildo kaulų audinio plyšius ir atkuria disko struktūrą.

Hydroplasty

Hidroplastika skiriama tais atvejais, kai būtina pašalinti nedidelę tarpvario išvaržą (iki 66 mm). Šis metodas neturėtų būti atliekamas, kai nustatoma didelė išvarža, įtariamas onkologinis neoplazmo pobūdis, sutrikęs pluoštinių žiedų vientisumas ir infekcijos buvimas.

Metodo esmė yra ta, kad sugadinti fragmentai plaunami iš disko ertmės su druskos pagalba. Skystis patenka į kūną slėgiu. Hydroplasty garantuoja, kad nėra sukibimo ir randų. Minimali trauma sumažina atkūrimo laiką iki kelių dienų.

Framento nervų sunaikinimas

Faze rhizotomy (ar nugaros facet nervų)

Technika susideda iš skausmo receptorių, esančių dalelių (tarpslankstelinėse) sąnariuose, inaktyvacijos. Įrodyta didelė chirurginio veiksmingumo pašalinant skausmą.

Siekiant patvirtinti facet sindromo buvimą, imamasi priemonių nervų galūnių blokavimui. Jei blokada sukelia teigiamą rezultatą (skausmo malšinimas), tada priimamas sprendimas dėl nelygios nervų sunaikinimo tikslingumo. Pagal vietinę anesteziją radiofrekvencinis zondas įterpiamas per nugarą ir dezaktyvuoja skausmo receptorius. RD trukmė - 2 minutes. Manipuliavimo laikas yra 30 minučių.

Svarbu! Chirurgija yra tik pirmas žingsnis siekiant visiško atsigavimo. Svarbų vaidmenį atlieka reabilitacija - priemonių, skirtų sveikatai atstatyti, rinkinys.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis susideda iš kelių etapų:

• Pooperacinis laikotarpis yra apie dvi savaites.
• Vėlyvas etapas - iki 2 mėnesių po operacijos.
• Reguliari gyvenimo palaikymo terapija.

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - atsikratyti skausmo, kurį sukelia likusios neurologinės reakcijos. Renginių metu stabilizuojami fiziniai ir biomechaniniai rodikliai, atnaujinamas kojos judesys, sustiprinamas raumenų tonusas. Kokybišką restauravimą galima pasiekti tik vadovaujant reabilitacijos specialistui.

Reabilitacijos veikla:

1. Pratimai terapija. Būtina atlikti specialių pratimų rinkinį, skirtas stiprinti nugaros raumenis ir stuburo judėjimo atnaujinimą.
2. Fiziologinės procedūros.
3. Farmacinių vaistų priėmimas. Pooperaciniame laikotarpyje nustatomi analgetikai, tada - siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.
4. Sanatorijos gydymas.

Reabilitacijos programos pasirinkimo veiksniai:

• Fiziologinės savybės: kitų ligų buvimas, amžius, priešoperacinio laikotarpio trukmė.
• Chirurgijos tipas. Jei per laminektomiją gretimos slankstelės auga kartu per šešis mėnesius, tada atsigavimo laikotarpis po minimaliai invazinių metodų taikymo pasireiškia per trumpą laiką.

Reabilitacijos tikslas yra laipsniškas grįžimas į įprastą gyvenimo būdą, vadovaujantis specialistu. Tik gydytojas gali sukurti individualią programą, kuri leistų laipsniškai padidinti fizinę veiklą iki priimtino lygio.

Pooperacinis laikotarpis

Per dvi savaites po operacijos pacientas turi atidžiai stebėti jų fizinę būklę ir būtinai nešioti korsetą griežtai apibrėžtu laikotarpiu.

Draudžiama:

1. Sėdėk Paciento judėjimas atliekamas su girliumi.
2. Pakelkite svorį daugiau nei 3 kg.
3. Atsisakyti dėvėti korsetą.
4. Ar savarankiškai vartoti vaistus.
5. Dėvėkite koresą daugiau nei tris valandas per dieną.

Kūnas turėtų gauti pakankamą reikiamų medžiagų kiekį: mikroelementus, baltymus, gyvūninius riebalus. Svarbu suprasti, kad per šį laikotarpį blogi įpročiai gali trukdyti normaliai gyventi.

Vėlavimo atstatymo apribojimai:

• Jūs negalite ilgai būti toje pačioje pozicijoje. Kas 4 valandas reikia 20 minučių nusileisti.
• Drebulys, balanso praradimas, kupinas aštrių judesių ar kritimo, yra nepriimtinas. Transporto metu praleistas laikas turėtų būti ribotas. Norėdami atsitiktinai paslysti gatvėje, turite rūpintis patogiais batais.
• Nekelkite daugiau nei 5-8 kg. Tikslus krovinių sienas gali nurodyti gydytojas.
• Jokiu būdu negali atsisakyti korseto. Nešiojimo laikas - 4 val. Per parą.

Vaizdo įrašas: gydomieji pratimai po stuburo operacijų

Veiklos sąnaudos

Operacijos kaina priklauso nuo klinikų ir chirurginio gydymo metodo. Daugeliu atveju kaina priklauso nuo klinikų vietos. Jei provincijose tradicinės operacijos kaina yra nuo 10-20 tūkstančių rublių, tada Maskvoje sąnaudos prasideda nuo 50-100 tūkstančių rublių. Orientacinis kainų lygis Rusijoje:

1. Laminektomija - 12-125 tūkst. Rublių.
2. Mikrodiscektomija - 12-155 tūkst. Rublių.
3. Endoskopija - 12-85 tūkst. Rublių.
4. Fakto nervų naikinimas - 16-125 tūkst. Rublių.

Naudojant OMS, juosmens smegenų išvaržą galima iškirpti valstybine klinikoje. Norint gauti nemokamą medicinos pagalbą, turite susisiekti su bendruomenės klinika. Poliklinikos gydytojas nustatys būtinus egzaminus ir egzaminus, po kurių jis išduos kreipimąsi į ligoninę.

Pacientų atsiliepimai

Marina:

5 metai buvo kovojo su stuburo juosmens sperma. Kovojo su įvairia sėkme: rankinė terapija turėjo tik laikiną poveikį. Teigiami atsiliepimai apie rankinę terapiją yra tiesa: geras neurologo vadovas gali daug ką nuveikti, tačiau jis negarantuoja recidyvo nebuvimo. Kai kito išpuolio metu skausmas privedė mane į ligoninę, gydytojai priėmė nuosprendį: reikėjo operacijos.

Numatyta mikrodiskektomija. Ką pasakyti? Epidurinė anestezija atlikta operacija, reabilitacijos laikotarpis baigėsi per trumpiausią įmanomą laiką. Praėjo du metai ir vis dar nesupranta, kodėl taip ilgai kenčia nuo išvaržos ir nedelsiant nedirbo.

Andrejus:

4-5 diskuose buvo 10x10x12 mm dydžio išvarža. Aš pirmą kartą gavau iš neuropatologo prieš trejus metus. Pradėjo konservatyvų gydymą, kuris nesukėlė laukiamų rezultatų. Po narkotikų įtakos skausmas atsiliko, bet grįžo labai greitai. Kai tik aš sumažėjau ir negalėjau lipti savimi. Turėjau eiti į operaciją.

Praėjus vienai dienai po operacijos, aš jaučiau skausmą. Jis pradėjo vykdyti rekomenduojamus pratimus ir manė, kad sugrįšiu į gyvenimą. Svarbu: jokiu būdu nesudarykite sunkumų nustatytose pratybose, atlikite tik tuos, kuriuos rekomendavo gydytojas.

Valentina:

Aš jau 35 metai, po mano antrojo vaiko gimimo, mano kojos skausmas manęs trukdė. Aš nuėjau į kliniką ir atliko MRT. Buvo aptikti du juosmeniniai išvaržos, jie mane įstoja į ligoninę ir pašalina skausmo sindromą, nes negalėjau vaikščioti savimi. Iki išleidimo laiko skausmas nuslopo, bet aš vis dar šliuožo. Aš pradėjau lankytis masažo terapeutams, močiutėms ir medicinos vyrams, kol aš pagaliau pateko į Neurochirurgijos institutą.

Operacija buvo atlikta su lazeriu. Tą pačią dieną po operacijos aš pakėliau kojas. Turėjote vaikščioti kas valandą 5 minutes. Pradėjo veikti pirmadienį, ketvirtadienį, jau nuvyko namo. Bottom line: puiki būklė, raumenys ne traukia, kojos paklūsta. Aš patariu visiems nedvejodamas elgtis.

Spinalinės išvaržos chirurgija

Kiekvienas, sergantis stuburo išvarža, žino, kokia skausmo pasireiškimo priežastis - ilgai, ne ilgiau kaip kelias savaites, atsparus skausmą malšinantiems vaistams, ir kaip sunku kiekvieną judėjimą. Kartais ši liga netgi sukelia galūnių paralyžią ir sutrikimus svarbių vidaus organų darbe, o tada natūralios gyvybinės veiklos klausimas, be abejo, negalimas. Kai visi konservatyvūs gydymo būdai išnaudojami, o "vis dar yra" ar, dar blogiau, - kalnų nuleidimas, ir yra priežasčių, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti, tada pakelia klausimą apie patologiją. Operacija, skirta pašalinti nugaros smegenų išvaržą, kartais tampa tokia pacientė, paskutinė alternatyva ir viltis, kad ji atneš gydymą.

Sprendimas dėl operacijos, skirtos nugaros skausmo išvarža pašalinti, turėtų būti kruopščiai atliktas, pasvertas, o ne skubiai. Laikotarpis, po kurio, jei nėra tradicinių gydymo metodų poveikio, siūloma pašalinti išvaržą, laikomas pusantro mėnesio. Tačiau geriau šį laikotarpį padidinti iki trijų mėnesių, jei, žinoma, yra pakankamai jėgos ir ištvermės, o sveikatos būklė nepablogėja. Daugeliu atvejų mes esame pernelyg skuba ir greitai panikos, ir mes nemėgstame patirti skausmo ir dažnai jį perdėti. Ir mes patys save ir tingus daryti fizinę terapiją, kuri yra lemiamas veiksnys atkūrimo

Gydytojas turi sąmoningai įspėti pacientą:

• tarpslankstelinės išvaržos chirurgija nesuteikia 100 proc. gydymo garantijos,
• dažnai veda prie recidyvų ir pasekmių
• pacientas turi būti aktyviai įtrauktas į gydymą reabilitacijos laikotarpiu, kad būtų išvengta šių galimų recidyvų ir pasekmių

Spinalinės išvaržos chirurgijos tipai

Štai pagrindinės operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą:

• diskecktomija
• laminectomy
• endoskopija
• mikrodisektomija
• disko nukleoplazija
• lazerio diskologija

Kiekvienas metodas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos istorijos (ligos istorijos), diagnozės, paciento pasirinkimo ir jo materialinių galimybių.

Iki šiol diskotektomija laikoma pasenusi, kad būtų pašalinta stuburo išvarža. Šios atviros operacijos esmė - per įpjovimą į odą apie 8 cm ilgio, esant bendrajai anestezijai, visas diskas pašalinamas su patologija ar jo dalimi, taip pat arterijų ar stuburo smegenims liesiančių kaulų procesų rezekcija.

Trūkumai šio metodo:

• Dėl galimų įterpimų į stuburo kanalą padidėja uždegiminių procesų rizika smegenyse. Tam reikia plataus antibiotikų terapijos ir paciento hospitalizavimo iki 10 dienų.
• Dėl didelio paviršiaus pažeidimo stuburo rėmą ir motorines funkcijas grąžina lėčiau

1. Mažiausias pasikartojimo greitis su radikaliu disko šalinimu (maždaug 3% pirmaisiais metais)
   Taip yra dėl to, kad likusių disko dalių išvaržos visada gali iš naujo vystytis, o visiškai pašalintas diskas pakeičiamas pluoštiniu jungiamuoju audiniu gydymo metu.
2. Santykinai maža kaina

Galbūt šie du privalumai bus lemiami tiems, kurie teisingai neskuba išskaityti šio konservatyvaus metodo.

Laminektomija yra operacija pagal vietinę ar bendrą anesteziją, skirta pašalinti dalį slankstelinės arkos (laminos), į kurią išvarža spaudžia nervų šaknį.

1. Greitas gijimas, pacientas gali palikti ligoninę trečią dieną
2. Dėl nervo išsiskyrimo skausmas silpnėja beveik iš karto, o kraujas tiekia stuburą.

1. Kraujavimas ir infekcijos pavojus po operacijos (pjūvio ilgis iki 10 cm)
2. Nervų pažeidimo pavojus ir kraujagyslių užkimimas

Endoskopija yra populiari ir plačiai reklamuojama minimaliai invazinė chirurgija, skirta pašalinti diskinę tarpvarkaulio išvaržą. Naudojant specialų stuburo endoskopą ir mikroskopinius instrumentus, pjūvis gali būti minimalus (iki 5 mm). Endoskopas su žibintu ir fotoaparatu, kuris keletą kartų perduoda padidintą vaizdą į ekraną, įkišamas į šoninę priekinę dalį (tai yra skylė, per kurią eina nervų šaknis), tada išvarža arba jo sekvestras pašalinama labai plonu instrumentu.

1. Operacija beveik bevertė ir trunka tik apie valandą.
2. Raumenys ir raiščiai nėra pažeisti, bet yra atskiriami specialiais vamzdžių skiedikliais, kurie užtikrina gerą pooperacinį gijimą.
3. Paciento išleidimas įvyksta beveik kitą dieną.
4. Teoriškai praėjus 3 savaites, stuburo atkūrimo laikotarpis

Tačiau nepasitenkite tokiais akivaizdžiais endoskopinių operacijų pranašumais. Ji turi ne mažiau, o gal ir daugiau trūkumų. Todėl prieš priimdami sprendimą privalome atidžiai pasverti viską.

Trūkumai yra šie:

1. Šis metodas netinka visų tipų nugaros smegenų išvaržai, jų vieta yra labai svarbi.
2. Operacija dažniausiai atliekama pagal stuburo anesteziją, kuri pati dėl savo pasekmių ir komplikacijų reikalauja kruopštaus paruošimo ir preliminarių į veną įšvirkštų. Priešingu atveju galvos skausmas gali pasireikšti kaip komplikacija.
3. Komplikacijų ir atkryčių po operacijos rizika yra maždaug 10%, o tai nėra toks mažas skaičius. Daugelis žmonių manoma, kad išvaržos priepuolio priežastis yra epidurinis sindromas, kuris dažnai pasireiškia po operacijos.
4. Galiausiai endoskopinis stuburo išvaržos pašalinimas yra gana brangus.

Mikrodiscektomija yra neurokirurginė operacija, skirta pašalinti tarpdiskinės spenių išvaržą, atliekamą mikroskopiniu lygiu, naudojant pažangiausias priemones ir galingą mikroskopą. Jo esmė - 3-4 cm įpjovimas įtrūkusio nervo srityje, taip pašalinant disko išvaržą ir nervo išsiskyrimą.

Šiuo metu tokios operacijos buvo pripažintos gana sėkmingomis ir dažnai naudojamos.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Raumenų audinys taip pat nėra pažeistas. Norėdami patekti į suspaudus nervą, pašalinama dalis stuburo geltonos raištinės dalies ir, jei reikia, plokščių kraštai. Išlaisvintas nervas yra švelniai išstumtas ir branduolys deformuoja diską arba jo išstumtus fragmentus. Norėdami valdyti disko regeneraciją, galima pagaminti jo lazerinį spinduliavimą. Pastaruoju metu operacijos vykdomos su geltonosios raištelio išsaugojimu, jei žarnos atotrūkis yra pakankamai platus ir ant jo suprojektuotos nervinės šaknies burnos.

Operacijos privalumai:
1. Efektyvus ir greitas skausmo malšinimas
2. Trumpalaikis buvimas ligoninėje: išleidimas galimas trečią dieną
3. Gebėjimas pašalinti išvaržą keliose vietose
4. Per mėnesį galite grįžti į neaktyvią veiklą, aktyvų fizinį aktyvumą per pusantinį mėnesį.

Tačiau endoskopijos ir mikrodiskektomijos metu, nepaisant trumpo stuburo raumenų ir skeleto raumenų atstatymo laikotarpio, rekomenduojama dviem mėnesiams dėvėti tvirtas tvirtinimo antgales.

Mikrodisektomijos trūkumai yra šie:

1. Cicatral-lipnus epiduritas, sukeliantis re-radikulų skausmą ir recidyvą maždaug 10-15% atvejų
2. Aukšta kaina: apytikslė kaina mikrodisektomijos su rekonstrukcija lazerio diskas Maskvos klinikoje - apie 70 000 rublių

Disko nukleoplastinė operacija yra šiuolaikiška minimaliai invazinė operacija, skirta pašalinti tarpdiskinės spinalinės išvaržos, atliekamos pagal vietinę anesteziją, kurios reikšmė yra sumažinti spaudimą nervinei šakniams iš išvaržos.

Pagal rentgeno kontrolę į apgadintą diską įterpiama 2-3 mm skersmens adata, per kurią radijo dažnis, lazeris ar plazmos spinduliuotė pristatoma generatoriumi. Adata įterpiama keliose vietose, kuri sukuria kanalus, kuriuose disko medžiaga iš dalies išsilydo, esant šildymui iki 52 52. Dėl to disko spaudimas nervui mažėja ir skausmas sumažėja.

Šios operacijos privalumai:

1. Paprastumas ir saugumas - operacija trunka apie 40 minučių
2. Minimalus poveikis ir komplikacijos po operacijos
3. Galite eiti namo per kelias valandas

Suvart:
Deja, tokiu būdu galite pašalinti išvaržą, ne didesnę kaip 7 mm.

Lazerio diskoplastika - šią operaciją galima atlikti atskirai, norint atstatyti sugadintą diską arba kartu su chirurginiu išvaržymu. Procesas vykdomas taip, kaip ir disko nukleoplazijos atveju: mažo galingumo lazerio spinduliuotė šildo diską keliose vietose iki 70 º, o tai prisideda prie jo atkūrimo.

Sėkmingo veikimo sąlygos

Bendra visų šių operacijų sėkmės sąlyga yra šie reikalavimai:

1. Prieš operaciją turėtų būti atliekamas kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas, konsultacijos su kitais gydytojais ir anesteziologu, būtini bandymai.
2. Turėtumėte žinoti, kad ne kiekviena operacija tinka jūsų tipo nugaros smegenų išvarža. Labai svarbu yra jo vieta, dydis ir kiti veiksniai.
3. Po tam tikrų operacijų gali atsirasti pooperacinių komplikacijų, todėl reikia papildomo antibakterinio gydymo.
4. Po gydymo ir sumušimų pašalinimo, gydymas neužbaigiamas: prasideda ilgas atkryčių stadijos atkūrimas, kuris apima dėvėti korsetus ir specialius fizioterapijos pratimus, kad būtų išvengta komplikacijų ir atsinaujinimo. Nepamirškite kreiptis į savo gydytojo patikrinimus

Daugelis suinteresuotos chirurgijos išlaidomis, kad pašalintų stuburo išvaržą. Šis klausimas yra toks individualus ir priklauso nuo to, kokį miestą ar šalį yra klinika, todėl geriausia tiesiogiai susisiekti su chirurginiu centru, kad sužinotumėte kainą. Įvairiose svetainėse ir forumuose galite rasti informacijos iš ankstesnių metų, tačiau viskas vyksta, viskas keičiasi. Sveikata jums ir jūsų stuburui!

Vaizdo įrašas apie nugaros smegenų išvaržą

Spinalinės išvaržos operacijos pasekmės

Praktinė patirtis rodo, kad 1/5 viso pacientų, kuriems yra tokia diagnozė, reikia chirurginio gydymo. Beveik 50% visų esamų intervencijų stuburo metu yra būtent dėl ​​tarpslanksnių išvaržų pašalinimo. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet dirba 200-300 tūkstančių žmonių, kurie turi stuburo disko struktūroje disfunkcinę klinikinę įvaizdį.

Tačiau net ir sėkmingai manipuliuojant, kai kuriuose pacientuose (maždaug 25%) ar po kurio laiko vėl pasireiškia radikuliarinis sindromas, neurologiniai ir motoriniai sutrikimai išlieka arba atsiranda. Klinikinis pacientų, kurie buvo nepatenkinamų rezultatų žmonių grupėje, tyrimas, nustatyta, kad nesėkmingai veikiančio stuburo sindromo priežastys daugiausia yra šios:

• išvaržos pasikartojimas tame pačiame lygyje (8%);
• stuburo kanalo siaurėjimas dėl tarpslankstelinių sąnarių eksostozės ir artrozės (4,5%);
• išvaržos ant disko greta veikiančio segmento (3,5%);
• patologinių randų ir sąnarių susidarymas stuburo kanale (3%);
• nervų šaknų raukšlių susidarymas (3%)
• pooperaciniai pseudomeningocele ir stuburo epidurinės hematomos (1%).

Sritis, kuriose gali būti skausmas.

Kaip pastebima, ligos atsinaujinimas toje pačioje vietoje, kur buvo pašalinti išvaržos audinius, kelia ypatingą susirūpinimą. Ir gana dažnai tai - reabilitacijos metu padarytų klaidų ir netikslumų pasekmė, ilgainiui ignoruojantys su kasdieniu gyvenimu susijusius reikalavimus ir apribojimus. Tie, kurie po kokybiškos reabilitacijos tęsė gydymą sanatorijoje, yra mažiau linkę susidurti su pasekmėmis nei kiti. Todėl į šį faktą turi būti atsižvelgiama visiems pacientams, nes pasiektų funkcinių rezultatų konsolidavimas iškart po pagrindinės reabilitacijos programos pabaigos nėra tolygus papildomas vaidmuo.

Kalbant apie komplikacijas, forume dažnai atvyksta laiškai, kur pacientai kaltino neurochirurgus dėl savo išvaizdos, kurie net nepadarė operacijos. Tiesioginė chirurgija kartais tampa mažiau disfunkcinės prognozės kaltininku. Šiuolaikinės neurochirurgijos technologijos šiandien puikiai suprojektuojamos nuo saugios prieigos prie itin tikslios vizualizacijos sukūrimo, gerai ištyrusios, įvaldžiusios ir ištobulinusios stuburo chirurgų smulkiausių detalių.

Užsienio ir Rusijos gydymas: kokia yra prognozė?

Namų klinikose nėra gerai veikiančios reabilitacijos sistemos. Todėl daugelyje mūsų ligoninių chirurginės intervencijos pasekmių ir neraštingo pooperacinio atsigavimo santykis yra maždaug 50/50. Pavyzdžiui, Rusijoje žmonės dažnai skundžiasi apie gyvenimą po operacijos, bet ne visada, ką svajojo slaugytojai. Operacijų efektyvumas visoje Rusijoje yra 80%.

99% gydymo sėkmės priklauso nuo gydytojo.

Todėl geriau atlikti operaciją, kad nebūtų tapti nekvalifikuotų pseudo chirurgo veiksnių pirmaujančių užsienio valstybių stuburo ir skeleto-raumenų operacijų (Čekijos Respublikoje, Vokietijoje, Izraelyje) auka. Netgi labiausiai techniškai sudėtingas manipuliacijas čia atliksite "švariai", 98% -100% užtikrins atsakingos procedūros nepriekaištingumą.

Reabilitacijos pašalpa yra labai svarbi norint gauti kokybiškai ir visiškai, tačiau tai nėra visi užsienio lyderiai, kurie gali pateikti šią gydymo proceso dalį. Niekur kitur, išskyrus Čekiją, nugaros smegenų išvaržos operacijos programa neatsižvelgia į įprastą reabilitacijos terapijos kursą. Be to, visiškos Čekijos aukštos profesionalios integracijos gydymo programos kaina yra 2-3 kartus mažesnė nei kaina Vokietijoje ir Izraelyje tik vienai chirurgo tarnybai. Prognozuojama sėkminga pooperacinio rezultato Čekijoje - 95% -100%.

Ką gydytojai praleidžia priminimus: du svarbūs papildymai

Mes neįvardinsime visų instrukcijų elementų, kuriuos žinote, nes jie visada išduodami, kai išeinate iš ligoninės. Tačiau čia yra keletas neišskirtų reikalavimų išduotame nurodymuose, kuriuos pacientai dažniausiai klausia forumuose, todėl manome, kad tai būtina informuoti. Taigi du dažniausiai pasitaikantys klausimai yra: ar po operacijos galima leisti vonelę ir kada galite turėti lytinį santykį?

• Kažkur jūs galite atskaityti, kad vonia yra pats dalykas, atsirandantis dėl klijavimo-šaknies proceso po to, kai nuimama stuburo išvarža. Dėmesio! Šis faktas neturi klinikinių įrodymų. Be to, po operacijos draudžiama eiti į vonią ne trumpiau kaip 6 mėnesius, o dar net gerokai per metus. Temperatūros apdorojimas, metabolizmo stimuliatoriai ir kūno funkcijų normalizavimas, o jei operacinio lauko srityje yra bent jau nedidelis vidinio ar išorinio uždegimo požymis, jie taip pat gali intensyviai stimuliuoti uždegiminio atsako progresavimą. Garas gali sukelti žaizdos patinimą, "šviežių" siūlių sklaidą. Tai yra palanki aplinka patogeninių bakterijų patekimui į rinką ir grybelinės infekcinės ligos sukėlimui.
• Kalbant apie seksą, ji turėtų būti trumpai išbraukta. Paprastai gydytojai nerekomenduoja vėl pradėti seksualinę veiklą mažiausiai 14 dienų nuo intervencijos dienos. Net ir nuo to momento, kol galiausiai atsigausite, seksualinis kontaktas turi būti kuo saugesnis. Jūs privalote būti pasyvus partneris. Norint nesukelti sužalojimų eksploatuojamai keteros daliai, leidžiama naudoti lytinę šaudmenį, kuriam būdinga didelė įtampa. Reikia laikytis maždaug šešių mėnesių taisyklių dėl nepakankamos apkrovos stuburo, ypač ant stuburo krūtinės (dažnai išvaržos pašalinamos šiame segmente).

Svarbu! Norint visiškai atkurti gyvenimo kokybę ir išvengti pasekmių, griežtai laikykitės visų kontraindikacijų ir nurodymų, kurie yra nurodyti instrukcijose, kurias jums išduoda iš chirurginės ligoninės. Ir visais atvejais tęsti reabilitaciją reabilitacijos centre. Standartinis privalomos reabilitacijos laikotarpis, atsižvelgiant į teigiamą dinamiką, yra 3 mėnesiai.

Skausmas po nugaros smegenų išvarža

Visų pirma, bet kokia chirurginė operacija, atliekama stuburo išvaržos atveju, skatina nervų struktūrų dekompresiją, siekiant išsaugoti pacientą nuo neurologinio deficito ir skausmingo skausmo nugaroje ir galūnes. Jei jautrumas nepasikartojo ir skausmas nebuvo pašalintas, galime kalbėti apie likusius simptomus ar pasekmes. Ankstyvuoju laikotarpiu skausmo sindromas žaizdos srityje pastebimas beveik visiems, kaip normalus kūno reakcija į operatyvinę traumą. Kai siūlas gerai išgeria, kuris paprastai atsiranda per 3-7 dienas, pašalinami vietiniai skausmingi simptomai.

Česnakinio stuburo išvarža.

Pooperacinė komplikacija yra išvaržos pasikartojimas, dažnumas yra 11,5% atvejų iš 100%. Tai gali įvykti tiek eksploatuojamame segmente (8%), tiek visiškai skirtinguose segmentuose (3,5%). Visiškai garantuojame, kad artimosios ar tolimosios ateities metu trūkstama išvaizda neišsivysite, net nesėkmingai atliksite operacinį chirurgą. Tačiau galite maksimaliai apsisaugoti nuo tolesnio nepatvirtinto proceso susidarymo stuburo diskuose. Ir labai priklauso nuo paciento čia!

Jūs privalote aiškiai suprasti, kad visapusiška medicininė reabilitacija po pašalinimo procedūros žymiai sumažina tikimybę, kad patologija vėl grįš ir todėl jūs negalite atsitraukti nuo individualios reabilitologijos ir chirurgo siūlomos pooperacinio gydymo programos. Didžiausiam intensyviems fiziniams metodams, pavyzdžiui, fizikinei terapijai, fizioterapijai, griežtai dozuotam fizinio aktyvumo režimui ir kt., Galima išvengti šios pasekmės.

Technikos vaizdo operacijos:

Be to, žmogus turėtų žinoti, kada apsistoti, nes ankstyvas draudimas sėdėti yra dažnas suklastotų disko kremzlės struktūrų deformacijų priežastis. Paprastai draudžiama sėdėti 4-6 savaites, tačiau bet kuriuo atveju gydytojas turi nustatyti laiką. Jūs taip pat privalote dėvėti stuburo korsetą, kuris padės greitai atsigauti nuo problemos skyriaus ir prisidėti prie pasekmių prevencijos. Tačiau kiek laiko reikės naudoti ortopedijos prietaisą, tai taip pat nustato griežtai kompetentingas specialistas, atsižvelgdamas į klinikinius duomenis apie regeneravimo dinamiką.

Kažkas pagal planą atkuriamas - per 3 mėnesius, o kieno nors gali prireikti padidinti atkūrimo laikotarpį dar kelis mėnesius. Sąlygos tiesiogiai priklauso nuo organizmo individualių savybių iki funkcinio atsigavimo, paciento priešoperacinės būklės, operacijos apimties ir sudėtingumo. Tačiau po atsistatymo atlikite reguliarius pratimus ir laikykitės visų atsargumo priemonių. Neapsaugokite nepageidaujamų apkrovų, nes net sunkiojo objekto pakėlimas gali sugrąžinti ligą.

Šis kompleksas yra atliekamas prieš ir po operacijos. Bet su gydytojo sutikimu.

Keletas laiko vis dar gali išlikti likusieji skausmai, ypač žmonėms, kurie pradžioje į ligoninę atvyko su sunkiais pradiniais ligos protrūkiais. Kai susigrąžina nervų audinių ir raumenų struktūros, nemalonūs simptomai, kurie nedelsiant pašalinami iš karto po intervencijos, palaipsniui mažės. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad patys, be tinkamo pooperacinio gydymo, ne tik neveikia, bet taip pat gali įgyti nuolatinę, lėtinę formą, kartais netinkamą pobūdį.

Būk atsargus! Jei esate susirūpinę dėl skausmo po išvaržos pašalinimo, jums reikia konsultacijos neurochirurgo srityje! Nebandykite susisiekti su internetiniais gydytojais internetu, jie jums nepadės, nes jie nežino apie jūsų klinikinio atvejo savybes, operacijos niuansus, atkūrimo ypatumus.

Komplikacijos po stuburo išvarža

Visi nori gauti atsakymą į labiausiai įdomų klausimą: ar operacija dėl stuburo išvaržos yra pavojinga? Visiškai kiekvienas chirurginis gydymo būdas turi galimų komplikacijų pavojų. Mūsų atveju taip pat neįmanoma pašalinti operacijos pavojaus, o dominuojančiame numeryje tai yra atkryčio atsiradimas, dėl kurio sprendžiama pakartotine intervencija. Žinoma, intraoperacinės sesijos kokybė vis dar atlieka ypatingą vaidmenį, tačiau, kaip taisyklė, sėkminguose klinikose operacija gerai.

Gerbiamasis dr. Antonas Epifanovas, vienas iš nedaugelio rusakalbių aplinkoje, išsamiai paaiškina spinalinės chirurgijos pavojų, dėl kurio jis yra labai dėkingas:

Koks gali būti intraoperacinis poveikis? Jie daugiausia yra susiję su nugaros smegenų nervų ar ilgalaikio sužalojimo sutrikimu.

• Pirmoji komplikacija - skausmas ir jautrumas kojose ar rankose, priklausomai nuo nukentėjusio nervo buvimo vietos. Jei nervų struktūra blogai pažeista, jos atsigavimo prognozė, deja, nuvilia.
• Jei nugaros smegenų nugaros dalis pažeista, jei chirurgas laiku aptiko defektą, jis sumuos. Priešingu atveju, nugaros smegenų skystis nutekės. Sutrikusio skysčio cirkuliacija gali sukelti intrakranijinį spaudimą, todėl pacientas patirs stiprų galvos skausmą. Kietasis apvalkalas gali išgydyti savaime per maždaug 2 savaites.

Neigiamos reakcijos yra pooperacinės, ankstyvas ir pavėluotas:

• Ankstyvieji komplikacijos apima gleivinės septinius procesus, įskaitant epiduritą, osteomielitą, nugaros smegenis, pneumoniją. Be to, ankstyvųjų pooperacinių pasekmių grupė apima giliųjų venų trombozę apatinių galūnių ir plaučių tromboemboliją.
• Vėlyvosios neigiamos reakcijos yra kartojamos recidyvai, antrinės degeneracinės-distrofinės patologijos. Tai apima ir neapdorotus randų klijavimus, kurie savo ruožtu suspaudžia nervų sąnarius, kurie, kaip ir tarpslankstelinėse išvaržose, pasireiškia skausmo sindromu ir (arba) parestezijomis, skleidžiamomis išilgai įtrūkusio nervo.

Jei operacija buvo atlikta pavyzdiniu lygmeniu, buvo laikomasi visų prevencinių priemonių ir buvo tinkamai laikomasi medicinos rekomendacijų, tikimybė, kad bet kokios pasekmės sumažės iki minimumo.

Spinalinės išvaržos operacijos pasekmės

Ligžio ligos yra pavojingos, kuri susideda iš tolesnių komplikacijų, įskaitant negrįžtamų patologijų vystymąsi. Taigi, stuburo osteochondrozė sukelia tokias pavojingas pasekmes kaip ir išvaržos formavimasis - pulpinio branduolio išstūmimas. Gydymas dažnai baigiasi operacija, nes ne visada konservatyvūs metodai ir fizioterapijos procedūros duoda teigiamų rezultatų.

Kas yra stuburo išvarža?

Gyvatvorės vadinamas slankstelio išstūmimu, kuris palaipsniui sukelia pulpinio branduolio išstumimą pluošto žiedo plyšimo metu. Patologija pati vystosi dėl degeneracinių pokyčių tarpslanksteliniame diske, kurią skatina su amžiumi susiję pokyčiai, sužalojimai, audinių nepakankamumas ir kiti veiksniai.

Daugeliu atvejų kenčia juosmens sritis, nes ji yra tokia, kuri gabena visą krovinį judėjimo ir įprastinės gyvenimo metu. Kraujagyslių sritis patiria daug rečiau. Neseniai buvo padidėjęs išvaržos, lokalizuotos gimdos kaklelio srityje ir jaunystėje. Taip yra dėl mažo galvos judesio ir ilgo buvimo statinėje padėtyje. Paprastai kenčia biuro darbuotojai, vairuotojai ir tiesiog kompiuterinių žaidimų gerbėjai.

Svarbu! Norint, kad ši situacija nepasklistų į išvaržą, skausmo atsiradimo metu būtina išsamiai ištirti gydytoją. Galų gale operacija, skirta pašalinti stuburo išvaržą, kurios pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos, nesuteikia garantuoto viso gydymo rezultato.

Simptomatologija

Būtina kruopščiai stebėti pateiktos patologijos simptomus ir konsultuotis su gydytoju pradiniame vystymosi etape. Simptomai, susiję su nugaros smegenyse yra:

1. Su kiekvienu judesiu paveiktoje zonoje susidaro skausmo sindromas.
2. Skausmas sukelia standumą ir raumenų spazmus. Nesant tinkamo gydymo, patologija gali sukelti dalinę ar visišką imobilizaciją.
3. Be skausmo ir diskomforto, pacientas skundžiasi nuovargiu ir mieguistumu, kurį sukelia kraujotakos sutrikimas paveiktoje vietovėje ir visame stuburo sluoksnyje.
4. Dėl sutrikusios kraujo apytakos pacientui pasireiškia svaigimas, galvos skausmas ir staigūs šuoliai.
5. Priklausomai nuo išvaržos vietos, skausmas gali skleisti galūnes, sėdmenis, mentes ir kitas kūno dalis, esančias šalia nukentėjusio ploto.
6. Taip pat, priklausomai nuo viršutinės ir apatinės galūnių patologijos lokalizacijos, gali atsirasti tirpimas, jutimo praradimas ir dilgčiojimas.
7. Pažengusiems atvejams gydytojai diagnozuoja vidinių organų disfunkciją - regos praradimą, širdies nepakankamumą, sutrikusį šlapinimąsi ar išbėrimą.

Svarbu! Jei laiku kreipkitės į gydytoją dėl pagalbos, galūnių paralyžių rizika yra didelė. Čia atliekama spinalinė chirurgija, skirta pašalinti išvaržą, kurio pasekmės, deja, gali sukelti pilną galūnių judrumą.

Išvaržos tipai

Gironkaulio girgai yra suskirstyti į tris tipus, priklausomai nuo pulpinio branduolio poslinkio ir išstūmimo vietos. Taigi paskirstykite:

1. Ginekologinė išvarža - susidaro dėl kraujagyslių audinių sužalojimo ar distrofinių pokyčių. Gimdos kaklelio stuburo operacija, kurios pasekmės gali paskatinti vienos pusės paralyžius ar nervų galūnių sutrikimas, atliekama tik esant stipriam skausmui ir buvusio mobilumo praradimui. Anksčiau pacientui gali būti paskirtas apykaklės panaudojimas stuburo tempimui.
2. Krūtinės išvarža - labai retai, yra osteochondrozės pasekmė. Tai gali sukelti rankų paralyžią, tačiau dažniausiai lengva ištiesti stuburą korsetu ar specialiu tempimu.
3. Juosmens išvarža - išsivysto dėl ilgalaikio svorio netekimo, nugaros sužeidimų, ilgų ir dažnų buvimo statinėje padėtyje dėl amžiaus pokyčių. Labiausiai pavojinga yra stuburo juosmens juosta, kurios operacija ir jos pasekmės gali žymiai pagerinti padėtį. Nesant gydymo laiku, paciento būklė gali pasireikšti negalia, o apatinių galūnių paralyžius ar raumenų atrofija.

Svarbu! Skausmo atveju skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą laiku, kad padėtis nebūtų visiškai ar visiškai pažeista.

Operacijų, skirtų stuburo išvaržos pašalinimui, paskyrimas

Žinoma, iš pradžių jie bando gydyti konservatyvius metodus stuburo išvarža, tačiau esant neveiksmingam gydymui, jie imasi chirurginio gydymo. Kai operacija naudojama:

1. Jei nė vienas vaistas nesukėlė teigiamo rezultato, būtent skausmo pašalinimo.
2. Jei pacientui būdingi dubens vidinių organų funkcionavimo sutrikimai, yra šlapimo nelaikymo patologija ir išmatos.
3. Su galūnių paralyze, kur gydytojai beveik iš karto pradeda naudotis chirurgija, nepraleidžiant laiko neefektyviai konservatyviai gydyti.
4. Pažeidus kojų raumenų inervaciją, dažnai prasideda jautrumo praradimas, buvęs judėjimas ir galūnių atrofijos raida.

Tarpslankstelinės išvaržos operacija atliekama neveiksmingo gydymo atveju, tačiau tik po 3 mėnesių vaistų. Paprastai gydytojai čia vadovaujasi egzamino rezultatais, o ne asmeniniais pacientų pageidavimais ir pageidavimais.

Operacijos poveikis

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų nagrinėjamas gydymas duoda teigiamą rezultatą, komplikacijos po operacijos stuburo išvaržoje kyla su gana dideliais tikimybės procentais.

Dažniausiai pasitaikančios problemos yra:

1. Randas ir sukibimas - atsiranda 100% atvejų. Bet kokia operacija gali sužeisti sveiką audinį. Dėl to operuotas stuburo diskas yra nepagrįstas tolimesnei žmonių veiklai. Gretimų kaulų ir kremzlių bandymas apsaugoti paveiktą zoną kuriant audinius. Jei organizmas pradeda atmesti naujas ląsteles, uždegiminis procesas vis dar sukelia nepatogumus.
2. Šlapinimosi ir defekacijos pažeidimas - atsiranda dėl stanguliuoto nervo šaknų, susidariusio dėl rando proceso komplikacijų. Tokio pažeidimo pavojus praktiškai neįmanoma atkurti dubens organų funkcijas.
3. Epiduritas yra patologija, kuriai būdingas nugaros smegenų audinio uždegimas. Dažnai tai yra gleivinių pažeidimų forma, dėl kurios atsiranda uždegiminis procesas. Didinant audinių nervų šaknis pažeidžiamos - tai kupinas galūnių paralyžius.
4. Arterinių procesų raida - tai dviejų slankstelių sujungimas ir jų judėjimo nebuvimas su komplikacija artrozės vystymuisi. Pacientas greitai pradeda skųstis nugaros skausmais.
5. Osteomielitas yra kaulinio audinio uždegimas, per trumpą laiką veda prie septinio proceso. Gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Galvos išvarža, pasekmės, dėl kurios operacija gali būti daug rimtesnė nei pati liga, todėl ji veikia tik kraštutiniais atvejais. Todėl, jei gydytojai nurodo išsamų gydymą, visas receptas turi būti atliekamas paciento naudai.

Gydymas po operacijos

Chirurgija visada apima gydymą ligoninėje. Tai nėra išimtis ir stuburo išvarža. Gydymas po operacijos, vaisto pobūdis ligoninėje atliekamas tik aukščiau aprašytų komplikacijų atvejais. Tai reiškia vaistų nuo skausmo ir priešuždegiminių vaistų, kurie vartojami į veną arba į raumenis.

Vaistų rūšys ir dozės nustatomos tik pooperacinių tyrimų rezultatais. Jis taip pat naudoja dekongestantai ir mažina narkotikus chondroprotektorių forma.

Pradiniame etape pacientas privalo dėvėti specialų korsetą ant nugaros. Tai padeda užkirsti kelią skausmui, taip pat išlaikyti gerą būklę silpną stuburą.

Reabilitacija

Pooperacinės reabilitacijos programos apima tokias procedūras:

1. Čia naudojamas fizioterapijos metodas - elektroforezė, purvo terapija, ultragarsinis gydymas, intersticinis elektrostimuliavimas ir kitos naudingos procedūros. Pateikto metodo gydymo principas reiškia kraujotakos pagerėjimą ir kremzlių audinių atstatymą dėl papildomo vitaminų ir mineralų naudojimo.
2. Pratimai terapija - gydytojas paskiriamas tam tikrame etape, kai paciento judumas atstatomas ir nesukelia skausmo. Gimnastikos pratimai skirti atkurti raumenų tonusą ir stiprinti korsetą, taip pat pagerinti raiščių elastingumą. Visi pratimai atliekami lėtai ir pradiniame etape, valdant instruktorių.
3. Kineziterapija yra speciali gimnastika su ortopedinių prietaisų naudojimu. Pratimų tikslas yra ištiesti stuburą taip, kad tarp veikiančių slankstelių susidarytų vakuumas. Sukūrus vakuumą, nervų šaknų apkrova mažėja.
4. Hidro procedūros - naudojamos įvairios vonios, tačiau tik vadovaujantis gydytojas ar instruktorius. Vonoms naudojami specialūs sprendimai, skirti pašalinti skausmą ir uždegimą, taip pat pagerinti kraujo apytaką ir pagreitinti medžiagų apykaitą.
5. Traukos terapija - trauka sausoje ir po vandeniu. Pagrindinė procedūra reabilitacijos laikotarpiu, skirta raumenų atpalaidavimui, stuburo judesio ir judesio didėjimui.

Ilgalaikė reabilitacija po operacijos pašalinti nugaros smegenų išvaržą dažnai atliekama sanatorijoje - tai ne tik naudinga, bet ir paprasta. Iš pradžių pacientas negali staigiai judėti, taip pat judėti daug. Be to, čia yra numatyta tam tikra dieta, kuri padeda susidoroti su trumpais dubens organų vidaus organų sutrikimais. Naudojant tinkamą mitybą, veikiantys žmonės gali išvengti dujų susidarymo žarnyne, sunkumo skrandyje - tai taip pat yra viso išgyvenimo laikotarpio pranašumas.

Chirurgija, skirta pašalinti stuburo smegenų išvaržą, yra ypatinga priemonė visam stuburo patologijos gydymui. Nedelsdami rūpinkis savo sveikata, naudodamiesi konservatyviu gydymu, atkurkite stuburą. Tik taip galite išgelbėti save nuo komplikacijų, pavyzdžiui, vėlyvojo įsikišimo ir pooperacinio gydymo.