Nugaros smegenų išvarža yra įgimta stuburo ir nugaros smegenų anomalija, atsiranda dėl nesulietų slankstelių, tarp jų ir nugaros smegenų dalies atsirado skausmas su nugaros smegenų nelygumu tarp stuburo. Daugeliu atvejų patologija pasireiškia limboakrano srityje, rečiau - kaklelio, krūtinės ląstos. Tai labai rimta liga, o klinika priklauso nuo stuburo nervų audinio nesaugumo laipsnio. Iki šiol stuburo išvarža diagnozuojama 50% visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų.

Anomalinis defektas gali būti nustatytas net ir įsčiose, todėl galima imtis prevencinių priemonių dar iki vaiko gimimo. Nustatę vaisiaus patologiją, gydytojai visada patariama nutraukti nėštumą. Tačiau ne kiekviena motina nusprendžia imtis tokių drastiškų priemonių, todėl, jei moteris nuspręstų duoti gyvybę kūdikiui, iš karto po gimdymo reikia pradėti gydyti nugaros smegenų išvaržą, tai padės išvengti sunkios negalios buvimo ateityje.

Priežastys

Šiandien klinikoje mokslininkai nebuvo identifikuoti. Tačiau žinoma, kad norint teisingai formuotis kūdikio nervų sistemai tam tikrą vaidmenį tinkamoje vaisiaus vystymosi srityje turi vitaminai ir mikroelementai, ypač dideliuose kiekiuose, reikia folio rūgšties.

Neigiama įtaka vaisiaus išvaržos formavimui yra nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, alkoholio turinčių vaistų vartojimas. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis susidaro nugaros smegenų skystis, būtent per šį laikotarpį atsiranda tam tikrų veiksnių, galinčių turėti įtakos būsimojo kūdikio stuburo išvaizdai.

Gimdos nugarka naujagimiams nėra genetinė patologija, todėl neturėtumėte bijoti pastoti, jei laikotės gydytojo rekomendacijų ir palaiko sveiką gyvenimo būdą, turite pilnateisi kūdikį.

Tipai ir klasifikacija

Nugaros smegenų išsiplėtimas yra svarbus veiksnys pacientui ir gydytojui. Galų gale tai priklauso nuo žmogaus gyvenimo ir gydymo sudėtingumo. Spina bifida yra suskirstyta į šias rūšis:

Paslėptas, pasireiškiantis švelnus ligos kursas. Jis pasižymi pažeidimu vieno slankstelio struktūroje. Asmuo, turintis tokio tipo išvaržos, nesijaučia jokių skausmingų simptomų. Vienintelis dalykas, susijęs su nesveiko slankstelio palpacija, yra nedidelis depresija. Vizualiai atjungto slankstelio vietoje yra hiperemija su plaukais.

Šiam patologijai būdingos rimtos pasekmės ir simptomai. Be to, kad protrūkis yra matomas plika akimi, jis klasifikuojamas kaip neoplazma, kuri užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu, su nerviniais procesais ir raiščiais. Daugeliu atvejų nerviniai procesai gali normaliai tenkinti savo tikslus, tačiau, jei jie yra paveikti, kūdikis gimsta su neuropsichiatrinių sutrikimų komplekse ir daugybe somatinių ligų.

Retais atvejais kiekviena rūšis gali lydėti komplikaciją naviko formos. Iš esmės gerosios navikai iš lipomos pridedamos prie išvaržos. Jie yra ant nugaros smegenų apvalkalo arba tarpslankstelinių diskų procesų. Vėžys neturi laiko transformuotis į piktybinę formą, nes operacijos metu ji pašalinama kartu su išvarža.

• Meningocele (meninges). Su tokia nervų sistemos simptomų patologija nepastebėta, nes smegenys suformuotos, kaip tikėtasi, ant nugaros smegenų, uždengto ištirpusia oda, regimiai pastebimas tik nedidelis gumbas. Simptomatologijai būdingas išstumto nugaros smegenų dydis kartu su nugaros smegenų šaknimis ir apvalkalu iš stuburo arkų. Vietovės lokalizacija ir navikų turinys. Labiausiai skatinanti prognozė yra mažas navikas, turintis tik Meningocele išstumti;
• "Mielomeningocele" - šiuo atveju spenelių išsiveržimas užfiksuoja nugaros smegenų audinius (Mielomeningocele). Nerviniai šaknys iš dalies patenka į galvos smegenų auglį. Rezultatas yra tas, kad medulai turi nereguliarus, išlenktas formas;
• Mielocistocelas - labai sunki srauto forma, įskaitant smegenų skilvelio skysčio struktūros pažeidimą. Mielocistoklelis kūdikiams pasireiškia kojų pareseis, didžiųjų ir mažųjų dubens organų disfunkcija. Išvaržos būdingas smegenų skysčio kaupimasis, tekantis per dideles stuburo arkų atidarymas;
• Rachischisis yra sunkiausia ir nepagydoma patologija. Skiriasi visiškas nugaros smegenų, slankstelių ir minkštųjų audinių pažeidimas. Šiuo atveju smegenys yra visiškai ant paviršiaus ir nėra saugomos odos. Remiantis statistika, jis baigiasi skrydžio rezultatais 100% kūdikių.

Nugaros smegenų išvarža su įvairiais nervų sistemos defektais ir apatinių galūnių parencija. Daugeliu atvejų tai atsiranda su komplikacijomis, netyčia šlapinimosi ir žarnyno judesiais.

Simptomai

Paslėptas patologijos tipas, retai pasireiškiantis bet kokiais žmogaus organizmo simptomais ir sutrikimais. Palyginti su atviromis dalimis:

• Apatinių galūnių paralyžius, pilnas arba dalinis;
• Hydrocephalus (skysčio kaupimasis smegenyse);
• Virškinimo trakto, kepenų, inkstų sutrikimas;
• Nervų sistemos sutrikimai: epilepsija, nervingumas, kūno jautrumo praradimas;
• Asimetrija ir nenatūrali kojų vieta.

Diagnostika

Liga gali būti nustatyta, kai kūdikis vis dar yra gimdoje. Taip pat:

• Perinatalinio tyrimo metu ultragarso metu bus aptikta skrandžio pluošto disko vystymosi patologija. Klinikinis nėščios moters kraujo ir amniozės skysčių tyrimas dėl alfa-fetoproteinų buvimo taip pat rodo nenormalų vaisiaus vystymąsi;
• Po to, kai kūdikis gimsta, nugarkaulio išsipūtimas gali būti vertinamas su neginklu žvilgsniu. Tai atrodo kaip krepšys, uždengtas permatoma oda, kurios slaptumas yra vidinis. Retais atvejais nugaros dalis išnyksta;
• Siekiant tiksliai diagnozuoti ir išaiškinti išvaržos tipą, reikalingas rentgeno tyrimas ir MRI arba KT diagnozė yra naudojama aptikti sutrikimus organizme;
• Neurologinis tyrimas apima raumenų tonus įvertinimą, kurio jėgos kūdikis remiasi ant apatinių galūnių ant paviršiaus, imamas išvaržų smailės turinio analizė.

Mielografija yra papildoma diagnostikos technika, atliekama naudojant kontrastinį preparatą, kuris leidžia tiksliai įvertinti smegenų medžiagos pažeidimą vaikui.

Gydymas

Yra veiksmingas būdas gydyti spenių išvaržą, bet, deja, tai atliekama tik užsienyje. Operacija atliekama, kai vaisius yra gimdoje maždaug 20-25 nėštumo savaitėmis. Operacijos esmė yra uždaryti patologiją stuburo srityje. Kaip rezultatas, nugaros smegenų vamzdelis grįžta į savo vietą, o stuburo plyšys užsidaro. Statistika rodo, kad perinatalinės intervencijos poveikis vaikui po gimimo yra retai pastebimas. Savalaiki priežiūra ir visų gydytojo nurodymų vykdymas užtikrins pilnaverčio ir sveiko žmogaus gyvenimą.

Rusijoje jie bando atlikti tokias sudėtingas operacijas, tačiau šiandien galite pasikliauti pirštų specialistais, galinčiais atlikti šią procedūrą. Todėl mūsų centruose dažniausiai atliekama po gimdymo chirurgija.

Įgimtą nugaros smegenų išvaržą sunku gydyti. Retais atvejais gali išgydyti vaikas ant jo kojų. Pacientą visada turi laikytis gydytojas, nes ligos komplikacijos pavojus savaime neišnyks. Kai naujagimyje randama nugarkaulio išvarža, reikalinga skubi arba pasirenkama chirurgija, priklausomai nuo ligos klasifikacijos.

Daugeliu atvejų operacija atliekama per pirmąsias tris kūdikio gyvenimo dienas. Kai kurie mokslo šydai laikosi nuomonės, kad operacija nėra būtina. Svarbiausia - priimti svarbų ir teisingą sprendimą. Būtina nuodugniai ištirti ir diagnozuoti pažeidimą, atsižvelgiant į visą esamą riziką ir komplikacijas po operacijos.

Negalima visiškai išgydyti vaiko, tačiau jį galima palengvinti ir 100% pagerinti jo būklę ir sukurti visaverčią gyvenimo kokybę chirurginio gydymo pagalba.

Prevencija

Prisiminkite, kad vaisiaus nugaros smegenų formavimas reikalauja vitaminų ir mikroelementų, ypač folio rūgšties. Todėl prevencinių priemonių pagrindas apima sveiką mitybą. Pirmą trimestrą nėštumo metu vartokite multivitaminus. Jei įmanoma, pirmąją nėštumo savaitę atsisakykite vartoti bet kokius vaistus. Be kitų dalykų, apsisaugokite nuo buitinių cheminių medžiagų naudojimo: ploviklio, skirto indams, įvairiems milteliams ir kvapiosioms medžiagoms.

Apskritimo disko iškyša, kas tai yra?

Kas yra pavojinga įgimta stuburo išvarža, jos diagnozavimo ir gydymo metodai

Tarp žinomų įgimtų anomalijų naujagimių nugaros smegenys išvarža yra dažniausia ir pasireiškia 65% atvejų. Tai yra bendras defektas, dažnai lydi klubo kaklelis, hidrocefalija ir kiti vaisiaus vystymosi sutrikimai. Šioje patologijoje vienas ar keli slanksteliai neuždaro, todėl susidaro tarpas, per kurį nugaros smegenys iškrenta su jo korpusais.

Dėl šiuolaikinės įrangos ir naujų tyrimų metodų vaisiaus auglys gali būti aptiktas nėštumo metu ultragarso nuskaitymu.

Gimdos nugaros smegenų priežastys

Šio defekto etiologija dar nėra pakankamai gerai ištirta, todėl mokslininkai ir gydytojai negali nurodyti konkrečių priežasčių, dėl kurių atsiranda nugaros smegenų išvarža. Daugybė cheminių, biologinių ir fizikinių veiksnių, formuojant vaisius, veikia jo kūną. Remiantis ekspertų nuomone, fosforo rūgšties trūkumas motinos organizme yra įkvepiantis veiksnys.

Jei tyrimo metu nustatoma įgimta nugaros smegenų išvarža, dėl medicininių priežasčių nėštumas nutraukiamas tėvų sutikimu. Nors ši liga yra įgimta, ji nėra genetinė. Jei moteris gauna visą esminių vitaminų ir mineralų asortimentą, tada, kai ji vėl nėščia, ji turi galimybę pagimdyti visiškai normalią kūdikį.

Pagrindiniai spina bifida tipai

Paprastai išskiriami dviejų tipų padalijimai:

1. paslėptas, laikomas labiausiai minkšta forma, kurioje nėra ligos simptomų, tačiau pastebėta tik nedidelė depresija virš nukentėjusio stuburo;
2. grynosios skilimas - sunki ligos forma su regimomis išvaržomis, įskaitant nugarkaulį ir smegenų skilvelį. Ši patologija gali būti susijusi su nerviniais šaknimis, tada jų funkcijos nėra pažeistos.

Sudėtinga situacija pastebima, jei formavime yra ne tik nugaros smegenys, bet ir nervų ląstelės ir šaknys. Tokiu atveju gydytojai nustato vaikus su sunkiais judesio sutrikimais, kartais nesuderinamus su gyvenimu.

Simptomai, kurie pasireiškia naujagimių išvarža:

• apatinių galūnių defektai ir jų klaidinga padėtis;
• daugeliu atvejų įgimta nugaros smegenų išvarža lydima hidrocefalijos pasireiškimų, kurie be gydymo sukelia silpną smegenų funkciją;
• Dažnai pastebima dalinė ar visiškoji apatinių galūnių paralyžius su jutimo sutrikimu;
• beveik visada auglys sukelia šlapinimosi ir šveitimo sutrikimus, dėl ko atsiranda šlapimo nelaikymas ir išmatos.

Patologijos diagnozavimo metodai

Remiantis kai kuriais simptomais, neįmanoma nustatyti nugaros smegenų išvaržos diagnozės naujagimiams. Apie vaistus galima spręsti prieš vaiko gimimą dėl didelio alfa-fetoproteinų kiekio augalinės kilmės skystyje ir motinos kraujyje. Po gimdymo, auglys yra aiškiai apibrėžtas naujagimio galinėje pusėje. Paslėptas skilimas yra aptiktas rentgeno tyrimais, nors daugeliu atvejų šis stuburo defektas nustatomas suaugusiesiems.

Sunkiausias dalykas turi būti nustatant nugaros smegenų išvaržos formą, kuri yra svarbiausia paskiriant chirurginį gydymą. Todėl kartu su rentgenografija atliekama kompiuterinė tomografija ir ultragarsas. Naudojant šias šiuolaikines technologijas, galima keisti ir papildyti atliktą gydymą.

Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tai, kad vaikams iki 10-12 metų amžiaus ne sujungimas su stuburo arkais nėra patologija, bet laikoma viena iš vystymosi galimybių.

Naujų nugaros smegenų išvaržos gydymo ypatumai

Deja, šios ligos gydymas yra dėl tam tikrų sunkumų. Galima sakyti, kad naujagimių stuburo išvarža yra labai retas atvejis, kai būtina iš anksto imtis visų įmanomų priemonių, kad išvengtų šios ligos, nes visiškai neįmanoma išgydyti ligos.

Paprastai pacientai, kuriems yra ši patologija, yra nuolatinė medicininė priežiūra. Tai ypač svarbu, kai manote, kad stuburo išvarža dažniausiai lydima hidrocefalijos pasireiškimų.

Galima išvengti problemų, susijusių su šlapinimu, taikant įvairius higieniškus pacientų priežiūros metodus, taip pat naudojant urologines procedūras. Siekiant pašalinti lėtinį vidurių užkietėjimą, kuris yra virškinimo trakto pažeidimo pasekmė, tokiems vaikams paprastai skiriama speciali dieta.

Pacientų maiste turėtų būti daugiau rupių augalinės kilmės pluošto. Fizioterapinis gydymas padeda atkurti pacientų, sergančių įgimta išvarža, dalinį judėjimą. Reguliarus procedūrų gavimas leidžia kai kuriems sergantiems vaikams kasdieniame gyvenime be išorės pagalbos.

Tačiau labai dažnai įgimtos išvaržos sukelia neįgaliųjų vežimėlį. Todėl svarbu mokyti tėvus tinkamai rūpintis sergančiu vaiku. Konsultuojantys specialistai tėvams ir motinoms paaiškina, kokie simptomai gali reikšti paciento būklės pokyčius. Tai būtina siekiant išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo.

Gera priežiūra vaikams su įgimta nugaros smegenų išvarža gali sukelti gana įprastą gyvenimą ir netgi mokytis atskirai. Žinoma, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo išsilavinimo vietos.

Chirurginiai gydymo metodai

Vienintelis teisingas šios ligos variantas yra chirurginis gydymas. Su nedideliais defektais operacija atliks rezultatą, jei tai bus padaryta per pirmąsias kelias vaiko gyvenimo dienas po diagnozės nustatymo. Būtina labai atidžiai vertinti chirurginės intervencijos paskyrimą, nes operacijos metu galima sužeisti nugaros smegenų elementus, kurie yra pripūsti į išvaržą ir sukelti neurologinius sutrikimus.

Išplėstą defektą sunku ištaisyti operatyviai, nors galima išsaugoti vaiko gyvenimą. Tačiau tokie vaikai kenčia nuo fizinio ir psichinio atsilikimo.

Chirurginis gydymas - pašalinti naviko maišelį, po to atliekama plastinė chirurgija, susidedanti iš nugaros skausmo.

Bet medicinos taktika neapsiriboja tik chirurginiais metodais. Reikiamą efektą gali suteikti tik sudėtingas gydymas, kurį sudaro keli etapai. Paprastai šis procesas nėra užbaigtas be įvairių specialistų dalyvavimo: urologas, neurochirurgas, ortopedas ir neuropsichiatras. Galų gale, ligos simptomai dažniausiai patvirtina įvairių organų ir sistemų pažeidimus.

Visos diagnostikos priemonės ir gydymas atliekami iškart po vaiko gimimo specializuotoje klinikoje, kurioje dirba specialiai apmokyti darbuotojai ir reikalinga įranga.
Pagrindinis gydymo taktikos pasirinkimas yra aiškūs tyrimo simptomai ir rezultatai.

Optimalus gydymas bus atliekamas tik tada, kai išgėrusį nugaros smegenų išvaržą pašalinsite pagal teisingą operatyvumo kriterijų įvertinimą. Jei vaikai turi ryškių somatinių sutrikimų simptomų ir didelę stuburo smegenų naviko dalį, operacija nevykdoma. Šioje situacijoje simptominis gydymas yra laikomas alternatyviu gydymu šiems pacientams.

Gydant sutrikusios vystymosi sutrikimus, būtina kuo greičiau išnaikinti nugaros smegenų išvaržą iš vaiko. Vaikams, kuriems yra apatinių galūnių paresiso simptomai, reikia ilgalaikės reabilitacijos. Jie priskiriami masažui, gimnastikai, fizioterapiniam gydymui. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į paciento vystymąsi tam tikru dienos šviesos momentu iki defekavimo ir šlapinimosi. Gydymo sėkmė ir prognozė labai priklauso nuo nugaros smegenų išvaržos formos, jos vietos ir pločio.

Prevencinės priemonės

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti nugaros smegenų išvaržos atsiradimo naujagimiams, būsimoji motina turėtų pasikonsultuoti su genetu apie planuojamą nėštumą dar prieš pasimatymą. Tai ypač patartina, jei spina bifida apsunkino ankstesnį nėštumą.

Jūs taip pat turėtumėte subalansuoti dietą ir įsitikinti, kad maiste pakanka folio rūgšties. Laikydamiesi šių paprastų nurodymų, jūs sumažinsite riziką, kad kūdikis patirs tokius sunkius gimdymo defektus.

Spinalinė išvarža - įgimta anomalija

Spinalinės išvarža dažniausiai yra įgyta liga, kurią sukelia daugybė priežasčių. Tačiau pasitaiko ir įgimtų anomalijų, dėl kurių dėl nenormalios vaisiaus vystymosi defektai atsiranda prieš gimdymą. Vienas iš šių anomalijų yra nugaros smegenų išvarža naujagimiams.

Anatominės pasitaikančios šios sunkios ligos - neišsivystimas iš didžiojo krabo procesų stuburo slankstelių, kad susidarytų stuburo kanalą (nervinio vamzdelio), todėl, kad jie nėra prijungti, ir stuburo yra suformuotas skilimo, kuris gali palikti laivo korpuso arba net stuburo smegenis, nervų procesus. Stuburinės išvarža susiformuoja.

Spinalinės išvaržos priežastys

Skerdenų nugarkauliams buvo suteiktas lotyniškas pavadinimas spina bifida.

Yra trys šio defekto laipsniai.

• spina bifida occulta
• meningocele
• mielomeningocele

• Spina bifida occulta yra laikoma lengviausia latentinė suskaidymo forma. Išorinių iškyšų nėra. Nugarkaulyje yra paslėptas defektas, išreikštas kaip neuždarių lankų vieta. Ant nugaros gali būti tūska, didelė pigmento vieta ar daug plaukų.
• Meningocele - vidutinis nugaros smegenų išvaržos laipsnis, kuriame išeina tik nugarkaulio apvalkalas. Nugaros smegenų ir nervų galūnių išeiga nevyksta.
• Mielomeningocele yra sunkiausias pavojingas įgimto defekto laipsnis: nugaros smegenų dalis yra išstumta kartu su nerviniais šaknimis

Gimdos nugaros simptomai naujagimiams

• Kojų paralyžius
• Jautrumo praradimas žemiau išvaržos lygio
• Sutrikusi žarnyno judrumas
• Inkstų, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimas
• Hydrocephalus

Motinystės skyrių medicinos personalas turėjo matyti tokius naujagimius su maiše formos išsilavinimu nugaroje, dažniausiai nugaros smegenų pakraštyje. Kitas ženklas yra pernelyg didelė kaukolė, kurią sukelia hidrocefalija (hidrocefalija) - skysčio kaupimasis smegenų skilvelių viduje. Priežastis - sutrikusi smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija, kurią sukelia įgimtas defektas, - nugaros smegenų išvarža.

• lėtai vystytis
• sunkūs galvos skausmai ir neurologiniai sutrikimai
• spazmai
• epilepsija
• galūnių silpnumas
• blogas regėjimas, squint, sukrauti mokinius
• galų gale (didėjant spaudimui smegenyse) - iki mirties

Biologinės anomalijos priežastys

Biologinės nugaros smegenų priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau, remiantis daugelio metų stebėjimo rezultatais, daktaras padarė išvadą, kad apskritai šios priežastys gali būti:

1. Genetiniai sutrikimai
2. Perkelta rimta liga nėštumo metu
3. Nepakankamas folio rūgšties suvartojimas - svarbiausias nėščios moters vitaminas
4. Būsimos motinos alkoholio vartojimas, narkotikai, cheminis apsinuodijimas
5. Motinos amžius yra per jaunas

Ačiū Dievui, kad tokio defekto retai pastebima: apie 0,1-0,2% visų naujagimių, ty apie vieną ar du kūdikius už tūkstantį.

Gimdymas su tokia sužalojimu dažnai numirina vaiką, kad užbaigtų negalėjimą, nes iš tikrųjų negydoma naujagimių nugaros smegenys.

Gydymo reikšmė dažnai yra sumažinta

• kontroliuoti hidrocefaliją
• higienos procedūros
• specialios dietos paskyrimas
• fizioterapija

Todėl visos rizikos grupės moterys turi ypač atidžiai stebėti negimusio vaiko vystymąsi ir nuolat lankytis gydytojui. Ir atsiminkite, kad kūdikio sveikata daugeliu atžvilgių priklauso nuo jų, ir nėštumo metu yra nusikalstama, norint gerti, rūkyti, vartoti veikiantys vaistai, apleidžiami vitaminai.

Įgimtos nugaros smegenų išvaržos gydymas

Aukštos kokybės naujagimių nugaros smegenų diagnozė ir gydymas šiandien atliekamas tik vakarų klinikose.

Užsienio gydytojai daugiausia dėmesio skyrė prenataliniam vidutinio sunkumo ir sunkios spinalinės išvaržos gydymui:

Gydymas vyksta gimdoje prieš gimdant.

Ir tai yra labai pagrįstas sprendimas, nes beveik visi šios ligos simptomai, išskyrus jautrumo praradimą, jei jis jau yra, gali būti pašalinti chirurginės prenatalinės chirurgijos pagalba.

Nugaros smegenų kanalo formavimo pabaiga patenka į 7-8 nėštumo savaitę, per šį laikotarpį galima nustatyti anomalijos buvimą vaisiui.

Prenatalinė nugaros smegenų išvarža yra tokia:

• Motinos kraujo tyrimas atliekamas alfa-fetoproteinams (gemalų baltymui)
• Vaisiaus ultragarsas
• Amniono kaukės kamštis atliekamas (amniocentezė)

Chirurginis gydymas

Chirurginis prenatalinis gydymas atliekamas 19-26 nėštumo savaitės metu ir baigiamas anatominis defektas vaisiaus nugaros smegenyse. Tai leidžia "grąžinti" nugaros smegenis į savo vietą, kur ji bus apsaugota nuo tolesnės žalos.

Po operacijos gimdymas natūraliai nerekomenduojamas: siekiant išvengti gimdos traumų, geriau kreiptis į cezario pjūvį.

Tiems patiems kūdikiams, kurie, deja, negirdėjo išvaržos prieš gimdymą ir gimė su šia anomalija, buvo sukurta kita chirurginio gydymo schema:

1. Hidrocefalijos gydymas manevravimo metodu
2. Anatominių nugaros smegenų defektų pašalinimas
3. Ortopedinis skoliozės, kaulų ir sąnarių deformacijų gydymas ir kitos problemos, kurias sukelia nugaros smegenų išvarža
4. Žarnyno judrumo ir šlapimo pūslės funkcijos atkūrimas

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus naujagimių nugaros smegenų išvaržų gydymas yra skirtas nugaros smegenų deformacijos sustabdymui ir judumo išsaugojimui. Tai apima:

• Fizinė terapija
• Fizioterapija
• Nešioti korsetai
• Procedūros, skirtos kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės funkciją

Šis metodas skirtas gerinti vaiko gyvenimo kokybę, kuo labiau užtikrinti jo nepriklausomybę ir laisvą patekimą į visuomenę ateičiai.

Spinalinė išvarža naujagimiams

Įgimta nugaros smegenų išvarža yra reta, bet sunki vystymosi anomalija. Šis nugaros smegenų defektas pasireiškia tik 0,1-0,03% naujagimių, ir maždaug du trečdaliai iš jų liko neįgalūs visą gyvenimą.

Šiuolaikinės prenatalinės diagnostikos priemonės leidžia sužinoti apie spina bifida buvimą net nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarso duomenis ir papildomus alfa-fetoproteinų tyrimus. Galutinis patvirtinimas atsiranda amniono skysčio tyrime - amniocentezėje.

Spinalinės išvaržos priežastys

Nugaros smegenų išvaržos problema nėra gerai suprasta. Dėl to įvairūs medicinos mokslininkai nurodo tokius veiksnius, kurie daro įtaką jo atsiradimo tikimybei:

Vitamino trūkumas ir, svarbiausia, folio rūgštis (vitaminas B9). Dauguma tyrėjų pripažįsta, kad tai yra pagrindinė ligos priežastis;

Veiksniai, sukelianti įvairius vaisiaus pakitimus: alkoholio ir kitų vaistų vartojimas nėštumo metu, kūno apsinuodijimas, ateities motinos infekcija su tam tikromis infekcijomis ir parazitais ir tt;

Ankstyvojo nėštumo;

Pirmojo aštuonios nėštumo savaitės metu gimsta negimusiam vaiko nervų vamzdelis. Šiuo metu aukščiau aprašytų veiksnių poveikis gali sukelti nepakankamą stuburo kanalo užpakalinės sienelės sujungimą. Dėl to vienas ar keli slanksteliai yra padalinti į nugaros procesų sritį. Gautame vaisiaus vystymosi proceso defekte gali išsiskirti kietos stuburo membranos, smegenų spinalis ir netgi nerviniai šaknys.

Nugaros smegenų formos naujagimiams

Gydytojai dalijasi skirtingais nugaros smegenų išvaržos atvejais, juos lokalizavę ir struktūrines savybes. Gydymo vieta yra labai svarbi pacientui ir jo gydytojui, nes nuo jo priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo patologijos gydymo sudėtingumo.

Lengviausias skilimo tipas, kuriame nėra išvaržų kaip tokio, vadinamas latentiniu (spina bifida occulta (lat.) - latentine spina bifida). Šiuo atveju diagnozuojamas nedidelis vieno iš slankstelių deformavimas, kuris dažnai nepatogu pacientui. Kai kuriais atvejais atsiranda lengvi neurologiniai simptomai, bet jie neturi reikšmingo poveikio sveikatai.

Rimtesnis stuburo struktūros defektas išprovokuoja ažūrinį skilimą. Tuo pačiu metu yra aiškiai matoma iškyša, išeinanti už odos. Dažniausiai ji susideda iš dantenų ir skysčių. Sunkiausiais atvejais šaknys ir nugaros smegenys patys patenka į išvaržos ertmę.

Galvos smegenų išvarža gali priklausyti vienai iš trijų tipų lokalizacijos:

Kaklo srityje - rečiausia išvarža. Įtakoja viršutinę nugaros smegenų dalį, kuri inervuoja kaklo, veido ir balso raumenis. Atitinkamai gali sutrikti šių ir visų apatinių stuburo dalių koordinavimo sugebėjimai, kurie turi įtakos ir viršutinės ir apatinės galūnių, ir širdies bei plaučių varikliams;

Krūtinės ląstoje - dažniau nei gimdos kaklelyje, bet vis dažniau nei juosmens. Neįtraukiamos kaklo, veido raumenų ir gerklų pažeidimai, tačiau be galūnių kyla pavojus kvėpavimo sistemai ir širdžiai bei vidaus organams (skrandžiui, blužniui, kepenims, dvylikapirštinei žarnai);

Kaulų kraujagyslėje - labiausiai paplitusi anomalija, paveikianti apatines galūnes, šlapimo pūslę ir tiesiosios žarnos, kartais net inkstus ir genitalijas.

Nepaisant to, kur yra suskaidymas, simptomų sunkumas lemia stuburo smegenų struktūrų išstūmimo laipsnį.

Pasak jos, patologija vertinama kaip viena iš keturių stuburo išvarčių formų:

Meningocele yra silpna ligos forma, kuri būdinga skverbimosi į tarpslankstelinį defektą tik iš nugaros smegenų. Pats nugaros smegenys išlieka tinkamai formuojamas ir galingas;

Meningomielocele - be apvalkalo, yra nugaros smegenų išmatos. Neuroninio vamzdelio struktūra sutrikusi, atsiranda neurologiniai simptomai;

Meningoradiculocele - deformuotų slankstelių formos skylė tęsiasi už kūno ribų, tiek voką, tiek stuburo nervų šaknis, nors nervinis vamzdelis išlieka vietoje;

Mielotsisotsele - sunkiausia anomalijos forma, kurioje nugaros smegenų audiniai iš vidaus ištempiamo skysčio (specialus smegenų skystis, būtinas maitinti nervų sistemos ląsteles ir audinius). Dėl to nugaros smegenų struktūra yra beveik visiškai sutrikdyta, kurią sunku atstatyti ir bet kokį gydymą.

Be visų pirmiau aprašytų formų, labai retais atvejais atsiranda sunkiausia komplikacijų priežastis, kurią sukelia išvaržos su naviku derinys. Tai paprastai yra gerybinės lipomos ar fibromos, fiksuojamos ant nugaros smegenų membranų, šaknų ar vidinių struktūrų. Vėžys nėra išsigimęs į piktybišką naviką, nes jis yra pašalinamas kartu su iškyšuliu operacijos metu, arba mirtinas rezultatas atsiranda prieš šį tašką.

Spinalinės išvaržos simptomai

Spinalinės bifidos simptomų pasireiškimas priklauso nuo išvaržos vietos, dydžio ir sudėties. Žinoma, labiausiai nereikšmingi išoriniai požymiai ir visiškas neurologinių pasireiškimų nebuvimas pasireiškia latentu dalijimu. Vienintelis šios patologijos požymis yra nedidelis trūkumas defekto vietoje.

Kalbant apie neuroninius išvaržos simptomus, vien tik iš apvalkalo išsikišusius, galima pasakyti tą patį, kaip latentinis skilimas. Vienintelis skirtumas yra tai, kad išvarža yra masė, o ne lizdas. Kai kuriais atvejais ši vieta taip pat žymi paraudusiomis, blizgančiomis ar mėlynomis nuvalytos odos spalvomis, taip pat tamsiais plaukais.

Neurologiniai simptomai pasireiškia meningomielocelei, meningoradikulocelei ir meningo-cisotselei. Jos atsiranda dėl nugaros smegenų struktūros sutrikimų, dėl kurių vėluojama, iškraipoma arba visiškai nustoja veikti nervinius signalus.

Joms priklauso:

Lęšio ir (ar) skausmo jautrumas;

Apatinės ir, retais atvejais, viršutinių galūnių paresis, paralyžius ir valgymo sutrikimai;

Dugno organų, ypač šlapimo pūslės, išangės ir lytinių organų raumenys, disfunkcija.

Sutrikusio širdies, plaučių, virškinimo ir endokrininės sistemos organų koordinavimas yra retas atvejis, kai kalbama apie išvaržą iš gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos.

Pirmiau minėti simptomai sukelia antrines komplikacijas:

Paralyžiuotų raumenų atrofija, temperatūros reguliavimo trūkumas dėl odos jautrumo praradimo, patinimosi, trofinių opos ant nemobilizuotų galūnių odos;

Lanksčiųjų sutankinimas (sąnarių standumas, kuris ilgainiui tampa negrįžtamas);

Gulbės sėdmenims ir nugarai;

Išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Nugaros smegenų diagnozė naujagimiams

Siekiant tiksliai diagnozuoti spinalinę išvaržą, būtina atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kuris prasideda nuo anamnezės. Jei po gimdymo nuvyko į gydytoją, kuriame nebuvo nustatyta jokių patologijų, ypatingas dėmesys skiriamas amžiaus rodikliams ligos simptomų atsiradimo metu (galūnių silpnumas, atrofijos požymiai ir raumenų veiklos sutrikimas).

Tokios diagnostikos procedūros kaip:

Neuroreologijos tyrimas, kurio metu vertinamas variklio aktyvumas, galūnių raumenų tonusas, išsišakojimų aptikimas ir atitinkamų medicinos rodiklių fiksavimas;

Transiluminis uždegimas yra specialus šviesos skenavimas, dėl kurio galima nustatyti ir apibūdinti grožio išsiuvimo turinį;

Kontrastinė mielografija yra intraveninis kontrastinės medžiagos, kuri kaupiasi tam tikrose nugaros smegenų dalyse, įvedimas į veną. Tai suteikia idėją apie nugaros smegenų pažeidimo struktūrą, kai susidaro išvarža;

Magnetinio rezonanso ar stuburo kompiuterinės tomografijos sluoksniuotųjų vaizdų tyrimas, nurodant duomenis apie nugaros smegenų pažeidimą ir suteikiant galimybę prognozuoti tolesnę patologijos raidą;

Konsultacijos su neurochirurgu siekiant nustatyti chirurginės intervencijos pagrįstumą.

Nugaros smegenų išvarža nėščioms moterims

Vienintelis pripažintas spina bifida gydymas su nugaros smegenų išvarža yra chirurgija. Šiuo atveju chirurginė intervencija reikalinga kuo anksčiau, geriausia, jau pirmąją paciento gyvenimo savaitę. Siekiant išvengti grėsmės naujagimio gyvenimui ir sveikatai yra įmanoma tik visiškai išimant ausų maišą ir pašalinant defektą tarp deformuotų slankstelių.

Kai kuriais atvejais, švelnesnėse ligos formose (mažo dydžio meningo kolekcijoje, kuri nedaro įtakos variklio aktyvumui ir jautrumui bei normaliai odai išlaikyti) operaciją reikia atidėti. Neatidėliotina chirurginė intervencija gali sugadinti svarbias stuburo struktūras, kurios sukels tuos pačius neurologinius sutrikimus, kurių reikia vengti. Bet kuri kita stuburo išvarža reikalauja skubios privalomos operacijos.

Pooperacinė terapija

Norint perduoti tokią operaciją bet vaikui, reikės ilgo reabilitacijos laikotarpio. Naujagimiui reikia rūpestingos priežiūros, nepriekaištingos higienos, gydomojo masažo, fizioterapijos, gimnastikos ir užkietėjimo prevencijos. Konservatyvių priemonių sąrašas taip pat apima slėgio opos prevenciją, šlapimo pūslės ir išangės sfinkterio mokymą, nugaros smegenų deformacijų gydymą ir korekciją padedant pritvirtintomis petnešomis.

Paprastai regeneracija iš stuburo išvarža pasitaiko vienu iš dviejų būdų:

Po meningocele pašalinimo ir reikiamų reabilitacijos procedūrų vaiko vystymasis išlieka normalus. Daugeliu atvejų šie vaikai auga, galintys sukelti aktyvų gyvenimo būdą.

Išvaržos, meningomyelocele, meningoradikulocele ir meningo-cystocele pašalinimas gali sukelti tam tikrų sunkumų tiek operacijos metu, tiek po jo. Tinkamas reabilitacijos laikotarpio reikalavimų laikymasis padeda išvengti galūnių variacinės veiklos sutrikimų, tačiau negalima tikėtis tokio pat iš dubens organų funkcijų. Šlapimo ir išmatų nesilaikymas gali išlikti daug ilgiau nei įprasti vaikai. Suaugus suaugusiems žmonėms, net ir išlaikant išorinius sveikatos požymius, nevaisingumas nustatomas moterims, o vyrams - erekcijos disfunkcija.

Spina Bifida prevencija

Kadangi nugaros smegenų išvarža yra įgimtas vystymosi sutrikimas, šios ligos profilaktika yra pašalinti jo priežastis net prieš gimdymą. Pagrindinis tikslas - suteikti negimusiam vaikui visas reikalingas mikroelementus ir vitaminus. Jei net neplanuotas nėštumas, vaisto vartojimas ir tinkamas maistas gali būti pradėtas vartoti po gimdymo - kuo anksčiau, tuo geriau. Konkretaus stuburo smegenų išvaržymo prevencijos atveju akcentuojamas vitaminas B9 (folio rūgštis). Įdomu tai, kad ši medžiaga į vaisius patenka ne tik iš motinos, bet ir iš ateities tėvo, nes ji perduodama per sėklines skystis, o tai daro didelį poveikį.

Bet kuri būsimoji motina turėtų pasikonsultuoti su ginekologu ir konsultuotis dėl ligų, kurios vystosi vaisiaus vystymosi stadijoje. Gydytojas turėtų kalbėti apie būdus, kaip užtikrinti palankią vaisingumą. Pirmiausia dauguma farmacinių preparatų sustoja bent jau per pirmąsias aštuonias savaites, o nervinis vamzdelis formuojasi embrionuose. Be to, neprisiriškite prie kosmetikos, tas pats pasakytina ir apie bet kokias buitines chemines medžiagas.

Spinalinė išvarža naujagimiams

Ortopedas: aš sakau šimtą kartą, tepalo tepalą ir chemiją nenustatykite paciento nugaroje ir sąnariuose.

Tarpslankstelinė išvarža yra įprastos įgimtos patologijos dalis. Bet taip atsitinka, kad ši patologija yra įgimta ir ateina kartu su kitomis vystymosi anomalijomis. Nugaros smegenys išgyvena naujagimis yra pavojingas reiškinys, todėl vaikas visam laikui yra neįgalus.

Tik užsienyje šiandien praktikuojami išvaržos kūdikiams. Bet net sėkminga operacija negarantuoja, kad vaikas bus sveikas. Tai eksperimentinės operacijos, kuriose sėkmė yra mažo paciento išlikimas. Tai galima išvengti tik nuolat stebint profesionalų ir kompetentingų specialistų.

Simptomai

Ši patologija yra pavojinga, ji pasireiškia sunkiais požymiais. Kai kurie iš išvaržų yra mažame korpuso viduje. Tačiau yra tokių išvaržų, kurie atrodo kaip tanki, negraži formacija ant nugaros. Formavimas kaip krepšys su turiniu, dažniau krikšto srityje.

Kitas ryškus ženklas: didžiulis, kaip pripūstas kamuolys, kaukolė. Tai rodo, kad smegenyse yra lašai, dėl ko išprovokavo išvaržą. Paprastai tokie kūdikiai ilgiau negyvena, dažniausiai miršta nuo paralyžiaus atsiradimo.

Spinalinė išvarža naujagimiams pasireiškia greitai ir agresyviai:

• dalinis ar visiškas galūnių paralyžius;
• jautrumo stoka;
• žarnyno disfunkcija;
• sutrikimai inkstuose ir šlapimo pūslėje;
• hidrocefalija.

Hidrocefalozė sukelia daugybę papildomų sutrikimų:

• slopinimas vystymuisi;
• epilepsijos priepuoliai;
• neurologiniai sutrikimai;
• galingi galvos skausmai.

Jei "lašai" pradeda slegti daug smegenų, liūdnas įvykis yra neišvengiamas. Kai kuriais atvejais vaikai gali gyventi, jei navikas yra mažas, neprogresuoja ir nekeičia paties smegenų. Kuo didesnė kaukolė, tuo pavojinga navikas.

Skausmas ir krūtinė nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo sutrikimą sąnaryse ir nugaroje, iki negalios. Žmonės, kurie išmoko nuo karčios patirties, naudoja natūralią medicinos priemonę, kurią ortopedo Bubnovsky rekomenduoja gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

Pasekmės

Net tais atvejais, kai gydytojai sugeba atsikratyti maišų išvaržų kūdikio, visiškas atsigavimas ir vystymasis neįmanomas. Po pašalinimo, kūdikis yra pasmerktas protiškai ar fiziškai sulėtinti. Tėvai turės nuolat užtikrinti, kad vaiko fiziologiniai procesai vyktų griežtai tuo pačiu metu. Jums reikės naudoti specialias kalopriemniki pažeidžiant tuštinimą. Tokie vaikai bus linkę į vidurių užkietėjimą.

Norint paralyžius kojoms ar rankoms (rečiau) reikia nuolatinio terapinio masažo, specialių tepalų, konsultacijų ir gydytojo valdymo. Tokiems vaikams reikės nuolatinės fizioterapijos. Ir net sudėtingos procedūros negarantuoja normalaus vaiko gyvenimo.

Nugaros smegenų išvaržos pasekmės naujagimiams gali būti negrįžtamos. Tačiau daug kas priklauso nuo pačios rūšies išvaržos ir jo funkcijų. Tačiau bet kokiu atveju tai yra patologija, kuri turi būti nustatyta prieš gimdymą. Tai vienintelis būdas išsaugoti vaiką nuo baisių padarinių.

Ekspertai atlieka tyrimą ir, jei reikia, analizės metu imasi amniono skysčių. Pasibaigus 20 savaičių ar daugiau, specialistas gali pasakyti tikrai: yra patologija ar ne. Paprastai teigiama situacija ginekologas siūlo racionaliausią sprendimą: nutraukti laikotarpį. Ateityje tėvams reikės pasikonsultuoti su genetika prieš vėl pastoti.

Nėštumo nutraukimas su tokia anomalija yra skausmingas procesas ir sielvartas. Bet jūs turite galvoti apie tokio kūdikio ateitį, nes jis kenčia visą gyvenimą tiek morališkai, tiek dažnai fiziškai. Nė vienas iš tėvų nenori kentėti savo vaiko, nes jis daug labiau kenčia nuo žinių, kad jis pats pasmerkė vaiką gyventi tokiu gyvenimu.

Ypač stipriai šios problemos pradeda pasireikšti po 45 metų. Kai vienas prieš fizinį silpnumą atsiranda panikos ir pragaištingai nemalonus. Bet tai nereikia bijoti - reikia elgtis! Ką reiškia naudoti ir kodėl, - sako pirmaujanti ortopedijos chirurgas Sergejus Bubnovskis. Skaityti daugiau »

Spinalinė išvarža naujagimiams

Gimdos niežulys naujagimiams: priežastys, simptomai, nuotraukos, vaiko gydymas

Naujagimiui būdingas stuburo išvaržos procesas, kai spinalinė sintezė neatsiranda. Dėl to nugaros smegenys, uždengtas nedideliu nugaros odos dalimi, pradeda išsipūsti dėl galimo defekto.

Be to, diagnozė, su šiuolaikine įranga, pirmiausia apie ultragarsą, yra nustatoma prieš vaiko gimimą pirmojo nėštumo trimestro metu.

Tačiau patologijos sunkumas yra galutinai nustatytas diagnostikos procedūromis po vaiko gimimo.

Būk atsargus!

Prieš perskaičiau, noriu jus perspėti. Dauguma "gydančių" sąnarių, reklamuojančių televizorių ir parduodančių vaistinėse, yra visiškai santuokos nutraukimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.

Paprastai sakant, jūs perkate įprastą anesteziją, ir liga ir toliau vystosi sunkiau.

Dažnas sąnarių skausmas gali būti sunkesnių ligų simptomas:

• Ūmus gilus artritas;
• Osteomielitas - kaulų uždegimas;
• Sepsas - apsinuodijimas krauju;
• Kontrakcija - jungties mobilumo ribojimas;
• Patologinis dislokacija - jungties galvos išvedimas iš sąnarinės kasos.

Kaip būti? - prašau.

Mes ištyrėme daugybę medžiagų ir svarbiausia patikrinome daugumą priemonių, skirtų sąnarių gydymui. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo sąnarius, yra Artrodex.

Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, jis nėra reklamuojamas televizoriuje ir internete, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 1 rublis.

Taigi, kad nemanote, kad jus įsčiuoksite kito "stebuklingo kremo", aš ne aprašysiu, koks toks veiksmingas vaistas yra. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie Artrodex. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Švietimo priežastys

Nugaros smegenų skilimo priežastys jos formavimo metu embrionui nėra visiškai suprantamos.

Teoriškai pagrindinė šios ligos priežastis yra tam tikrų mikroelementų trūkumas, visų pirma tai reiškia, kad trūksta folio rūgšties, kuri yra būtina vaiko nervų sistemos formavimui.

Biologiniai ir fiziniai aplinkos veiksniai taip pat turi tam tikrą neigiamą poveikį. Tai apima:

• Nekontroliuojamas antibiotikų ir vaistų vartojimas
• apsinuodijimas cheminėmis ir natūraliomis nuodais,
• motinos anksčiau vartoja alkoholį, o dar labiau - nėštumo metu.

Visi šie veiksniai labai neigiamai veikia smegenų ir nugaros smegenų susidarymą naujagimyje. Atkreipkite dėmesį į tai, kad vaisiaus nervo vamzdžio formavimas vyksta iki 8 savaičių, ir tuo laikotarpiu, kad visi pirmiau aprašyti neigiami veiksniai įtakoja tai, kad vaikas yra nebaigtas stuburo suliejimas.

Nepaisant to, kad nugaros smegenų išvarža naujagimyje yra įgimta anomalija, ji nėra paveldima. Todėl vėlesniais nėštumais moteris gali pagimdyti visiškai sveiką kūdikį.

Svarbu! Jei ši patologija ankstyvoje stadijoje yra aptiktos vaikas, tai yra, per pirmąjį nėštumo trimestrą daktaras privalo pakviesti tėvus dėl abortų dėl medicininių priežasčių.

Daugelį metų gydiau skausmo sąnarius. Galiu tvirtai pasakyti, kad sąnarius visada galima gydyti net giliausio amžiaus.

Mūsų centras buvo pirmasis Rusijoje, kad gautų sertifikuotą prieigą prie naujausio vaisto osteochondrozės ir sąnarių skausmo. Aš prisipildau jums, kai išgirdau apie jį pirmą kartą - aš tiesiog juokiuosi, nes aš netikėjau jo efektyvumu. Bet buvau nustebęs, kai baigėme testavimą - 4 577 žmonės buvo visiškai išgydyti nuo jų, tai yra daugiau kaip 94% visų dalykų. 5,6% jautė esminių patobulinimų, ir tik 0,4% nepastebėjo patobulinimų.

Šis vaistas per trumpiausią įmanomą laiką, praėjus 4 dienoms, leidžia užmiršti skausmą nugaroje ir sąnariuose, o per kelias mėnesius išgydyti net labai sunkius atvejus.

Sprendimą dėl abortų priima tėvai, tačiau būtina paaiškinti, kad chirurginė operacija, kuri atliekama pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo, gali būti sėkmingai pašalinta dėl smulkiojo nugaros smegenų skilimo, netaikant išvaržos.

Kita vertus, jei vaikas smarkiai sugadina nugarkaulį, yra didelė tikimybė, kad per visą jo gyvenimą vaikas kentės psichines ir fizines negalias.

Spinalinės išvaržos klasifikacija

Naujagimiui "Spina bifida" galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis: latentinį skilimą ir treniruotę.

Lėtinis suskaidymas priklauso labiausiai paplitusioms patologijoms ir visada yra lengvai suprantamas. Vaikui, turinčiam tokio tipo skilimą, neurologiniai simptomai praktiškai nėra arba jie yra išreikšti pernelyg mažais požymiais.

Vizualiai toks skilimas gali būti vertinamas kaip maža depresija tam tikroje stuburo dalyje, o ant odos paviršiaus gali susidaryti pigmento vieta ar plotas su per dideliu plaukų augimu.

Kalbant apie grožio iškyšą, jis visada pastebimas vizualiai. Galite tai apibrėžti kaip navikas, užpildytas stuburo smegenų, raiščių ir šaknų nervais.

Šio tipo nugaros smegenyse vaikas gimsta su daugeliu rimtų somatinių ir neurologinių sutrikimų, nes nerviniai šaknys kartais gali veikti normaliai ir vienu metu dalyvauja patologiniame procese.

Jei latentinio skilimo metu ligos po gimimo praktiškai nėra. Grenažinis skilimas visada veda prie gana rimtų nugaros smegenų pažeidimų. Gali būti nustatyti šie simptomai:

Mūsų skaitytojų istorijos

Išgydyti susirgimai namuose. Po 2 mėnesių aš pamiršau apie sąnarių skausmą. O, kaip aš kentėjau, mano kelio ir nugaros skauda, ​​pastaruoju metu negalėjau elgtis tinkamai. Kiek kartų nuėjau į kliniką, tačiau ten buvo išrašytos tik brangios tabletės ir tepalai, iš kurių visai nebuvo jokio naudojimo. Ir dabar septintoji savaitė išlieka, nes sąnarių nėra šiek tiek sutrikdyta, aš einu į šalį kas antrą dieną eiti į darbą ir važiuoju 3 km nuo autobuso, taigi apskritai aš einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis gerybines sąnarius, privalo skaityti!

Skaityti visą straipsnį >>>

• Po odos sričių skilimo visiškai nėra jokio jautrumo.
• Apatinių galūnių defektai, taip pat neteisinga kojų padėtis. Pasirodo klubo kojos.
• Vaikas gali turėti dalinį ar pilną apatinių galūnių paralyžių.
• Stebimas paralyžius šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, dubens organų pažeidimas.

Be to, galima pastebėti, kad smegenų hidrocefalija gali būti dažna kartu smegenų rūšių smegenų skilvelio liga.

Deja, stuburo išvaržos išvaizda lemia tai, kad pūslės funkcijos sutrikimas gali pasireikšti visą vaiko gyvenimą.

Dalinis apatinių galūnių paralyžius lemia tai, kad šlapimas pradeda prasiskverbti į inkstų dubens ir tai sukelia uždegimą.

Vaikui, turinčiam tokio tipo nugaros smegenų išvaržą, visada turėtų būti nuolatinė medicininė priežiūra.

Spinalinės išvaržos gydymas

Norint pasiekti teigiamą efektą gydant stuburo išvaržą, būtina pradėti gydymą pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo. Šiuo atveju reikėtų pažymėti, kad operaciją turėtų atlikti chirurgas, turintis didelę profesinę patirtį, nes bet kokia klaida gali sukelti nugaros smegenų traumą ir negrįžtamus vaiko vystymosi padarinius.

Chirurginė intervencija reikalauja visiškai pašalinti maišytą neoplazmą, po kurio nugaros smegenys pradeda grįžti į savo įprastą anatominę padėtį. Skaldymas uždarytas plastine chirurgija.

Chirurginė intervencija nugaros smegenyse nėra vienintelė kompleksinė nugaros smegenų išvarža. Tuo pačiu metu atliekama kineziterapija ir urologinių problemų gydymas. Čia galima prisiminti, kad stuburo krutinė cista taip pat praktiškai pašalinama.

Kompleksiniame gydyme dalyvauja psichoterapeutas, neurologas ir ortopedas. Konservatyvus gydymas narkotikų vartojimu parenkamas atsižvelgiant į nugaros smegenų išvaržos simptomus ir eigą.

Jei vaikas turi apatinių galūnių disfunkciją, būtina atlikti reabilitacinius kompleksus, kurie apima fizioterapines procedūras, masažą, gimnastikos pratimus ir specialių korsetų naudojimą. Urologinės problemos išsprendžiamos naudojant specialius vystyklus ir specialias procedūras.

Svarbu pabandyti sukurti tam tikrą laiką vaiko refleksą, kad jis išnyktų ir šlapintis, vėliau jis leis jaustis normalus tarp savo bendraamžių.

Kalbant apie tėvus, jiems reikės specialių kursų, kuriais gydytojai jums pasakys, kokie vaiko sugadinimo požymiai ir simptomai jums reikia atkreipti dėmesį ir kaip elgtis vaikus auginant tokią fizinę ir psichologinę negalią.

Tinkamai naudojant reabilitaciją vaikas gali beveik visiškai prisitaikyti prie normalaus gyvenimo sąlygų. Priklausomai nuo ligos gydymo gali reikėti vaiko individualaus išsilavinimo. Sunkiais atvejais, jei yra rimtų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, naudojamas invalidų vežimėlis.

Prevencija

Prisiminkite, kad normalus neuroninio vamzdelio formavimas vaisius yra visiškai priklausomas nuo to, ar motinos organizme yra pakankamai svarbių mikroelementų ir mineralų.

Todėl prevencijos pagrindas yra visada vitaminų kompleksų ir folio rūgšties vartojimas per pirmąsias savaites po gimdymo.

Taip pat galima pastebėti, kad folio rūgšties suvartojimas būtų idealus dar prieš koncepcijos planavimą. Svarbu pabrėžti, kad folio rūgštis, kaip pagrindinę prevencijos sudedamąją dalį, turi priimti ne tik būsima motina, bet ir ateities tėvas. Norėdami susipažinti su šiuo įrankiu, galite ištirti medžiagą - folio rūgštį, skirtą koncepcijai. kuris padės planuoti būsimą nėštumą, teisingai suprasti šio vaisto reikšmingumą.

Per pirmąsias savaites po kontracepcijos moteris neturėtų konsultuotis su gydytoju dėl vaistų vartojimo, be to, reikės sumažinti kontaktą su kosmetika ir buitine chemika.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad po 20-osios nėštumo savaitės beveik visi vaiko organai jau yra suformuoti, o per šį laikotarpį pagrindinis dalykas yra nepažeisti vaiko gimdos gleivinėje.

Trofinė kojų opa: priežastys, simptomai, gydymas, nuotrauka

Diaper dermatitas: gydymas, priežastys, simptomai ir nuotraukos

Tai, kas sukelia nugaros smegenų išvaržą naujagimis, yra pavojinga

Kas yra stuburo išvarža?

Naujagimio nugaros smegenys yra įgimta liga, kurios etiologija dar nėra visiškai išaiškinta. Yra neabejotinų įrodymų, kad vitaminų ir mineralų trūkumas dar negimusio vaiko kūne gali sukelti patologiją.

Liga dažnai būna liemenėlė, hidrocefalija (edema), taip pat susijusios ligos, susijusios su sutrikusia šlapimo sistema ir virškinimo trakte.

Daugeliu atvejų įgimta nugaros smegenų išvarža vaisiaus forma susidaro snukio smegenų srityje, rečiau krūtinės ląstoje.

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, įprasta atskirti kelis patologinių sutrikimų tipus.

Įgimtos stuburo išvarža apima:

• Spina bifida occulta yra liga, kuri dažnai aptikta atsitiktinai dėl paslėpto arkų tarpo. Kai patologijoje trūksta išvaržų. Lokalizacija - sakralinis ar juosmens. Uždaryta spinalinė išvarža yra lengviausia gydyti.
• Meningocele - lokalizacija stuburo sakraliniame regione. Patologijai būdinga skilvelių arkų sklaida, stuburo smegenų išstūmimas.
• Mielomeningocele - būdinga liga - tai ne tik membranos, bet ir nugaros smegenų audinių įsiskverbimas. Iš išvaržos atrodo smegenų plokštė, uždėta mėgintuvėlyje. Pilka ir balta medžiaga yra nereguliari forma.
• Mielocistocelas yra sunki ligos forma, turinti būdingų nugaros smegenų struktūros sutrikimų. Nugaros smegenų mielocistokelio pasekmės kūdikiams, pasireiškiančios apatinių galūnių parese, dubens organų funkcijų sutrikimai. Patologijai būdingas gausus skysčių kaupimasis, patenkantis per stipriai išsiplėtusią nugarkaulių skylę.
• Rachischisis yra liga, kuriai būdingas visiškas membranų, cerebrospinalinio skysčio, stuburo dalių ir minkštųjų audinių suskaidymas. Kūdikių mirtingumas nugaros smegenų išvaržoje Rachischis naujagimiams yra 100%.

"Įgimtos nugaros smegenų išvaržos" diagnozė beveik visais atvejais reiškia, kad tėvai turės išmokti rūpintis sergančiu vaiku. Laikas ir tinkamai gydoma terapija padidina santykinai normalią vaiko vystymosi tikimybę.

Kodėl vaikas gimsta su nugaros smegenų išvarža

Kaip jau minėta, nugaros smegenų priepuolio priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Patologija yra įgimta, tačiau genetinė priklausomybė nuo ligos yra atmetama. Dėl išvaržos atsiradimo neturi įtakos tai, kad artimieji ar tėvų tėvai turėjo panašų nukrypimą.

Iki šiol nustatytos tokios nugaros smegenų įgimtos išvaržos priežastys:

• Pagrindinių medžiagų trūkumas vaisiaus vystymuisi. Pasak ekspertų, nors daugelis cheminių ir fiziologinių veiksnių įtakoja išvaržos išvaizdą, ligos katalizatorius yra folio rūgšties trūkumas motinos kūne.
• Infekcinės ligos - gresia pavojus naujagimiui, kurio motinos jau buvo nėštumo pradžioje užkrečiamos ligos. Užkrėstos nugaros smegenys iškyla maždaug 20-30% atvejų.
• Trauminis veiksnys - ligos priežastis yra pasikartojantys abortai, sužalojimas nėštumo metu.
• Psichosomatinės ligos - buvo įrodyta, kad stresas ir rimtas emocinis stresas dažnai tampa provokuojančiu veiksniu ar išvaržos atsiradimo katalizatoriumi.

Gydymas naujagimiams yra susijęs su negalia. Šiandien geriausias gydymo būdas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi. Prevencinės priemonės apima teisingą kasdienę, gerai parinktą dietą, sumažinant stresą per visą nėštumo laikotarpį.

Kokia yra kūdikio pavojinga nugaros smegenų išvarža?

Spinalinės išvaržos praktiškai nėra gydomos. Namų klinikose terapija daugiausia susijusi su ligos padarinių šalinimu. Patologijos baigtis yra:

• Negalia - su kvalifikuotu gydymu, įskaitant chirurginį gydymą, kineziterapiją, specialią dietą ir masažą, vaikas sugebės išlaikyti santykinai normalią gyvenimo trukmę. Su komplikacijomis vengti neįgaliųjų vežimėlio nepavyks.
  Dažnai, be парализующих galūnių, yra priverstinis šlapinimasis ir defekacija. Vaiko fizinė raida atsilieka nuo normalaus, bet apskritai, jei jis yra kompetentingas gydymas, jis gali įgyti išsilavinimą ir gyventi visą gyvenimą.
• Mirtinas - hidrocefalija sukelia vis didėjantį spaudimą smegenyse, kuris galiausiai sukelia vaiko mirtį. Sunkiais atvejais (Rachischisis) mirtis atsiranda dėl minkštųjų audinių ir stuburo smegenų suskaidymo, taip pat su gyvenimu nesuderinamos stuburo transformacijos.

Trūksta savarankiško vaiko galimybės. Užuot laukti stebuklo, geriau pradėti kuo greičiau kompetentingą gydymą!

Kaip nustatyti, ar vaikas turi stuburo išvarža?

Liga pasižymi ryškiais simptomais, kurie apima:

1. Galūnių paralyžius.
2. Pojūčio praradimas
3. Problemos šlapinantis ir išmatose
4. Vidaus organų pažeidimai: inkstai, žarnos, šlapimo pūslė.
5. Hydrocephalus.

Kadangi simptomai gali rodyti kitas ligas, vaikams atliekama diferencinė diagnozė įgimta nugaros smegenų išvarža. Norėdami patvirtinti diagnozę dažnai reikia rentgeno spindulių arba MR. Po tyrimo ligai priskiriamas TBT kodas ir numatytas tinkamas gydymas.

Vakaruose didelis dėmesys skiriamas ankstyvam išvaržos nustatymui vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Tai leidžia atlikti sėkmingą operaciją, kad pašalintų išstumia ir beveik visiškai atkurtų vaiko sveikatą.

Kai nugaros smegenų išvarža veikia naujagimiams

Įgimtos nugaros smegenų chirurginis gydymas vaikams atliekamas perinataliniu laikotarpiu arba po vaiko gimimo.

Perinatalinė chirurgija

Tai laikoma efektyviausiu chirurginio gydymo metodu. Operacija atliekama 19-26 savaičių laikotarpiu nuo nėštumo pradžios. Chirurginio gydymo esmė yra sumažinta iki anatominės anomalijos uždarymo stuburo struktūroje. Dėl to nugarkauli grįžta į vietą, kuo labiau apsaugoma nuo galimų pažeidimų.

Gimdos nugaros skausmas iš vaisiaus yra atliekamas naudojant cezario pjūvį. Natūralus gimdymas gali sukelti ligos atkrytį.

Kaip parodė praktika, perinatalinės chirurgijos poveikis kūdikiams yra beveik nematomas. Vaiko priežiūra yra sumažinta iki normalaus žarnyno ir šlapimo pūslės veikimo palaikymo ir pastovios specialisto priežiūros.

Deja, tokios operacijos, taip pat stuburo išvarža chirurgija priešlaikinio naujagimio, yra atliekamos tik "Vakarų" ir Izraelio klinikos. Vietos chirurgijos centrai palaipsniui įveda tokius gydymo metodus, tačiau šiuo metu tik tokia operacija gali sėkmingai atlikti tik keletas specialistų.

Po gimdymo chirurgija

Po pristatymo operacija yra efektyvi tik pirmosiomis dienomis. Po to augimas gali būti pašalintas, tačiau negalima neišvengiamai atsirasti po operacijos. Gyvenimas po operacijos šiuo atveju bus kupinas sunkumų, susijusių su psichine ir fizine vaiko sulėtėjimu.

Laikui bėgant gali prireikti pakartotinai veikti. Gydymo rezultatus veikia augimo intensyvumas ir patologinių pokyčių sunkumas. Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo išvaržymo tipo, taip pat nuo hidrocefalijos.

Papildomi chirurgijos metodai

Vaiko atstatymo laikotarpiu po operacijos pašalinti išvaržą gali prireikti papildomos chirurgijos:

• Manevravimas - padeda sumažinti hidrocefalijos spaudimą vaiko smegenims ir pašalinti skysčių perteklių.
• Stuburinės struktūros anatominių anomalijų pašalinimas.
• Ortopedinis gydymas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės restauracija.

Po chirurginio gydymo kiekvienu atveju būtina ilgalaikė reabilitacija.

Chirurginės intervencijos metu anestezija skiriama tik nustatant komforto sutrikimus. Išvarža gali paveikti naujagimių inkstų ir kepenų darbą. Tokiais atvejais anestezijos paskyrimas yra labai atsargus.

Kur atlikti operacijas dėl įgimtos nugaros smegenų išvaržos

Ortopedijos ir reabilitacijos klinikos, skirtos nugaros smegenų išvaršymo pašalinimui ir gydymui, yra ir Izraelyje, ir Rusijoje.

• Izraelio klinikos - spręsti šią problemą neurochirurgai, todėl į juos į ligoninę. Rabin, Herzliya MC, taip pat vaikų sveikatos centras Schneider.
• Rusijoje įgimta nugaros smegenų išvarža gydoma bet kuriuose neurochirurgijos centruose. Kvalifikuota specialistų pagalba ir patarimai dėl nugaros smegenų anomalijų naujagimiams gali būti Vaikų amžiaus neurochirurgijos klinikoje. Polenova, įsikūrusi Sankt Peterburge, gatvėje. Маяковский 12. Arba instituto. Бехтерева (S. Бехтерева 3. Sankt Peterburgas).

Gydymo rezultatai iš esmės priklauso nuo chirurgų kvalifikacijos, taip pat nuo išvaržymo laipsnio. Maždaug 30% atvejų galima pasiekti daugiau ar mažiau stabilią vaiko būklę.

Kokios reabilitacijos reikia po operacijos

Paprastai reabilitacijos centrai yra tiesiai šalia neurochirurgijos klinikų ir yra susiję su ligonine. Pagrindiniai medicinos centrai bendradarbiauja su vaikų sanatorijomis.

Taigi, po gydymo Izraelio klinikoje, sanatorinio gydymas su nugaros smegenų išvaržomis dažnai skiriamas namuose, esančioje Negyvosios jūros pakrantėje. Tai leidžia operaciją atliekančiam chirurgui stebėti paciento atsigavimą ir atlikti reabilitacijos metodų koregavimą.

Atkūrimo metu atliekamos tokios procedūros:

• Invazinės išvaržos masažas - padeda atstatyti galūnių judumą, taip pat užtikrina kraujo tekėjimą į apgadintą plotą. Masažo ypatybės yra tai, kad visi judesiai atliekami ypač švelniai, kad nebūtų pakenkta silpniems vaiko kaulams.
• Pratimai pratimai terapija. Pašalinus iškyšą, mobilumas palaipsniui grįžta į vaiką. Pratimai padeda pasiekti ilgalaikę remisiją.
  Pirmosios klasės yra laikomos vandenyje. Jei po stuburo išvarža vaiko ėjimas negrąžinamas, invalidų vežimėlis priskiriamas.

Sanatorijų ir reabilitacijos centrų adresus galima rasti chirurginio gydymo klinikoje.

Spinalinė išvarža naujagimiams

Tarpslankstelinė išvarža yra įprastos įgimtos patologijos dalis. Bet taip atsitinka, kad ši patologija yra įgimta ir ateina kartu su kitomis vystymosi anomalijomis. Nugaros smegenys išgyvena naujagimis yra pavojingas reiškinys, todėl vaikas visam laikui yra neįgalus.

Ši patologija susidaro esant sąlyčiui, kad slanksteliai nėra arti vienas kito. Tarpas formuoja, plyšio, per kurį nugaros smegenys patenka, išvaizda. Gydymas Rusijoje yra ribotas ir sėkmingas tik tuo atveju, jei nėštumo metu nustatoma anomalija. Tada yra visos galimybės sėkmingai lokalizuoti išvaržą ir paveikti patologinius procesus. Tačiau jei naujagimis jau gimė, gydymas bus ribojamas prevencinėmis priemonėmis.

Tik užsienyje šiandien praktikuojami išvaržos kūdikiams. Bet net sėkminga operacija negarantuoja, kad vaikas bus sveikas. Tai eksperimentinės operacijos, kuriose sėkmė yra mažo paciento išlikimas. Tai galima išvengti tik nuolat stebint profesionalų ir kompetentingų specialistų.

Ši patologija yra pavojinga, ji pasireiškia sunkiais požymiais. Kai kurie iš išvaržų yra mažame korpuso viduje. Tačiau yra tokių išvaržų, kurie atrodo kaip tanki, negraži formacija ant nugaros. Formavimas kaip krepšys su turiniu, dažniau krikšto srityje.

Kitas ryškus ženklas: didžiulis, kaip pripūstas kamuolys, kaukolė. Tai rodo, kad smegenyse yra lašai, dėl ko išprovokavo išvaržą. Paprastai tokie kūdikiai ilgiau negyvena, dažniausiai miršta nuo paralyžiaus atsiradimo.

Spinalinė išvarža naujagimiams pasireiškia greitai ir agresyviai:

• dalinis ar visiškas galūnių paralyžius;
• jautrumo stoka;
• žarnyno disfunkcija;
• sutrikimai inkstuose ir šlapimo pūslėje;
• hidrocefalija.

Hidrocefalozė sukelia daugybę papildomų sutrikimų:

• slopinimas vystymuisi;
• epilepsijos priepuoliai;
• neurologiniai sutrikimai;
• galingi galvos skausmai.

Jei "lašai" pradeda slegti daug smegenų, liūdnas įvykis yra neišvengiamas. Kai kuriais atvejais vaikai gali gyventi, jei navikas yra mažas, neprogresuoja ir nekeičia paties smegenų. Kuo didesnė kaukolė, tuo pavojinga navikas.

Pasekmės

Net tais atvejais, kai gydytojai sugeba atsikratyti maišų išvaržų kūdikio, visiškas atsigavimas ir vystymasis neįmanomas. Po pašalinimo, kūdikis yra pasmerktas protiškai ar fiziškai sulėtinti. Tėvai turės nuolat užtikrinti, kad vaiko fiziologiniai procesai vyktų griežtai tuo pačiu metu. Jums reikės naudoti specialias kalopriemniki pažeidžiant tuštinimą. Tokie vaikai bus linkę į vidurių užkietėjimą.

Norint paralyžius kojoms ar rankoms (rečiau) reikia nuolatinio terapinio masažo, specialių tepalų, konsultacijų ir gydytojo valdymo. Tokiems vaikams reikės nuolatinės fizioterapijos. Ir net sudėtingos procedūros negarantuoja normalaus vaiko gyvenimo.

Nugaros smegenų išvaržos pasekmės naujagimiams gali būti negrįžtamos. Tačiau daug kas priklauso nuo pačios rūšies išvaržos ir jo funkcijų. Tačiau bet kokiu atveju tai yra patologija, kuri turi būti nustatyta prieš gimdymą. Tai vienintelis būdas išsaugoti vaiką nuo baisių padarinių.

Ekspertai atlieka tyrimą ir, jei reikia, analizės metu imasi amniono skysčių. Pasibaigus 20 savaičių ar daugiau, specialistas gali pasakyti tikrai: yra patologija ar ne. Paprastai teigiama situacija ginekologas siūlo racionaliausią sprendimą: nutraukti laikotarpį. Ateityje tėvams reikės pasikonsultuoti su genetika prieš vėl pastoti.

Nėštumo nutraukimas su tokia anomalija yra skausmingas procesas ir sielvartas. Bet jūs turite galvoti apie tokio kūdikio ateitį, nes jis kenčia visą gyvenimą tiek morališkai, tiek dažnai fiziškai. Nė vienas iš tėvų nenori kentėti savo vaiko, nes jis daug labiau kenčia nuo žinių, kad jis pats pasmerkė vaiką gyventi tokiu gyvenimu.

Kaip greitai pamiršti skausmą stuburo ir kaklo srityje

Jaustis stiprus nugaros ir kaklo skausmas? Gydytojai nieko naujo nesako? Skausmo malšintuvai ir chirurgija, kurių negalite sau leisti? Negalima laukti, kol skausmas išsiplės į išvaržą ir atsiras komplikacijų.

Mes rekomenduojame susipažinti su medžiagomis, kuriomis kalba profesorius Bubnovsky. Jis kalba apie unikalų pleistras ZB PAIN RELIEF®. skirtos spręsti skausmus nugaros ir kaklo srityje, taip pat viso raumenų ir kaulų sistemos gydymui. Keletas veiksnių, dėl kurių pleistras yra unikalus:

• Pašalina pagrindinę skausmo priežastį, o pradinis būklės stuburas. Pašalinami ne tik patologijos simptomai, bet ir visiškas raumenų ir kaulų sistemos atsigavimas
• ZB PAIN RELIEF® ortopedinis pleistras pradeda veikti pirmą kartą ir gali visiškai išgydyti šią ligą.
• Jis neturi šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.

Šaltiniai: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html, http://tvoypozvonok.ru/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx-foto-priznaki-lechenie.html

Atlikti išvadas

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybės medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą sąnarių skausmo priemonių. Verdiktas yra toks:

Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo sustabdytas - skausmas nedelsiant grįžo.

Prisiminti! NĖRA jokių priemonių, kurios padėtų susidoroti su sąnariais, jei netaikysite sudėtingo gydymo: dietos, gydymo režimo, fizinių pratimų ir kt.

Taip pat nesukūrė rezultatų šiuolaikinės sąnarių priemonės, kurios yra pilnas viso interneto. Kaip paaiškėjo, visa tai yra rinkodaros klaidų, kurie uždirba didelius pinigus dėl to, kad jūs vadovaujatės jų reklama.

Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
rezultatas yra Artrodex

Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kuris kenčia nuo sąnarių skausmų, per tam tikrą laiką neatšaukė to?

Atsakymas yra paprastas, "Artrodex" nėra parduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas internete. Ir jei jie reklamuoja - tai yra FAKE.

Yra gera žinia, mes nuėjome į gamintojus ir pasidalijame su jumis nuorodą į oficialią "Artrodex" svetainę. Beje, gamintojai nesistengia viešai gauti naudos su skaustais junginiais, atsargų kaina yra tik 1 rublis.